Лечение не помогает, нужен совет!

[rootzomby]

Может и 12нед хватит.

[Goldfich]

Ashishkina,
Было- 180 000 МЕ/мл.
После 11 недель лечения- 1100 МЕ/мл.
по моему́ скромному мнению, надо продлевать терапию.

[Галина 41]

надо продлевать терапию.

тут вообще без выбора

[Rocco]

Я бы соф вел продлил.Причём решение бы принял гораздо раньше.И колёса бы в другом месте бы купил.Но это всего лишь я бы так поступил.

[aslav]

надо продлевать терапию

Поддержу, и лучше бы продлить Соф+Вел

[kargyraa]

Всем доброго времени суток
Получили результаты нагрузки. Как говориться, было/стало.
Если честно, мне ничего непонятно
То в пятой степени, то в третьей
Может, кто-то поможет с расшифровкой?

Ashishkina,
Падение нагрузки в 150 раз,-было 450 000,стало 3000

Господа, только я один вижу неответ на терапию?
С 20 июня по 30 августа (за 10 недель) вирусная нагрузка упала всего лишь в 150 раз!
Да у ранее не леченных ингибиторами монотерапия софом в первую неделю роняет ВН в 40 000 раз!
Главное, мы не имеем результатов ПЦР кол-во после 4 недель ПВТ: может, нагрузка к этому времени падала до минимума, а сейчас, напротив, растёт!

Значит, стоит продолжать лечение теми же препаратами?
В смысле ещё на 12 нелель.

Пусть сколь угодно обвиняют меня в бесчувственности, но кто-то же должен сказать правду! С высочайшей вероятностью у Вашей мамы - тотальная резистентность на даклатасвир. А, учитывая ненадлежащую динамику по вирусной нагрузке несмотря на усиление ПВТ рибавирином, не исключена резистентность и на соф!
Вирусная нагрузка падает по экспоненте: в первые недели падает гораздо сильнее, чем в последующие.
За первые 10 недель соф+дака нагрузка упала всего лишь в 150 раз, со 180 000 до 1 100 МЕ/мл, а для достижения УВО нужна долговременная ПЦР РНК < 15 МЕ/мл, т. е., в период с 11-ой по 24-ую недели нужно упасть ещё в 73 раза, т. е., почти на столько же!
Моё мнение:

• терапию завершить на изначальных 12 неделях соф+дака и, если УВО12 не будет получено, то спустя год искать возможность перелечиться по схеме 12 недель соф+Мавирет или хотя бы соф/вел/вокс, если оный будет существенно доступнее.

Ещё можно попробовать прямо сейчас экстренно перейти на более потентный соф/вел, не дожидаясь исчерпания таблеток дака, но тут без гарантий успеха...
Продлеваться даком - самое нерациональное решение.

P. S. Топикстартерше есть смысл получить мнение у других врачей, но обязательно работающих в госклиниках. Я не доверяю "доктору Вожакову" с ютьюба, да и в такой ситуации хорошо собрать консенсусное мнение.

[kargyraa]

Бывает, что к концу 12 недель ПВТ вирусная нагрузка висит в районе 1 000 МЕ/мл, и безо всяких продлений достигается УВО12, но в таких случаях дотерапийная ВН обычно исчисляется миллионами, а чаще десятками миллионов МЕ/мл, т. е., падение ВН за 12 недель составляет >10 000 раз и, т. о., видна какая-то положительная динамика на терапии. Но столь малое падение нагрузки всего в 150 раз слишком тревожит: будет нечестно делать вид, что какое-то продление ПВТ доступным в дженериках куцым ассортиментом препаратов всенепременно поправит ситуацию.

[AlexLM]

Дико извиняюсь,а как считаются эти цифры??? У ТС было 1,8*10^5 это сколько? Как я понял это 1.889.568
Стало 1,1*10^3 как я понял это 1.331

Это разве малое падение? Или я где то ошибаюсь?

[Vovachka]

У ТС было 1,8*10^5 это сколько? Как я понял это 1.889.568

Здравствуйте!!! Это 180 000

Стало 1,1*10^3 как я понял это 1.331

а это 1100

[AlexLM]

Vovachka, Как вы посчитали? Я на калькуляторе степеней,а вы?

[Vovachka]

Как вы посчитали? Я на калькуляторе степеней,а вы?

к 1,8 прибавляешь 5 нулей. Математика 7 класс

[AlexLM]

Vovachka, Ну я в школе плохо учился,тут все на форуме пишут что у них миллионы вирусов,а по вашему выходит что у всех тысячи только)))

[AlexLM]

Ну всё я понял,это если будет в 6 степени,тогда будут миллионы вирусов Вот что значит учиться на одни двойки по математике в школе )))

[Vovachka]

тут все на форуме пишут что у них миллионы вирусов,а по вашему выходит что у всех тысячи только)))

мы сейчас говорим проAshishkina
не верите спросите еще у кого нибудь

[AlexLM]

Vovachka, Выше написал,я всё понял,верю конечно,с математикой не поспоришь )))