Про лечение дельты

[lara]

Из методичеких указаний "Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению":
Это показания-
Болезни печени

№№ п/п Код по международной классификации болезней Название болезни по МКБ Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) Курорты, санатории, специализированные отделения

13 B 18.1 Хронический вирусный гепатит без дельта-агента Остаточные явления вирусного гепатита в неактивной фазе при нормальных показателях уровня тканевых ферментов в крови и функциональных проб печени. Санаторное лечение Местные санатории

То же с признаками остаточной активности процесса при наличии синдрома общей астении, незначительных отклонениях биохимических показателей уровня тканевых ферментов в крови, показателей функциональных проб печени. Санаторное лечение Местные санатории
Интересно,почему хр. гепатит должен быть без дельта-агента? За что такая дискриминация? чем он от В и С отличается что в санаторий нельзя поехать? Не могу понять, ведь он не заразнее других гепатитов

[nina50]

Думаю, это очень старые правила...

[lara]

1999 года, написано- действующая ред.- 2009

[lara]

В общем, в ведомственной мвд-шной поликлинике его отшили , инфекционистка уперлась, что санаторий противопоказан, мол обострение(увидела АЛТ-122) и ни в коем случае нельзя менять климат ( это было уже смешно- Москва и Питер один климат, но по ее мнению разный) и что даже если ему карту заполнят, то в санатории его не примут, якобы. В районной поликлинике карту дали, но геп B+Д вписали. Сейчас уехал на вокзал, теперь думает, вдруг и правда не примут, я говорю, такого не может быть.
А я теперь про смену климата думаю, мы же в марте во Вьетнам поедем, там-то уж точно +35 будет, запереживала. Насчет обострения тоже как-то не понятно, как определить , если трансы годами высокие. Опять начал фосфоглив, пять штук вколол и таблетки с собой взял. Сдал кровь АЛТ-108 (до 41). АСТ- 41( до 37), альфа-амилаза - 115- наконец-то пришла в норму после теры.

[nina50]

я теперь про смену климата думаю, мы же в марте во Вьетнам поедем, там-то уж точно +35 будет, запереживала.

Да, жара для нас не айс. Старайтесь в тени держаться, не перегреваться. Но в марте не должно быть уж очень жарко.

[nina50]

Ларочка, поздравляю с праздником 8 марта! Здоровья. любви, успехов!

[url=http://best-animation.ru/][img]http://best-animation.ru/lanim/8_marta_2012/8_marta_36.gif[/img][/url]

[lara]

Спасибо, Ниночка, и тебе здоровья, любви, удачи!

[lara]

Сдал в Москве на генотип вируса геп В в лаборатории "Вера" - результат генотип D.В общем-то у всех , кто сдавал, я такой только и видела на форумах, у всех генотип D.

[lara]

Пришло время делать биопсию. Направление брал у инфекта в инфекционную б-цу на Бумажной. В понедельник отнес направление, сегодня взяли кровь 7 пробирок и ЭКГ, в четверг с утра УЗИ и сразу сделают биопсию, если нормальные анализы крови. Первый раз делал в Боткина в 93году, несколько раз тогда откладывали из-за проблем со сворачиваемостью крови, что-то у него там было не то с селезенкой. Мне даже что-то страшно узнавать, что там с печенью произошло за 20 лет. Дали бумажку- принести с собой комплект постельного белья и 3000 руб за одноразовую иглу, а то сказали сделаем "общей" иглой. Как в 90-е годы.

[lara]

Получили ответ по биопсии, написано от руки, поэтому могу какие-то незнакомые слова написать не совсем правильно:
Столбик печени с начальными признаками аккулярной перестройки. Портальные тракты неравномерно утолщены с выраженным мостовидным фиброзом и массивной инфильтрацией лимфоцитами. Выражен пересинусоидальный фиброз. Отмечается пролиферация? желчных протоков. Стенка печеночных вен фиброзирована, вокруг скопление лимфоцитов. Внутри долек мелкоочаговые скопления лимфоцитов, выражена пролиферация купферовских? клеток. Цитоплазма гепатоцитов мелкозернистая, частично вспененная. Стеатоз около 20%. Ядра гепатоцитов полиморфны, встречаются гиперхромные, увеличенные в размерах, с отчетливым включениями.
Диагноз- хронический вирусный гепатит В+Д с высокой степенью активности по METAVIR
Дистрофия-3
Инфильтрация-4
Фиброз-3
Некроз-2
ИГА по knodell-9
Шкала по METAVIR-A3 F3 S2
Ребята, прокомментируйте, кто может.

[Gudvin]

Выраженный фиброз, высокая активность, умеренный стеатоз. В общем, хорошего мало.

[lara]

Gudvin, это понятно, что ничего хорошего, после терапии только хуже стало и больше никаких вариантов лечения. Бараклюд мне кажется без толку будет. Как затормозить фиброз, какие лекарства принимать, может кто посоветует

[Yurik]

Надо принимать виреад, с противофиброзной целью, ( баракл - гавенный вариант), и через два-три года пробовать добавлять пег. Иных практических и осуществимых способов я лично не вижу.
По хорошему, надо было вместе с пегом применять виреад, а далее оставаться на нем.
Разве это так сложно было сделать?

[Boba]

Виреад НИКАК не действует на Дельту! Никакого доказанного противофиброзного эффекта у Дельтников НЕТ!

[Gudvin]

Надо принимать виреад, с противофиброзной целью

Мне тоже интересно. Я не встречал доказательств снижения стадии фиброза при дельте после приема виреада. Можете дать ссылку на серьезный источник?