Найти психотерапевта или онлайн-психиатра — это критично в вашем случае,
---

3. Сердечно-сосудистые риски, тромбофилия
Тромбоасс и Детралекс можно продолжать.
При схеме с Рибавирином (которая бывает при сложных случаях) — вам однозначно нельзя!
Софосбувир + Велпатасвир или Мавирет — не влияют прямо на свёртываемость, но наблюдение нужно.
---

4. Наличие селезёнки и иммунитет
После спленэктомии риск инфекций выше, но ПВТ напрямую иммунитет не подавляет.
Тем не менее:
Нужно быть особенно осторожной при любой температуре/инфекции.
Прививки от пневмококка и гриппа — желательно сделать заранее, если не было.
---

5. Хронические состояния: холецистит, кисты, артроз и т.д.
Они не являются противопоказаниями к ПВТ, но:
Хронический холецистит → приём гепатопротекторов (урсофальк?) — можно оставить.
Кисты печени и почек — не мешают терапии, наблюдаются.
Артроз, боли — возможны усиления болей из-за адаптационного стресса, стоит заранее подготовить поддержку (массажи, ЛФК, тёплые ванны, плавание, если возможно).
---

6. Подбор схемы — мой итоговый совет
Препаратная схема Рекомендация в вашем случае
Софосбувир + Даклатасвир Нет, риск психоневр. побочек выше
Софосбувир + Велпатасвир Да, хороший компромисс
Мавирет (Глекапревир+Пибрентасвир) Да, оптимален, но дорого
С рибавирином Нет, тромбозы, побочки
---

7. Что делать прямо сейчас
1. Проверить вирусную нагрузку, фиброз (ФиброТест/Фиброскан) — чтобы точно понимать, можно ли обойтись без рибавирина.
2. Найти инфекциониста, готового вести вас дистанционно.
Можно через «Доктор на работе», «СберЗдоровье», «ТелеМед» и др.
3. Собрать все препараты и продумать план действий на случай побочек.
4. Не проходить ПВТ в одиночку.
Обязательно иметь человека, который «подстрахует» хотя бы психологически.
Выздоравливайте
