Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Диагностика и лечение осложнений вирусного гепатита
Ответить
Аватара пользователя
Мистер Ж
Бывалый
Сообщения: 1476
Зарегистрирован: 26 фев 2020 06:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: New York
Благодарил (а): 202 раза
Поблагодарили: 489 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Мистер Ж »

Флер писал(а): 20 май 2023 11:49 По назначениям у меня больше всего вопросов к витамину В,
У меня бы еще были бы вопросы по бициклолу и УДХК
Гепатит С 1а, лечение Harvoni в 2015 году 12 недель. Цирроз, ГЦК, тромбоцитопения, лейкоцитопения, спленомегалия, ВРВП 3 степени , диабет 2. Резекция печени в 2014 году, радиочастотная абляция январь 2018 г, радиочастотная абляция сентябрь 2019 г, радиоэмболизация Y90 май 2000 г. Новое образование 1,3x1,1cm обнаружено апрель 2021г. радиоэмболизация Y90 июнь 2021. ТП 13 августа пятница 2021 г
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

Мистер Ж писал(а): 20 май 2023 14:20 У меня бы еще были бы вопросы по бициклолу и УДХК
а чем плох бициклол? На форумах прочитала о нем только хорошее.
Первоначально адемитионин был назначен.
Что касается УДХК, то назначение повторяет то, что было сделано в больнице при выписке (с пометкой "длительно")
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 42157
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3956 раз
Поблагодарили: 6007 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение L Lawliet »

Флер писал(а): 20 май 2023 15:48 а чем плох бициклол?
А чем он хорош? Тем что трансы сбивает? Какие позитивные перемены он даёт?
Я молчу, но в душе не согласен с Вашими специалистами почти во всём.
Вас тупо "выбросили", не проведя детальную диагностику, IMHO.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

L Lawliet писал(а): 20 май 2023 15:50 А чем он хорош? Тем что трансы сбивает? Какие позитивные перемены он даёт?
Я еще не так глубоко в теме, отродясь с такими проблемами дела не имела даже близко (как и муж мой). Погружаюсь понемногу, конечно. Но не так чтобы рассказать из каких соображений один гепапротектор был заменён на другой. Посмотрим по анализам динамику.

Ваше мнение о назначениях как человека опытного очень интересно.

Пока нашла (помимо Монахова) ещё одного врача чтобы сходить после получения новых анализов.
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 42157
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3956 раз
Поблагодарили: 6007 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение L Lawliet »

Флер писал(а): 20 май 2023 15:58 Пока нашла (помимо Монахова) ещё одного врача чтобы сходить после получения новых анализов.
Вам надо делать КТ с болюсом, а не анализы.
Флер писал(а): 20 май 2023 15:58 Но не так чтобы рассказать из каких соображений один гепапротектор был заменён на другой.
Гепатопротекторов не существует вообще. Все они "фуфломицины". Это доказанный факт.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Аватара пользователя
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 28190
Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Million roses city
Благодарил (а): 1523 раза
Поблагодарили: 5392 раза

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Gudvin »

Флер писал(а): 20 май 2023 15:48 чем плох бициклол?
для здорового человека может быть и не опасен, а при больной печени любой препарат нужно принимать с особой осторожностью.
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

L Lawliet писал(а): 20 май 2023 15:50 Вас тупо "выбросили", не проведя детальную диагностику,
В моем понимании в больнице изучили все вдоль и поперёк. Лечение назначено, асцит практически ушёл. Теперь смотреть динамику.
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 42157
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3956 раз
Поблагодарили: 6007 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение L Lawliet »

Флер писал(а): 20 май 2023 16:01 В моем понимании
Время нас рассудит.
Флер писал(а): 20 май 2023 16:01 асцит практически ушёл.
От диуретиков? А от чего он возник???
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

L Lawliet писал(а): 20 май 2023 16:03 От диуретиков? А от чего он возник???
Возможно, биопсия подскажет ответ.
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 42157
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3956 раз
Поблагодарили: 6007 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение L Lawliet »

Флер писал(а): 20 май 2023 16:04 Возможно, биопсия подскажет ответ.
Вся целиком печень сразу не поражается. Нужна прицельная в этих случаях как правило.
Флер писал(а): 20 май 2023 16:04Возможно
Надо идти наверняка, когда дело касается жизни человека, IMHO.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

L Lawliet, вот статья про лекарственное поражение аевитом:

https://umedp.ru/articles/lekarstvennoe ... a_i_e.html

И в назначениях УДХК.
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 42157
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3956 раз
Поблагодарили: 6007 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение L Lawliet »

Флер писал(а): 20 май 2023 16:15 статья про лекарственное поражение аевитом:
Ваш муж аевит горстями пил? А про статьи, я тоже что угодно в тырнетах отыщу...
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

L Lawliet писал(а): 20 май 2023 16:03 От диуретиков? А от чего он возник???
Тетрадь L Lawliet
Две основных версии на сегодня , все те же: лекарственное поражение, или последствия ковида.
На сегодня (покопавшись в исследованиях, которых мизер, но есть (так как медицинская база собирается десятилетиями и медицина крайне консервативна), я больше склоняюсь ко второй версии.

А дальше смотреть ответ на терапию, что же еще остаётся.
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

Привет всем. Общий анализ крови от 25.05.23
Почти не изменился, подросли тромбоциты. В начале лечения до больницы 21.04 они были 177, (норма 150-400) далее равномерно росли до 276. Лейкоциты норма (не менялись).
Остальные показатели тоже не изменились.
Изображение
Последний раз редактировалось Флер 05 июн 2023 08:19, всего редактировалось 1 раз.
Флер
Новичок
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 09 май 2023 08:27
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 9 раз

Цирроз неясного генеза.Осложнения: портальная гипертензия, спленомегалия. Асцит ненапряженный. Гепатита нет

Сообщение Флер »

Биохимия.
АлАТ снизился до нормы, АсАТ не изменился (в больнице снизился с 135 до 58 при норме до 37, остаётся 58. Билирубин общий снизился с 48 до 35 (норма до 20.5). При поступлении в больницу был ниже, 28.6. Билирубмн прямой тоже падает.
Вырос с-реактивный белок (с 13.84 до 16.5)
Гамма-ГТ равномерно снижается, 21.04.23 был 739, сейчас 329 (все ещё сильно выше нормы).

Витамин В12 понизился почти до нормы.
Вырос фиброгенон (с 3,57 до 5,3) при норме до 4.Изображение
Ответить