ПОДОШЛА ОЧЕРЕДЬ НА ЛЕЧЕНИЕ. хрон геп В с детства

[Ivannn]

Началась осень... Сначала начал шмыгать-сопливить, а сегодня уже темпер, с ровного места. Так что эта вирусня походу серьезно иммунитет подъедает((((

[Ivannn]

Ой чет я про этот сайт то совсем забыл...
Всем привет!
Наконец то определили мою проблему, вроде определили. Сделал рентгеноскопию написали "Гастродуоденит" вроде так и недостаточность кардиального сфинктера. По прежнему те же две проблемы: никак не могу вес набрать, 60 кг сейчас и частенько изо рта воняет(((( Не знаю что делать(((
Направили в область заявку на прием, где-то месяц уже прошел, пока ответа нет...
В остальном все супер!!! Скоро должна сбыться моя довольно крупная мечта))))

[Ivannn]

Всем доброго времени!
Был на днях на приеме в областной у гастроэнтеролога. Провели несколько обследований, взяли анализ на гепатит(в каком виде он будет не знаю, ни разу в областной не сдавал). Пока УЗИ делали тете не понравился внешний вид моей печени, врачем из-за этого было решено отправить меня на фиброскан. Фиброскан показал F1 и 6,1 или 6,5кПа, на что врач сказала, что это нормально. Биохимия вроде в норме. По печенке жалоб особых ни у меня, ни у врача нет. По желудку есть жалобы, кой какое лечение назначили.
И вот самое важное!!! когда я собрался удалиться, врач сказала у ВАС ПОДОШЛА ОЧЕРЕДЬ НА ЛЕЧЕНИЕ,вам нужно сдать анализ на генатип, чтобы продумать схему лечения, так же уточнила что дождемся результаты анализа по гепатиту.
А нужно ли оно мне лечение???

[Вот_такая]

Нагрузка?
Показатели алт, аст?

[Вот_такая]

Вот чем должна руководствоваться врач
Показания к лечению
Показания к лечению одинаковы для HBeAg-позитивных и HBeAg-негативных пациентов и базируются на комбинации 3-х критериев:
- уровень ДНК вируса гепатита В в сыворотке (вирусная нагрузка),
- уровень сывороточных аминотрансфераз,
- гистологических показателях – степени гистологической активности(А) и выраженности фиброза(F).

Пациентам должно быть назначено лечение в случае, если:
- вирусная нагрузка превышает 2000 IU/ml (т.е. приблизительно 10000 cop/ml)
- и/или повышении нормального уровня сывороточной АЛТ
- результаты биопсии печени (или неинвазивных методов оценки, применяемых у HBV-инфицированных пациентов) выявляют по стандартизированной системе оценки METAVIR умеренную, либо выраженную некро-воспалительную активность и/или фиброз (как минимум А2 или F2). Уровень доказательности А1

EASL Clinical Practice Guidelines:
Management of chronic hepatitis B
European Association for the Study of the Liver
Journal of Hepatology 50 (2009) 227–242

[Ivannn]

Вот какие анализы были 2,5 года назад
viewtopic.php?f=33&t=7937&start=45#p403136
Из новых могу сказать, что биохимия в норме, по фиброскану, как уже написал Ф1 и 6,1кПа(что это за параметр я кстати не понимаю), фиброскан остался в области и сфоткать я не догадался, по гепатиту ждать результатов в области(какие будут не представляю- маркеры, количественный??...).

[Ivannn]

Сейчас еще вопрос с анализом об определении генотипа вируса. У нас лаборатории не знают, что такой анализ есть
Где сдавать пока не понимаю, уже позже задумался что в областной этот анализ не сделали, кучу обследований провели а редкий анализ, который мало где делают, да еще и бешеных денег наверно стоит-отправили делать самого.

[nano]

Я тоже не знаю, где делают анализ на генотип вируса в Екатеринбурге, а хотелось бы сделать...

[Вот_такая]

Вот какие анализы были 2,5 года назад
viewtopic.php?f=33&t=7937&start=45#p403136
Из новых могу сказать, что биохимия в норме, по фиброскану, как уже написал Ф1 и 6,1кПа(что это за параметр я кстати не понимаю), фиброскан остался в области и сфоткать я не догадался, по гепатиту ждать результатов в области(какие будут не представляю- маркеры, количественный??...).

Ну при ф1 причем нижняя граница, нормальной биохимии я бы лишний раз подумала стоит ли, что значит очередь подошла, если лечение пока не требуется. Надо знать еще Hbsag количество методом пцр, чтобы принять решение.
Есть нормы при которых показано лечение, Вы в них пока не попадаете, чем руководствуется врач? Чем будет лечить? И спросите, чего они хотят добиться этим лечением?
Эти вопросы в Ваших интересах, я бы спросила!
Ни в коем случае не отговариваю, просто уточните подробнее у врача о лечении, потом прочтите информацию о лечении этими препаратами форумчан и примите решение.

[Ivannn]

что значит очередь подошла, если лечение пока не требуется.

Когда я первый раз в 2013г приехал в область, врач гастроэнтеролог занесла меня в программу бесплатного лечения бароклюдом.
Я уже и забыл про этот реестр больных ГепВ, приехал для выявления проблем с желудком. Врач предложила обследоваться на ФГС, взять анализ на хеликобактер, УЗИ всех органов и предложила проверить гепВ(сам до конца не понял, что за анализ наверно количественный+маркеры, будет понятно чуть позже) после подозрительного УЗИ отправила на фиброскан(по результатам сказала, что неплохо).
Потом сказала, как домой приедешь бери сразу направление в область, как раз придут анализы по гепВ и хеликобактер. И сделайте анализ на генотип, так как в реестре подошла очередь на лечение, вот что значит подошла очередь.
Несколько цифр из биохимии от 15.03.16
биллируб-18,5
АСТ-26
АЛТ-24
холест-5,2
Я так думаю недели через две будет опять поездка в обл. и гастроэнтеролог будет решать вопрос о лечении.
Я переживаю, чтоб я не оказался подопытным для бесплатной программы, с дальнейшим пожизненным лечением...

[Вот_такая]

Справа, вверху есть поиск, набираете Бараклюд и читайте темы с упоминанием препарата. Увидите опыт форумчан правильный и неправильный, тогда к Вам придет осознание когда и как правильно надо лечиться! Все же лучше на чужих ошибках.

[Ivannn]

Я так думаю, что мне не стоит начинать лечение.
Как вести себя на приеме врача? Если она с умным видом начнет убеждать в лечении, скажет на лекарства начинай прием-через пару месяцев проверка.

[Ivannn]

Сходил сегодня к терапевту, взял направления в область. Насчет анализа на генатип, сказала зачем тебя с области отправили домой делать такой анализ, звони в областную и узнавай у своего гастроэнтеролога где сдать такой анализ можно, у нас не сделать. Сама она не шибко бум-бум в гепатите, но согласилась в том что лечение неактивного гепатита заключается в основном в диете.
Подскажите может номер анализа на генотип, по ссылкам с поисковика выкидывает на пцр и днк.
И нужен ли мне вообще этот анализ? Терапию проводить не собирался. Как быть весь в сомнениях.

[Ivannn]

Звонил сегодня гастроэнтерологу в область.
Сказала ПЦР положительный, количество 1,2*10^3 МЕ/мл, сказала что анализ хороший. Правильно ли я перевел это получается около 1200МЕ или 4800копий? Второй раз звонил уточнить в каких единицах, минут пять от медсестры добивался.
Ну дайте какие нибудь комментарии, советы. Я живу уж забыл про геп, а они меня лечить собрались...

[Вот_такая]

1 200 у Вас правильно.
Наблюдайтесь и все.