Новый житель в моем организме:( Гепатит В

Джуна · Сообщение **Джуна** » 12 июл 2019 09:20

Scrooge805, не надо паниковать,надо спокойно рожать. Если есть показания к кесарево,то значит кесариться. Позаботиться о введении гаммаглобулина( так кажется это называется,тут про него вычитала) и обязательно вакцину ставят в первые часы после родов. Пока больше ничего другого не придумали. Поэтому довольствуемся тем,что имеем. И не нервничаемесли уж рожаем ,то с хорошим настроением

Джуна · Сообщение **Джуна** » 12 июл 2019 09:23

Scrooge805 писал(а): ↑12 июл 2019 09:19 1999 точно не привили в течение 24 ч, а второго вроде как обязаны были.
Мне интересно как при гепе вытаскивают ребенка, в идеале наверно дополнительные манипуляции происходят, исключающие контакт кожи ребенка с кровью матери.

в
Да,старшая не была привита сразу после родов. В 3 года я ее проверяла,гепатита у нее не было. Я не знаю о каких специальных манипуляциях вы говорите? Я не знаю,как другие рожали,не видела. И не знаю,отличались ли манипуляции.

Джуна · Сообщение **Джуна** » 12 июл 2019 09:27

Каким образом можно исключить контакт кожи ребенка с кровью матери??? Проходя через родовые пути,которые в крови,кожу ребенка никак не защитить. Я не знаю,может быть у других родовые пути не кровоточат при родах

там вообще то довольно сильное трение происходит во время прохождения ребенка . Как мне врач сказал,как по асфальту проехался

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 12 июл 2019 09:29

а есть ли такая тематика- вакцинация плода до рождения? Наверно технически возможно? Тот же человек, просто спрятан внутри человека, Надо как то надо туда проникнуть и уколоть, малоинвазивно.

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 12 июл 2019 09:30

Джуна писал(а): ↑12 июл 2019 09:27 Каким образом можно исключить контакт кожи ребенка с кровью матери??? Проходя через родовые пути,которые в крови,кожу ребенка никак не защитить. Я не знаю,может быть у других родовые пути не кровоточат при родах там вообще то довольно сильное трение происходит во время прохождения ребенка . Как мне врач сказал,как по асфальту проехался

Джуна писал(а): ↑12 июл 2019 09:27 Как мне врач сказал,как по асфальту проехался

конечно, практически всем же зашивают после родов, особенно у кого таз меньше нормативного размера. Сам же видел, и присутствовал, надо спину тереть рожащей для облегчения.

marcian4ik · Сообщение **marcian4ik** » 12 июл 2019 10:11

Scrooge805,Scrooge805,

Вот вы опять фантазируете:)
Ничего нового пока не изобрели....:
1.Следить за вир.нагрузкой.
2.При показаниях принимать ТДФ/ ТАФ.
3.По поводу овуляции- не интересовалась, теоретически - косвенно может быть,но при оооочень запущенных процессах.Чаще во время беременности вырисовываются дополнительные нагрузки, т.к. мобилизируются функциональные резервы печени, объем циркулирующей крови увеличивается на 40%, содержание воды на 20%.
4.Касательно прерывания - страшный сон.При ХГВ - все ясно: предупрежден, значит вооружён, никаких катаклизмов случится не должно...
При ОВГ риск трансплацентарного заражения плода в 1 и 2 триместре- низкий, в 3 триместре риск негативных последствий для ребенка - 25-76%, к ним относят состояние гипоксии, далее- отставание в развитии, нарушения функции печени и почек, предрасположенность к различным заболеваниям.
Наряду с этим 36% преждевременных родов.
Самопроизвольное отторжение плода при легкой форме ОВГ -, 7.7%, средней- 34, 1%, тяжелой - 55.5%.
Неприятные темы вы затрагиваете, я не вижу смысла в их обсуждении, т.к. среди нас все со статусом, все члены семьи привиты. Я не читаю уже давно все эти исследования-статьи-страшилки ,потому что так на второго ребенка никогда не решишься....
5. Экстренные меры - в этом контексте, думаю: прививка и иммуноглобулин.
6. Кесарево либо естественные роды- опять таки, встречала разные мнения.Вы думаете, при кесарево нет контакта ребенка с кровью? Сомневаюсь, что после надреза врач меняет перчатки и они чистые от крови.Хотя, возможно этот вопрос обсуждаем и решаем

Но, проследить вам не удастся! все медики привыкли работать на своем " автомате" Моя подруга кесарилась , у такого

спеца,самого дорогого в нашем регионе, который скальпель на **** вертел, видимо, и порезал малышу все лицо....так хорошо, что она здорова!
Я постоянно одергиваю косметолога и стоматолога, так это при сознании, и то они умудряются дотронуться то к лампе, то к баночке с кремом...
Пуповину сперва пережимают и останавливают кровоток, а затем перерезают...
7.

Scrooge805 писал(а): ↑12 июл 2019 03:10 Как происходит извлечение? Ведь там будет дохрена крови, и контакт тела ребенка с кровью вызовет ли заражение?

Это вам лучше поинтересоваться у Никиты Джигурды, я ниче не видела, честно

marcian4ik · Сообщение **marcian4ik** » 12 июл 2019 10:18

Scrooge805 писал(а): ↑12 июл 2019 09:29 а есть ли такая тематика- вакцинация плода до рождения?

Это как вы себе представляете? В живот колоть женщину и каким-то образом попасть в плечо или ножку плода

Вакцина рассчитана для родившегося человека,который дышит сам, которого осмотрел неонатолог!!!!!
Если страшно- пейте тенофовир .В конце -концов мы не в Африке живем!

Джуна · Сообщение **Джуна** » 12 июл 2019 10:23

Мне про "спину потереть" так смешно стало

, во время схваток чтоб до меня кто -то дотронулся,прибила бы

какую "спину потереть для облегчения"

Ну конечно же у всех по разному

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 12 июл 2019 10:32

Джуна писал(а): ↑12 июл 2019 10:23 Мне про "спину потереть" так смешно стало

уахаха, но все же, спину нижнюю часть, поясницу тереть - помогает.

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 12 июл 2019 10:34

marcian4ik писал(а): ↑12 июл 2019 10:11 Вот вы опять фантазируете:)
Ничего нового пока не изобрели....:

спасибо за подробный ответ)). Непонятно, почему попадают в ребенка при кесарево? Я как то не могу сообразить. Разве нельзя руками почувствовать?

marcian4ik · Сообщение **marcian4ik** » 12 июл 2019 11:30

Джуна писал(а): ↑12 июл 2019 10:23 Мне про "спину потереть" так смешно стало , во время схваток чтоб до меня кто -то дотронулся,прибила бы какую "спину потереть для облегчения"

Аналогично!Но ведь чему-то на курсах учить нужно и деньги зарабатывать.Помню, я зав.отделения в родзале все конспекты наизусть попыталась рассказала, на что мне ответили: такая умная? Иди рожай сама, в джакузи, с шарами-попрыгунчиками, или в лесу на свежем воздухе, а лучше: в березовой роще, чтоб сразу по феншую.. !Ток не умничай и не бузи

Джуна · Сообщение **Джуна** » 12 июл 2019 13:14

marcian4ik,

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 13 июл 2019 00:08

Вопрос, допустим ребенок немного травимрован при выходе естеств. родовыми путями, и возможно был контакт с кровью матери. Вакцина и иммуноглобулин первые 24ч спасет от заражения в любом случае? Или опять же зависит от организма?

Пилюлька · 20.06.19

Была на приеме у завотд гепатологии- гастроэнтеро.. уважаемого института Москва.
Задала вопрос: как же у инфицированных (геп, вич..) матерей рождаются здоровые дети? ведь кровообмен один?
Ответ спеца: это великая тайна природы - это универсальные замечательные свойства плаценты как барьера. Природа предусмотрела ситуации и создала плаценту.!

marcian4ik · Сообщение **marcian4ik** » 13 июл 2019 11:39

Пилюлька,

в большинстве случаев, да, но...не всегда это тайна природы срабатывает:(
Гепатит В
У беременных регистрируется 1-2 случая острого гепатита В на 1000 беременностей и 5-15 случаев хронического гепатита В. Источником инфекции являются больные с острым и хроническим гепатитом и вирусоносители.

Если инфицирование все-таки произошло

В 85-95 % случаев инфицирование плода происходит во время родов вследствие контакта с кровью, инфицированными выделениями родовых путей или путем заглатывания инфицированных выделений.

В 2-10 % случаев инфицирование происходит во время беременности путем проникновения вируса через плаценту, особенно при нарушении функции плаценты при фетоплацентарной недостаточности или при отслойке плаценты.

В остальных случаях инфицирование происходит через зараженное материнское молоко.

После родов возможно также заражение ребенка контактно-бытовым путем от матери.
Тяжесть заболевания у новорожденных зависит от срока беременности, когда произошло инфицирование. Если инфицирование произошло в I или II триместре беременности, вероятность инфицирования составляет до 10 %. Если инфицирование имело место в III триместре, то риск передачи инфекции составляет 70 %. Если у матери в крови определяется антиген НВsAg, то риск заражения плода равен 20-40 . При дополнительном наличии антигена НBеАg, риск возрастает до 70-90 %.

При гепатите В отмечается повышенная частота преждевременных родов и самопроизвольных абортов, число преждевременных родов возрастает втрое. У большинства инфицированных детей острый гепатит В протекает в легкой форме. В подавляющем большинстве случаев (90 %) у детей в последующем развивается состояние хронического носительства вируса с риском последующей передачи инфекции. Имеет место также и риск последующего возникновения первичной карциномы или цирроза печени.

Диагностика гепатита В основана на выявлении в крови пациентки различных антигенов и антител к вирусу. При развитии острого гепатита В во время беременности терапия состоит из поддерживающего лечения (диета, коррекция водно-электролитного баланса, постельный режим). При развитии коагулопатии переливается свежезамороженная плазма, криопреципитат. Беременным с различными формами гепатита В следует избегать проведения различных инвазивных процедур во время беременности и в родах. Следует также стремиться к уменьшению продолжительности безводного промежутка и родов в целом ( это про околоплодные воды)

Наличие гепатита В не является показанием к родоразрешению путем кесарева сечения, так как оно также не исключает вероятности инфицирования (контакт с инфицированной кровью). В послеродовом периоде вакцинации подлежат все новорожденные, родившиеся от матерей - носительниц вируса гепатита В. Новорожденным также показано введение протективного иммуноглобулина "Гепатотект" в первые 12 ч жизни. В случае вакцинации сразу после родов не следует избегать грудного вскармливания. Основным методом профилактики заражения ребенка вирусным гепатитом В является 3-кратное обследование беременных на наличие НВsAg. При риске инфицирования вирусом гепатита В беременной целесообразна 3-кратная вакцинация пациентки рекомбинантной вакциной без риска для ребенка и матери.

Scrooge805, По поводу прививки, то как экстренной мерой ей пользуются, да.У инфекции ведь есть инкубационный период...
Мы делали качественный тест на антитела к антигену, после первой и второй прививки уже показало наличие (через 2 мес. после первой прививки)