Терапия Stasiy

[Sovok-59]

Stasiy
попробуйте, только анализ через неделю потом повторите

[Stasiy]

Margarita

Крови не хватило на щитовидку
решили проверять ее хотя бы через раз, а то дороговато выходит

[Stasiy]

Sovok-59

еще такая ситуация: закупили пегинтрон до конца терапии, но в аптеке были только 120

имеем на данный момент:
Пег 100 - 4 шт (годен до сентября 2013), т е еще три месяца
Пег 100 - 5 шт (годен до января 2014)
Пег 120 - 25 шт (годен до декабря 2014)

В связи с чем вопрос: как лучше проколоть?
120ки чередовать с 100ками? или как?

[Sovok-59]

В связи с чем вопрос: как лучше проколоть?
120ки чередовать с 100ками? или как?

разницы нет, просто каждый раз дозу пересчитаете на вес
0.5(66.5*1.5/100) и 0.5(66.5*1.5/120)

[Серега]

ни мяса, ни птицы, ни рыбы
все продукты с содержанием железа менее 1 мг

возможно поэтому падает креатинин?

нет, креатинин (его падение) не связан с железной диетой...
и вообще уровень ферритина мало соотносится к железной диете, ибо растет в результате гемолиза (разрушения эритроцитов и внутриэритроцитарного его высвобождения) и на фоне гемолитической анемии...
врачам много раз задавались такие вопросы и ответ был что не нужно себя сильно насиловать всякими диетами, ибо они способны повлиять только относительно и очень незначительно и в первую очередь на уровень самого железа в сыворотке крови, а не на ферритин))))
просто специально и чрезмерно не нужно налегать на явные "железные" продукты, как например красное мясо (кстати птица и рыба сюда никак не подпадают, так что зря от них отказываетесь)
я сам хотел тоже сесть на "железную диету", но мне врач сказал что нет необходимости... поэтому я ел все подряд и ферритин сам во второй половине терапии стал снижаться к нормам... и я обратил внимание что так происходит у большинства терапийных, кто мониторит этот показатель (причем без всяких диет)
кстати некоторые доктора (в Израиле) вообще приводят такие доводы (в ответ на вопрос о повышении ферритина до 1500):

...ребетол может давать гемолиз эритроцитов, что ведет к повышению билирубина и ферритина в крови. с другой стороны может идти печеночный цитолиз, что также может давать повышение трансаминаз и ферритина.

Ферритин всегда повышается на фоне лечения вир. гепатита, итальянцы недавно подсчитали, что если ферритин увеличился в 3 раза и более по сравнению с исходным, то лучше прогноз от лечения:
Am J Gastroenterol. 2009 Mar;104(3):605-16.
Serum ferritin as a predictor of treatment outcome in patients with chronic hepatitis C.

так что всё не так уж и страшно и не нужно впадать в крайности в том числе и по питанию (тем более на терапии)

Можно ли принимать спортивный протеин: там и железа нет, и белок ферментативно обработан на половину, усваивается в 2 раза быстрее и лучше (это как замена мясу ну и креатин поднять (мышечная ткань пропадает))

Я думаю можно. по логике это даже очень полезно...
я сам принимал на терапии белковые коктейли, так как занимался еще в на тренажерах в спортзале... иначе я бы совсем высох

[Stasiy]

Респектуем :)
Так доходчиво и понятно! Серега, тебе бы цитатник написать "Тысячи советов на ПВТ"

ни мяса, ни птицы, ни рыбы
все продукты с содержанием железа менее 1 мг
возможно поэтому падает креатинин?

нет, креатинин (его падение) не связан с железной диетой...

Это я неправильно написала: я имела ввиду, что возможно отсутствие в рационе необходимого количества белка приводит к снижению креатина, а отсутствие белка было связано с исключением железосодержащих продуктов, которые, как оказалось, являются продуктами максимально его (белка) содержащими
И что интересно, сидели на очень строгой железной диете, но организм как-то все же ухитрялся железа где-то наковырять...
Грудку и рыбу исключали для чистоты эксперимента, т к говядину и свинину и до ПВТ практически не ели...

если ферритин увеличился в 3 раза и более по сравнению с исходным, то лучше прогноз от лечения

Жаль не сдавали его до терапии, а так итальянцы обнадеживают

по логике это даже очень полезно...

Вот и муж так считает... Он до ПВТ тоже ходил в тренажерку, и меня тоже пытался поить своими протами

[Серега]

я имела ввиду, что возможно отсутствие в рационе необходимого количества белка приводит к снижению креатина, а отсутствие белка было связано с исключением железосодержащих продуктов, которые, как оказалось, являются продуктами максимально его (белка) содержащими

очень возможно, так как снижение креатинина часто диагностируется при понижении мышечной массы и дистрофии... поэтому не нужно насильно давить себя диетами... всё в меру)))

Грудку и рыбу исключали для чистоты эксперимента

не нужно... птица, рыба, белое мясо нужны на терапии... немного ограничить жирную синину и красную говядину (и то не полностью , а просто ограничить)

Жаль не сдавали его до терапии, а так итальянцы обнадеживают

мнения разные на сей счет... я просто показал что не все так категорично и однозначно чтоб не впадать в крайности...
такие колебания по этому депонирующему железо белку есть почти у каждого терапийного (кто мониторит)... это как нейтропения, анемия, тромбоцитопения, рост билирубина, СОЭ и т.п., то есть - побочки)))

Вот и муж так считает... Он до ПВТ тоже ходил в тренажерку, и меня тоже пытался поить своими протами

тоже в меру надо с таким питанием
кстати сейчас он в тренажерку ходит?... мне занятия спортом (но с пониженной нагрузкой) очень помогали переносить терапию

[Stasiy]

Серега
В тренажерку он не ходит, занимается дома, как он выражается "зарядкой" :) без отягощения!
Со спортивного питания у него получается 35-37 грамм белка в сутки.
А какие анализы, кроме биохимии конечно, порекомендуешь сдать, чтобы проконтролировать присутствие спортпита в рационе?

[Серега]

В тренажерку он не ходит, занимается дома, как он выражается "зарядкой" :) без отягощения!

если лейкоциты позволяют (сильной нейтропении нету), то хорошо бы в бассейн ходить... эт лучшая зарядка на терапии

А какие анализы, кроме биохимии конечно, порекомендуешь сдать, чтобы проконтролировать присутствие спортпита в рационе?

никакие... для такого спортивного питания (не фанатичного) никакой контроль по анализам не нужен... обычный развернутый ОАК, печеночная биохимия (плюс железо, креатинин, глюкоза и холестерин) и раз в три месяца ТТГ... про ПЦР не упоминаю, так как это и так понятно)))

[Stasiy]

Ребята, посмотрите анализы, пожалуйста!
Настораживает рост эозинофилов, с начала теры с 0 до 4% уже... Может ли это говорить о наличии (развитии) какого-нибудь заболевания???
Почитали в нете (поверхностно) инфу о повышенных эозинофилах, все что связано с их "ненормой" чревато серьезными проблемами.

Лейкоциты просели до 2.55 тыс/мкл, подскажите, по этому поводу пора паниковать или еще крепимся, может в диету для их увеличения включить что-нибудь или медикамент какой посоветуете?

[Sovok-59]

все нормально для терапии кроме щитовидки, надо лечить ее.
эозинофилы указывают на повышенный почесон

[Margarita]

Stasiy
у меня эозифилы abs 0,04 .... был момент 0,01, когда я шла на повышенной дозе рибов.
Но, врача моего это не беспокоит совсем. Лично я смотр на лейки, тромбы гем и формулу.

[Stasiy]

Margarita

у меня эозифилы abs 0,04 .... был момент 0,01

если я правильно считаю abs=2,55*4/100=0,102 - это хуже или лучше твоего результата?

[Margarita]

Stasiy
Реф. значения в синево для женщин 0.04 - 0.36. У меня сейчас на нижней границе.

[Iva]

Stasiy
Привет как у вас дела?