Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

[Позитив]

Хорошо бы так, заболел Гепатитом В - он не поддаётся лечению, заразил себя Гепатитом С, тот изгоняет гепатит В, а Гепатит С сейчас нормально лечится, вуаля!!!

у меня такие же мысли были ... но меня тут отговорили так поступать.

[dimitron]

может мне еще разик заразиться? геп. С
он теперь лечиться 3 месяца и лекарства у меня есть)))

[Геннадий82]

Механизм подавления одного вируса другим не понятен,ну не укладывается у меня в голове как это один вирус борется с другим? Я не специалист и спорить не буду. Хорошо бы так, заболел Гепатитом В - он не поддаётся лечению, заразил себя Гепатитом С, тот изгоняет гепатит В, а Гепатит С сейчас нормально лечится, вуаля!!!

Подавлять и изгонять - это не синонимы. Гепатит С подавит репликацию В (или наоборот), а HBsAg особо не пострадает. Вылечите С, и В, очень вероятно, тут же восстановится. Чем выполнять такие сложные махинации, можно просто пить АН и получить тоже самое на выходе.
Я уже молчу про то, что хоть лечение гепатита С простое и относительно недорогое, оно не так хорошо изучено в плане долгосрочных побочных эффектов, один из которых - повышение плохого холестерина, сужение сосудов с риском инфаркта и инсульта.
ПС. Сам такое в шутку предлагал, т.к. тоже в свое время ставил знак равенства между подавлением и элиминацией. Научная литература и ответы Алхазова поставили всё на место.

[Псих]

Механизм подавления одного вируса другим не понятен,ну не укладывается у меня в голове как это один вирус борется с другим? Я не специалист и спорить не буду. Хорошо бы так, заболел Гепатитом В - он не поддаётся лечению, заразил себя Гепатитом С, тот изгоняет гепатит В, а Гепатит С сейчас нормально лечится, вуаля!!!

Подавлять и изгонять - это не синонимы. Гепатит С подавит репликацию В (или наоборот), а HBsAg особо не пострадает. Вылечите С, и В, очень вероятно, тут же восстановится. Чем выполнять такие сложные махинации, можно просто пить АН и получить тоже самое на выходе.
Я уже молчу про то, что хоть лечение гепатита С простое и относительно недорогое, оно не так хорошо изучено в плане долгосрочных побочных эффектов, один из которых - повышение плохого холестерина, сужение сосудов с риском инфаркта и инсульта.
ПС. Сам такое в шутку предлагал, т.к. тоже в свое время ставил знак равенства между подавлением и элиминацией. Научная литература и ответы Алхазова поставили всё на место.

Я тоже с опаской отношусь к новым препаратам от гепатита С, но разве поспоришь на форуме об этом, тут же тапками закидают. Скажут, да ты чего, вон сколько людей вылечилось!!! Естественно всё не так просто, мы подопытные кролики для лечения будущих поколений, а там глядишь и новый вирус родиться и новые подопытные кролики

[Алекс 2]

один из которых - повышение плохого холестерина, сужение сосудов с риском инфаркта и инсульта.

А можно поподробней?

[Геннадий82]

один из которых - повышение плохого холестерина, сужение сосудов с риском инфаркта и инсульта.

А можно поподробней?

В ветке по С есть тема о побочках. Игнорируйте сообщения о побочках с интерфероном. Многие после соф+дак садятся на сатины - холестеринопонижающие средства.

[dimitron]

Лучше сидеть на диете и холестеринопонижающих, чем в гробу лежать с циррозом. Что меня и ждет.
.
я конечно шутил, когда предлагал себе повторно заразиться.
Сделаю ПЦР Гепатит С в апреле повторно, посмотрим что с ним будет если геп. B подавлен тенофовиром

сижу жду 26 дек. , похода к гепатологу.

придумываю к ней вопросы
1) как мне поставили диагноз портальная гипертензия 2 степени. без результатов замера внутриартериального, венозного давления
2) почему мне не назначают препараты для уменьшения внутривенного давления и следовательно дальнейшего развития расширения (карведилол)
3) почему мне не назначили препараты для снижения токсического действия на печень метаболизма самого организма (с простого легкого слабительного до абсорбентов ил др.)
4) почему мне не назначили препараты для лечения кроветворения, для лечения тромбофлебита которая у меня наблюдается
5) где лечения низкого гемоглобина?

[Псих]

Держись дружище! Сил и терпения тебе в этой нелёгкой борьбе с вирусом и врачами, которые иногда бывают страшней.

[Геннадий82]

Можно поподробнее о тромбофлебите?
И цирроз у вас еще не тот, чтобы такие мрачные мысли думать. Я молчу уж о пересадке печени, как крайний вариант.

[dimitron]

[url=http://www.imageup.ru/img217/2637235/snimok.jpg.html][img]http://www.imageup.ru/img217/2637235/snimok.jpg[/img][/url]

с тромбоцитами непорядок
кровь разжижается
Скорость оседания эритроцитов СОЭ (по Весторнгрену) 2-20 32,00
ГЕМОСТАЗ

Протромбин по Квику (индекс) 77.0 - 120.0 75.3
МНО (INR) свертываемости крови 0.8-1.2 1.16


гипоплазию мегакариоцитарного ростка вызывают вирусы. Описаны случаи транзиторной тромбоцитопении после вакцинации живой коревой вакциной. Иногда угнетение мегакариоцитарного ростка вызывает вирус паротита (свинки), вирусы гепатитов А, В и С.

[url=http://www.imageup.ru/img217/2637247/snimok.jpg.html][img]http://www.imageup.ru/img217/2637247/snimok.jpg[/img][/url]

лечение подорожником как мы любим
[url=http://www.imageup.ru/img217/2637249/snimok.jpg.html][img]http://www.imageup.ru/img217/2637249/snimok.jpg[/img][/url]

[dimitron]

http://umedp.ru/articles/vserossiyskaya_nauchnoprakticheskaya_konferentsiya_aktualnye_voprosy_gematologii_i_transfuziologii_t.html
Элтромбопаг (препарат Револейд) и ромиплостим (препарат Энплейт) относятся к миметикам тромбопоэтина (ТПО). Они связываются с рецепторами ТПО и активируют их, стимулируя таким образом выработку тромбоцитов. Именно ромиплостим и элтромбопаг являются терапевтическими средствами, эффективность и безопасность которых при ИТП доказана в рандомизированных исследованиях.

В качестве возможных механизмов развития тромбоцитопении при заболеваниях печени можно назвать повышенное разрушение тромбоцитов вследствие портальной гипертензии, спленомегалии, гиперспленизма, аутоиммунных нарушений, а также нарушение образования тромбоцитов из-за недостаточного синтеза ТПО в печени у больных с выраженным фиброзом, а также из-за воздействия вируса.

Уровень тромбоцитов менее 90 000/мкл считается одним из относительных противопоказаний к назначению

Согласно последним рекомендациям при снижении уровня тромбоцитов менее 50 000/мкл необходимо уменьшить дозу пегилированного интерферона. Отмена интерферона целесообразна при уровне тромбоцитов менее 25 000/мкл8. Следовательно, в связи с развитием тромбоцитопении большая часть больных гепатитом С не может получать терапию интерфероном, что снижает шансы достичь УВО. Сегодня такая возможность появилась.

Скорректировать тромбоцитопению у пациентов с гепатитом С можно с помощью элтромбопага. Препарат одобрен Европейским агентством лекарственных средств, FDA (Food and Drug Administration – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) и Минздравом России для лечения тромбоцитопении при проведении противовирусной терапии. Элтромбопаг назначают перед противовирусной терапией при уровне тромбоцитов менее 50 000/мкл или во время противовирусной терапии при снижении уровня тромбоцитов менее 30 000/мкл9. Однако продолжительность терапии пока не регламентирована. Доза подбирается индивидуально в зависимости от результатов анализа крови. Так, при уровне тромбоцитов более 100 000/мкл повышается риск тромботических осложнений, в первую очередь тромбоза портальной вены. Целевое количество тромбоцитов при проведении инвазивных процедур составляет 75 000/мкл.

элтромбопаг (Револейд) на сегодняшний день является единственным агонистом рецепторов ТПО, который разрешен FDA, Европейским агентством лекарственных средств и Минздравом России для лечения тромбоцитопении у пациентов с хроническим гепатитом С.

[Геннадий82]

Спасибо за лекцию. Я просто встречал на форуме людей, у которых, как у моей мамы, на фоне гепатита развивались язвы на ногах, васкулит, и они это называли тромбофлебитом, или язвы были вызваны тромбофлебитом. Хотел узнать, есть ли у вас язвы или кровотечения, если есть, то где?

[dimitron]

Я не врач и возможно путают медтермины.
Нет у меня нет никаких язв слава Богу.
У меня уровень тромбоцитов ниже нормы и это следствие действия вирусов на костный мозг. Что бы не доводить дело до язв, необходимо уровень тромбоцитов держать в норме.
И я надеюсь врач будет меня лечить а не ждать вен в пищеводе, язв, и кровотечений.
Фармакология достаточно развита и возможно сдерживать развитие всех последствий цирроза долгие годы - не допускать снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, уровня внутривенного давления , варикоза и другого.

[dimitron]

Биллирубин и АЛТ и АСТ падают

[url=http://www.imageup.ru/img166/2637922/img_20161223_170002.jpg.html][img]http://www.imageup.ru/img166/2637922/img_20161223_170002.jpg[/img][/url]

[Геннадий82]

Надо же, 8 дней терапии и такие ощутимые результаты! Так его гада!
Я пойду сдаваться через 2 месяца после начала терапии.