Полный букет

Надежда0707

Телефона нет. Но брат говорит , что врач точно отменил бисептол

_Serg_ · Сообщение **_Serg_** » 03 ноя 2018 10:45

По возможности возьмите в следующий раз телефон врача.

Не могу ничего сказать про бисептол - не в курсе.

Он его отменил, видимо, потому что опасается что печень не выдержит (или может из-за риска взаимодействия с другими препаратами?). Советовать его принимать не могу, просто не в курсе.

Костян40

_Serg_ писал(а): ↑03 ноя 2018 10:45 Он его отменил, видимо, потому что опасается

Выше написали, что он не совместим с верошпироном

_Serg_ · Сообщение **_Serg_** » 03 ноя 2018 11:10

Костян40 писал(а): ↑03 ноя 2018 10:50 Выше написали, что он не совместим с верошпироном

Да, видел, не знаю про это, откуда инфа. Вполне возможно и так.

_Serg_ · Сообщение **_Serg_** » 03 ноя 2018 11:11

Sovok-59 писал(а): ↑03 ноя 2018 10:14 Бисептол не льзя с диуретиками (верошпирон) возможно сильное падение тромбоцитов и кровотечение.

Привет! А откуда такая инфа? Ссылка есть ?

Надежда0707

Получается ему целый месяц давали верошпирон и бисептол, может отсюда такое резкое падение тромбоцитов ?

_Serg_ · Сообщение **_Serg_** » 03 ноя 2018 11:18

Навскидку, из инструкции https://www.vidal.ru/drugs/biseptol_480__2092

"У больных пожилого возраста в комбинации с мочегонными средствами (в частности, с тиазидными диуретиками), повышается риск развития тромбоцитопении."

"Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении."

Ну то есть, как понимаю, повышенный риск падения тромбоцитов есть, но это не так что 100% оно будет. Возможно, что в вашем случае такая реакция была, сложно сказать.

_Serg_ · Сообщение **_Serg_** » 03 ноя 2018 11:20

В общем, у врача уточните на предмет что он думает по поводу лечения пневмоцист. пневмонии.

rootzomby · Сообщение **rootzomby** » 03 ноя 2018 12:39

Надежда0707, Как я понял некоторые врачи не компетентны в вопросе количества сд4 клеток и лечения гепатита С.
Терапию надо начинать при кол-ве клеток 350 и выше,чтоб не было печального результата и потеряных денег.
Вам счас надо ваарт в первую очередь,по ходу приема будет понятно подходит или нет.
Согласен со smilla про восстановление печени...точно ерунду говорят.
Про бисептол(ко тримаксозол)обязательно уточните, потому что на варт возможен синдром восстановленого иммунитета...а он может убить,так же и пневмоциста.

Svinota · Сообщение **Svinota** » 03 ноя 2018 13:02

Ой, ребята.... Не знаю не знаю... Тут такая тема, а вы советы выдаёте, как тосты на свадьбе... Я бы не рискнул даже. Только поддержка всеобъемлющая.

rootzomby · Сообщение **rootzomby** » 03 ноя 2018 13:29

Ну если не давать советы,а только словесная поддержка то...это бут пустая болтовня.
Тогда не на форум,а к врачам,но печально одно что они не горят желанием лечить,а иногда некомпетентны в специфических вопросах.
Наши советы это не обязательный призыв к действию,а только направление в нужную сторону.

Надежда0707

Все правильно !!!! Я вчера попала к заведующей Спид центра только благодаря форуму, они видя, что я владею информацией, задаю неудобные вопросы для них , просто не стали со мной связываться . Я очень благодарна всем за Советы и поддержку. Здесь дают правильное направление , подсказывают, что нужно уточнить . Я за три недели очень много узнала , начала сама разбираться в схемах )))
При чем этот форум самый отзывчивый , на остальных сосем глухо.

Сообщение **Sovok-59** » 03 ноя 2018 15:20

_Serg_ писал(а): ↑03 ноя 2018 11:11Ссылка есть

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками из-за риска возникновения тромбоцитопении (кровоточивости). Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.

Справочник рлснет.
Это то что меня беспокоило у циррозников, ну и окончательно была ссылка на исследование http://medscape.ru/topic/85637-%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D1%85-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D0%B8-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%B0/

_Serg_ · Сообщение **_Serg_** » 06 ноя 2018 09:54

Sovok-59 писал(а): ↑03 ноя 2018 15:20 Препарат не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками из-за риска возникновения тромбоцитопении (кровоточивости).

Ну верошпирон не тиазидный диуретик.

Sovok-59 писал(а): ↑03 ноя 2018 15:20 была ссылка на исследование http://medscape.ru/topic/85637-%D0%BA%D ... %BB%D0%B0/

Там пишут, что дает дополнительный риск, да -

В общей сложности у получавших спиронолактон пациентов был проведен 29 141 курс ко-тримоксазола, что было сопряжено с 215 смертями в течение 14 дней, что соответствовало частоте 0,74%.

Риски эта комбинация добавляет, но 0.74% у пожилых - это не то чтобы запредельно много. Шансы помереть от нелеченой пневмоцистной пневмонии при СПИДе могут быть очень высоки - может, процентов 80. А лечить кроме как бисептолом ее тут, как понимаю, и нечем. Или может врач надеется что ВААРТ быстро поднимет иммунитет и организм сам с ней справится- не знаю, возможно ли это.

То есть, тут не так, что бисептол "противопоказан вообще совместно с верошпироном" при циррозе. Он дает дополнительные риски, да - но если вопрос жизни и смерти - то могут назначить...

rootzomby · Сообщение **rootzomby** » 06 ноя 2018 14:46

Организм не пораженого спидом вполне успешно справляется с пневмоцистой.
А при ваарт и росте клеток сд4, начинается реактивация иммунитета,и те болезни которые он( и пациент)не замечал,начинает убивать.Ослабленый организм может не ввдержать атаки на всех фронтах и поэтому проводят противотуб/бактериальную теру.
И если врач надеется что организм под действием варт поборет опортунистов....то как максимум он рискует жизнью пациента,как минимум не компетентен.
Вот потом из за таких врачей гибнут пациенты,а окружающие его говорят...вот при спиде не болел,а начал принимать варт и умер.
Так и рождаются вич диссиденты.