Мой путь. Пришло время попрощаться с мутантами....

[фрекен]

А Викейра Пак с рибами не поможет?Все обсуждали. А этот вариант нет.

я думаю не обсуждали по причине высокой стоимости. практически неподъемной.

[Анфан терибль]

Юля, могу еще вот что предложить. У меня остается на 9 дней Сунвепры, могу выслать, чтоб ты попробовала реакцию. Анализ, пьешь пару дней, анализ- если есть реакция- то докупай на полный курс. Если нет плюнь и выбрось.

Кто что думает?

[july75]

А скажи, почему перерыв не сделала? Кто сказал, что срочность высокая?

Срочность -потому что цирроз и он прогрессирует, перерыв получился 5, 5 месяцев.
Сунвепра -это же асунапревир? Его почему то даже на предыдущей терапии хотели отменить, но оставили, так на всякий случай... можно конечно попробовать... вдруг поможет
По поводу викейры врач вот что написала:
викейра - это трехкомпонентный препарат, по сути, Вы получали аналогичную схему, только другими препаратами из тех же групп.
Пока я думаю, что викейра невозможна именно из-за мутаций, которые возникли. И это не только мои мысли - в официальных рекомендациях перелечивания этот вариант после схемы соф+дак не разрешается.
Совсем новые схемы - это клинические исследования. Их мало, они непредсказуемы по срокам и нужно сразу понимать, что у Вас очень много препятствий для попадания в них - высокий АФП, опыт предыдущего лечения. В клинические исследования как правило берут "идеальных" пациентов.
Об ИФН мне тоже пришлось думать, хотя с Вашими нейтрофилами это очень малореально. Как на странно, это был бы выход - ИФН + софосбувир. Это очень эффективная схема, и из-за ИФН она лишена проблем с мутациями

лечение заключается в том, что блокируется какая-то определенная важная область вируса.
Все такие препараты делятся на 3 группы, есть определенная манера их сочетать.
Вы получали лечение из всех трех групп, да еще с рибавирином, как полагается при циррозе.

Пепараты из одной группы обладают схожими особенностями. Например, даклатасвир и ледипасвир (второй препарат из харвони): мутации, которые получились на даклатасвире, помешают попытке лечить ледипасвиром. То есть предлагать харвони я уже не могу. И так далее.

Эти мутации со временем исчезают, но это месяцы и даже годы. У нас времени нет.

[Анфан терибль]

КИ нам не светят 100%. Ну чтож, удачи. Решишь про сунвепру, пиши в личку.

[Sovok-59]

Я так и думал что Бурневич замедляет мутацию интерфероном.

[Nessi]

Регион HCV: NS5A
ОБНАРУЖЕНА L31M
ОБНАРУЖЕНА Y93H

Это один из худших вариантов мутации, именно в паре, когда дак/лед будут слабы.
Про плохой ответ на соф+лед с данными мутациями можно посмотреть, к примеру, здесь: http://natap.org/2015/hepDART/hepDART_13.htm

По поводу викейры - после неудач на ней малочисленные КИ викейра+соф, то есть наслаивают нуклеозидный софосбувир с ненуклеозидный дасабувиром: http://www.natap.org/2015/AASLD/AASLD_20.htm
Ссылка на КИ: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT ... ir&rank=51

Или добавляют пег+рибы, здесь результатов пока нет.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT ... 933&rank=1

Все КИ с очень маленькими выборками.

В целом, про перелечивание после DAA можно почитать здесь: https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... text#s0090
Скорее всего, в новых рекомендациях именно по перелечиванию будут изменения.

Юля, очень за тебя переживаем. Ты борец.
Мне кажется, нельзя в такой ситуации идти фактически без врача.
Как я поняла, твоя врач с КИ не ведет тебя, только первоначальные советы. При всем уважении к ней, если я правильно читала, ты ранее писала, что изначально у тебя уже была мутация именно к даку, а к асуну нет, но вы решили рискнуть, в итоге ты заработала две мутации в NS5A и еще в NS3 из-за асуна. К софу, возможно, тогда мутации не проверяли. Насколько D168T критична, я не знаю, но чаще всего я видела упоминание другого участка Q80, по нему у тебя все нормально. Надеяться на один асун при мутациях на даке было наивно.
В каком русле ты общалась с Бурневичем? Может быть, попросить вести тебя дистанционно? Может быть, платно? По деньгам он берет скромно. И мне кажется, он не откажет в помощи. Форум это, конечно, хорошо, но должно же быть наблюдение и специалиста, тем более ты остановилась именно на его схеме.

Насчет асуна по поводу тебя он уже отвечал, что не против, но лучше сим, а еще лучше сначала повторно проверить на резистентность.

[Анфан терибль]

Стейси, добрый человек, не можешь адекватно перевести хотя бы выводы? Гугль и хром немилосердно перекручивают, невозможно уловить смысл.

[Гоша]

Стейси
Сим денег стоит не малых . 1500$ на месяц однако

[july75]

Стейси
ЭЗ вроде написал, чтобы я с ним контактировала, думаю что буду с ним советоваться. Попробую напрямую попросить, чтобы вел меня.
Спасибо за совет.
Думаю, что после интерферонов буду решать, может он что-то еще придумает в добавок к софу, если потяну финансово.

После укола температура понижена, 35,4 уже второй день. Голова тяжелая, в остальном терпимо.

[Жена мужа]

Вы обязательно победите! "Последний бой - он трудный самый!" Держитесь!

[Nessi]

Анфан терибль
Из меня переводчик не намного лучше гугла))) Я смысл понимаю, а грамотно переводить не умею. Суть в том, что пока нет толком схем о перелечивании сложных пациентов, потому что слишком мало пролечились ингибиторами, и из них малый процент неудачников.
При Юлиной резистентности схемы с лед-даком работают слабо. Но опять же, слабо для нас, привыкших видеть не менее 95%.

Гоша
Я написала мнение доктора, которое еще не озвучивали в теме.

july75
Это тебе решать, я не знаю, в каком русле Вы общались. Контактировать-это можно время от времени. Тебе же, мне кажется, нужно более полное наблюдение. Чтобы каждые анализы смотрел кто-то знающий и корректировал.
Ну и потом ЭЗ из тех врачей, которые стараются не бросают своих пациентов.

[Nata-hc]

july75
Вам желаю только полной победы!

Sovok-59
Ув. Сергей! А почему вы считаете, что интерферон замедляет мутацию? Или почему такое мнение существует?
Спасибо!

[july75]

Всем привет!
Пришла нагрузка 3.16 на 10 в 5-ой степени

Nata-hc
Спасибо.

Стейси
сим ЭЗ отмёл сразу, так как был телапревир....

[Nessi]

july75
Тогда не поняла. Витя же его спрашивал, ответ был, что он не против, но лучше не асун.

[july75]

Стейси
Он согласился меня вести, значит если надо будет скажет....
Спасибо тебе за подсказку...