Гепатит В. Мы справимся.

[Liana_]

Поздравляю!

Подруга с детства с бэшкой. Вероятно, с детства, там были переливания крови, кома.. Обнаружили перед первыми родами. Уже двое взрослых детей. Привиты, здоровы. Не знаю, как у нее с вирусом, ибо не хочет сдавать анализы, говоря, что ей так спокойней.

Здоровья вам и всей семье)

[Вот_такая]

Liana_
e2e4
Спасибо!

[Вот_такая]

Сходила я к местному инфекционисту, поставили меня на учет по гепатиту, отправляют в инфекционку для постановки на учет...но по соображениям местного инфекциониста, меня беременную при нагрузке в 10*4 степени будут лечить и далеко не Виреадом, но это ладно, разберусь.
Основная проблема-это отсутствие иммуноглобулина для новорожденных, по ее словам. Я нашла постановления в которых указано, что иммуноглобулин положен.

В-общем для своей подстраховки пишу запрос, помогайте редактировать.

Комитету по здравоохранению Мингорисполкома
г.Минск, ул.Маяковского, 22\2
Копия
РНПЦ эпидемиологии и микробиологии
Адрес: 220114 г. Минск, ул. Филимонова, 23
Копия
Городской клинический родильный дом № 2 г.Минска
Адрес: 220015, г.Минск, ул.Бельского, 60
Копия
УЗ « 3-я городская клиническая больница имени Е.В.Клумова» Ленинского района г. Минска
Аккушерско-обсервационные отделения
Адрес: 220030 г.Минск, ул.Ленина,30
от ФИО
Адрес:
Контактный телефон
e-mail:

Обращение.
Я, ФИО, являюсь носителем гепатита В,диагностирован в январе 2016г, срок беременности.....
Прошу ответить на следующие вопросы:
1) Какие меры предприняты в Республике Беларусь для профилактики передачи вирусного гепатита В, детям родившимся от HBsAg-позитивных матерей?
2) Положен ли иммуноглобулин гепатита В, детям родившимся от HBsAg-позитивных матерей?
3) Входит ли иммуноглобулин против гепатита Б в Республиканский перечень основных лекарственных средств и изделий медицинского назначения?
4) Обеспечены ли все роддома г. Минска иммуноглобулином гепатита В?
5) В случае отсутствия иммуноглобулина гепатита В в роддомах г.Минска, возможно ли приобретение данного препарата самостоятельно, с дальнейшим введением новорожденному?
6) Какой диагноз матери, является основанием для введения новорожденному иммуноглобулина гепатита В?

[Neichka]

Вот_такая
Вроде и дополнить нечем, буду следить, что вам ответят

[Виктория бусинка]

Вот_такая
На самом деле не во всех роддомах есть иммуноглобулин, если его нет, то нужно заранее договориться, что вы его сами купите, а врачи уже введут его при рождении...

[Вот_такая]

Мне инфекционист сказала, что покупали иммуноглобулин самостоятельно, но неонатологи отказывали, я хочу подстраховаться письмом, а дальше решать вопрос с роддомом.
Я специально указала два роддома в обращении, один из них специализированный по гепатитам и ВИЧ, в другом планирую платные роды.

[kimmeriec]

А зачем все так усложнять ? Как по мне проще - купить препарат самому ,дать врачу в карман энное количество купюр ,что б проконтролировал .

[Вот_такая]

Вы думаете любой врач возьмет в карман у постороннего человека. Я не против купить самостоятельно, но необходима подстраховка.
Первые роды как раз и были с личной договоренностью, в следствие чего поимела гепатит за свои же деньги.

[kimmeriec]

Перестраховки лишней не будет .
Тут главное не напугать врача кучей бумажек с формулировкой - вы обязаны - они этого ой как не любят .
Извините,за вашей темой не следил,от куда уверенность в заражении именно во время прошлой беременности ? Это не столь важно ,просто праздное любопытство .

[Вот_такая]

Пугать я не буду врачей, просто буду знать, что либо он есть, либо надо поискать врача и дать в карман. Кстати в том же роддоме, где рожала первого ребенка, абсолютно спокойно отнеслись к гепатиту и согласны меня принять, у них есть отдельный родзал и отдельные палаты, для них видимо это совершенно не в новинку.

По поводу заражения - это конечно предположение т.к во время прошлой беременности гепатита не было, но при этом у привитого ребенка hb-core положительные. Роды проведены неправильно, внутренние разрывы были пропущены, большая кровопотеря, спустя сутки операционная. Потом кормление грудью, трещины присутствовали.
Либо посещение стоматолога во время беременности-и тогда передача гепатита ребенку во время родов.
Других путей передачи инфекции привитому ребенку не вижу. Но тут обошлось, его иммунитет справился.

[rodon]

Вот нашел -
http://goicb.by/wp-content/docs/new/MZRB-Prikaz-2014-02-27-%E2%84%96191.pdf
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
27 февраля 2014 г. N 191
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ТАКТИКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

ГЛАВА 4
ТАКТИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

22. Детям, родившимся от HBsAg-позитивных матерей, вводится иммуноглобулин гепатита В в дозе 100 ME одновременно с вакциной против ВГВ в разные участки тела. В дальнейшем они прививаются в соответствии с инструкцией по применению вакцины. Если инструкцией по применению вакцины не оговорена схема иммунизации, то в дальнейшем они прививаются в возрасте 1 месяца, 2 месяцев и 12 месяцев.
Если HBsAg статус матери не известен, то она обследуется на наличие HBsAg как можно быстрее. Если у нее выявлен HBsAg, то ребенок должен получить иммуноглобулин гепатита В как можно раньше, но не позже 7 дней с момента рождения.

[Вот_такая]

Я нашла тоже)))но другой приказ. Спасибо.
Но инфекционист упорно утверждает, что отказывают в роддомах!
А во втором роддоме даже не слышали об этом.
Я посмотрела сегодня дни приема заведующей детским отделением и есть городской телефон. Буду узнавать.

[Вот_такая]

Продублирую ответ из роддома, который специализируется на родах с гепатитом.
Я в полнейшем ужасе, приказ есть, иммуноглобулин против гепатита В положен, но его не вводят!
Хочется ругаться и ругаться...но мы не сдаемся!
Маразматические законы и приказы Минздрава, которые не работают!

[e2e4]

Читая ответ и фамилию подписанта,всплывает фраза, что комар носа не подточит)
а так да, тупость. пишут, что надо вводить и тут же, что увы, помочь не можем. Вот интересно, как у нас, с этим нет проблем...
Удачи Вам в этом вопросе!

[Виктория бусинка]

Мда... можно, конечно, в министерство написать, но думаю, будит ли толк... У вас HBeAg отрицательльный, и это один из важных факторов!!!! Нагрузка тоже не высокая, а если будет высокой, то можно будет пролечиться ...Это при остром и при HBeAg положительном большой риск заражения....