Сегодня нашли B

[Вот_такая]

Нагрузки цифра не постоянная, и по ней одной не принимают решение о ПВТ. Лечение будет пожизненное-это большая ответственность.
Для принятия решения о ПВТ смотрят три показателя:
-Алт, Аст, повышение в 1,5-2 раза
-Вирусная нагрузка более 20 000 (если все показатели в норме при нагрузке 10*4 лечение не назначают)
-Фиброз не ниже Ф2
Вот когда 2 или сразу 3 показателя подходят под эти критерии ПВТ можно начинать, но и при этом лучше пол года или год почаще проследить динамику анализов, а потом только начинать лечение. Как в поговорке "Сто раз отмерь, один раз отрежь".

[magasik]

Всем привет. Прошли мои 3 месяца с даты, когда узнал о заболевании (бр-р-р)
Иду контрольно сдавать АСТ, АЛТ на днях. Читал, что прием Урдоксы может вызывать их повышение. Кто имел опыт или знания так ли это? Принимал Урдоксу 3 месяца.

[gopher60]

Непонятна причина Вашего волнения.

Судя сообщениям многих форумчан, принимающих Урсосан, Урсофальк (это полные аналоги вашей Урдоксы по действующему веществу - УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА)

как раз наоборот - у них улучшается состояние печени, а значит снижаются АЛТ и АСТ.

Если на фоне приема Урдоксы Ваши показатели ухудшатся, то причина будет НЕ в этом.

Вы только биохимию сдаете или что-то ещё ?

[magasik]

А не все видимо правильно, что пишут в других местах в интернете)

Побочное действие УРДОКСЫ
К побочным эффектам от применения УДОКСЫ можно отнести аллергию, боли в спине и животе, диарею, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), возможность кальцинирования желчных камней, облысение (алопецию), запоры, тошноту, рвоту, головокружение, обострение псориаза.

Вот это меня и насторожило. Да, эта первая контрольная сдача, пока биохимия, маркеры по совету врача через следующие 3 месяца (через 6 месяцев с даты диагностирования заболевания получается).

[gopher60]

Этот текст прямо из описания лекарства. Можно на вкладыше в пачку прочитать.

Слово "преходящее" означает "кратковременное".

Это значит, что трансаминазы МОГУТ повыситься на короткое время. А могут не повысится.

Но при долговременном приеме состояние печени должно улучшаться.

Так что как будет в твоем конкретном случае - сказать трудно.

Я думаю, что изменение уровня АЛТ и АСТ на несколько единиц туда/сюда не очень принципиально.

Я думаю, уровни примерно такие :
- в пределах нормы ;
- выше нормы ;
- 1,5-2 максимальных значения нормы ( это 60-80 ед/л) ;
- очень дофига ...

Зато будет на что "списать" повышение трансов, есличЁ

" Не дал судья один раз пенальти - поэтому и проиграли !" ( со счетом 0-3, ага ...)

[magasik]

И опять я тут. Удобно, что здесь можно сделать запись, потом поглядеть что-когда было) да и получить ответы на вопросы.
получил биохимию, превышение показателей. С понедельника предложен дневной стационар, на что и согласился. Сейчас Алт 79, билирубин 29, Аст 29. Было 3 месяца назад

АСТ- 31, АЛТ-42, билирубин общий -32.

Есть соображения, что такое происходит?)

[magasik]

Назначено обычное поддерживающее лечение, в/в фосфоглив 1 раз день. Узи - норма, что конечно радует. Пересдача анализа на биохимию.
В маркерах нет никаких изменений за 3 месяца.

[magasik]

Выписан с дневного стационара с диагнозом "хрон. вирусный гепБ (HBsAg+; HBeAg-), слабовыраженная активность, фаза репликации"
АЛТ- 88, АСТ- 40.
Билирубин-29
Из назначений- прием Урдоксы.
А что мне комментариев нет? Напишите мнение кто нибудь разбирающийся как у меня дела, а то вы все молчите, а я еще ведь шевелюсь и вон по больнице бегаю.

[Вот_такая]

Получается алт, аст держаться и не упали.
По-моему Алхазов писал, что надо искать причину повышенных алт, аст не связанную с гепатитом.

[Ромашкин]

Напишите кто нибудь

Выписка из мед.учреждения после дневного стационара есть с результатами обследований, в том числе на маркеры?Креатинин, мочевина,ЭКГ? Чем объясняют врачи повышение уровня АЛТ? В последнее время не отмечаешь высоких физических или психоэмоциональных нагрузок? Диета соблюдается? Алкоголь? Приём каких-либо препаратов,помимо гепатопротекторов?

[magasik]

Ромашкин
Муж. 37 лет, 165, 76 кг.
Маркеры при выписке:
IgM a/core +
IgG a/core +
a/HBe +
HBeAg -
HBsAg +
a/HDV Ig G -
Результаты анализов:
моча - креатинин 113; мочевина 3,8; амилаза 269; прямой билирубин 10; ГГТ 19; глюкоза 4,7.
кровь - билирубин 29; тимоловая проба 0,4; АСТ 40; щелочн. фосфатаза 257,8; ЛПНП 2,55; холестерин 4,64; общий белок 78,8; ПТИ 76.
Получил результат сегодня сделанного анализа крови. АЛТ вырос до 91.
ЭКГ- ритм синусовый. ЧСС- 72. ЭОС горизонтальная. Частичная блокада ПНПГ. Жалоб нет.
УЗИ - желчный и печень изменений нет.
Психоэмоциональных нагрузок нет. Умеренные физические нагрузки в спортзале. Диета не жесткая, но с исключением острого, жареного, жирного. Алкоголь не употребляю совсем.
Препараты во время лечения (9 дней) - фосфоглив, панкреатин, дротаверин, рибоксин, верошпирон.
Ранее перенесенные заболевания- гломерулонефрит острый (2006 г.), ОРЗ, ОРВИ.
Меня беспокоит только рост АЛТ, от анализа к анализу. Хотя врач говорит, что это должно беспокоить не меня, а её.
Врач объясняет это (рост АЛТ) тем, что у больных хрон. гепатитом он может плавать.

[e2e4]

lgM в плюсе, может поэтому алт высокая. Активная фаза или что-то подобное

[Ромашкин]

Повышены амилаза и ЩФ..Такие показатели чаще всего свидетельствует о хроническом панкреатите, обострением которого можно было бы частично объяснить повышение АЛТ..Может быть и острый панкреатит, но цифры были бы значительно выше..Что на УЗИ по поводу поджелудочной? Жалобы на опоясывающие боли,"праздничная" обильная трапеза за прошедший месяц? Креатинин и мочевина в норме и проблемы с почками можно исключить..Но контролировать периодически их уровень необходимо( в анамнезе острый гломерулонефрит)..Спортзал--это нагрузки уже, как минимум, отличные от обычных повседневных..Наличие IgM a/core + указывает на острый гепатит, но иногда этим объясняют и "обострение хронического"..В твоем случае,если предположить, что острый период начался в декабре и,значит,уже должен был закончиться, то вероятен второй вариант..
Я бы рекомендовал ужесточить диету и полностью исключить спортзал (на время) с повторной сдачей биохимии,уточнить состояние поджелудочной железы ..Учитывая, что тебе были назначены дротаверин и панкретин, диагноз хронического панкреатита есть.. Сочетание физических нагрузок, никуда не исчезнувшего вирусного гепатита и панкреатита вполне может вызывать такое повышение АЛТ, причем совершенно невозможно так сразу сказать, что именно в этом увеличении имеет главное значение ..
ПТИ низкий,что косвенно говорит о высокой активности вируса..Тромбоциты сколько? Нагрузка?

[gopher60]

А если сдать на количество DNA HBV ? И сразу исключить рост вирусной нагрузки ... Или НЕ исключить.

Странно, что ВСЕ маркеры на вирус сдал, а количество ДНК нет ...

Или я опять что-то пропустил ?

[magasik]

Ромашкин
Спасибо за развернутый ответ. На последнем УЗИ отклонении не выявлено, но вполне же могли и проглядеть. Так и сделаю- ужесточение диеты, уменьшение физ. нагрузки, контрольная пересдача через месяц АЛТ.
По нагрузке не сдавал еще. Все анализы, результаты которых выше, это сделано бесплатно на дневном отделении, а нагрузку хотел сдавать через полгода, после выявления гепа, то есть в начале осени