Мониторинг анализов в ходе ПВТ

[riverain]

ель - около 75%), то большинство сдает

Кстати, а какой алгоритм моих дальнейших действий, если через 4 недели все равно будет плюс? ( вопрос дурацкий, но я должен понимать)

[riverain]

Хотя не припомню случая, что бы к 6 неделям, нагрузка падала менее, чем на 2-3 *log

[fomalhaut]

Простите, а что такое 1 log?

[Goldfich]

что такое 1 log?

Степень.

[fomalhaut]

Степень

Степень чего? Это как то рассчитывается из вирусной нагрузки?

[L Lawliet]

Степень чего? Это как то рассчитывается из вирусной нагрузки?

Десятичный логарифм целого положительного числа, изображенного единицей с последующими нулями, есть целое положительное число, равное количеству нулей в записи данного числа. Например, lg 1000 = 3, lg 1 000000 = 6.

Изменение вирусной нагрузки измеряется в десятичных логарифмах
https://www.fxyz.ru/%D1%84%D0%BE%D1%80% ... %8E,%D0%B4.
Простыми словами десятичный логарифм можно посчитать по количеству убывших нулей в значении нагрузки. (Сколько убыло 10 в первой степени от первоначальной нагрузки)

Вариант бланка международной лаборатории

В нем нагрузка вычисляется в МЕ/мл и в log МЕ/мл

[Sovok-59]

какой алгоритм моих дальнейших действий, если через 4 недели все равно будет плюс

Вопрос о том сколько там осталось, если вдруг есть резистентность к ns5a то надо будет поменять схему лечения, или добавив рибаверин или уйти на 1.5 дозу даклатесвира. Но это все таки редкость..
На крайний случай перейти сразу на схему альгерон+софосбувир+рибавирин но это уже в крайнем случае.
20 тыс за 12 недель (полный цикл)

[Sovok-59]

актуальные международные гайды вообще не предусматривают терапийного мониторинга

Они бесплатны лекарства и писались эти гайды людьми которые кладут себе бабло из кранкенкасс себе в карман, а чтобы они не поймали врача за не ответ убраны все контрольные позиции.
И называется это не терапия

[L Lawliet]

рибаверин

На первом гене рибавирин бесмыслен.

1.5 дозу даклатесвира

Повышение дозы Даклатасвира рекомендациями американской и европейской ассоциаций не предусмотрено.

Все "пролонгирования" и "усиления" большей частью для самоуспокоения, ИМXO. Ибо УВО можно получить и на 4-8 неделе после окончания лечения. И таких случаев немало.

И по сути всё сказанное выше - отсебятина.

Резюме: Все это эксперименты на людях от субъектвного восприятия работы противовирусных лекарственных средств, ИМXO.
Плохо это или хорошо - Бог рассудит.

[Vitek]

Хотя не припомню случая, что бы к 6 неделям, нагрузка падала менее, чем на 2-3 *log

Поэтому этот алгоритм уже давно убрали из американских рекомов (а в европейских такого никогда и вовсе не было). И на форуме мало кто им буквально пользовался - если не было минуса, то просто пересдавали и потом продлялись/усиливались кто во что горазд. Сейчас все проще.

[Vitek]

Они бесплатны лекарства и писались эти гайды людьми которые кладут себе бабло из кранкенкасс себе в карман, а чтобы они не поймали врача за не ответ убраны все контрольные позиции.

Твое личное мнение.
Есть утвержденные гайды/протоколы и т.п., разобраться в которых несложно, тем более автору темы - медику по профессии.

[Sovok-59]

Резюме: Все это эксперименты на людях от субъектвного восприятия работы противовирусных лекарственных средств, ИМXO.

Это реальный опыт форума при ведении ПВТ, а все эти рекомендации не более чем рекомендации.
Я написал что проверенно работает.
Кто хочет , в отличии от меня, брать на себя ответственность и лечить невзирая на особенности ведения процесса терапии больного по бумажке и готов за это за свой счет оплачивать перелечивание больных - ВПЕРЕД.

[Sovok-59]

Есть утвержденные гайды/протоколы и т.п., разобраться в которых несложно, тем более автору темы - медику по профессии.

Чел пришел на форум замреальными советами а не за тем что и так доступно.
В данном случае исключение диагностических позиций для избавления от судебных издержек врачей Преступно.

[L Lawliet]

Это реальный опыт форума при ведении ПВТ, а все эти рекомендации не более чем рекомендации.
Я написал что проверенно работает.
Кто хочет , в отличии от меня, брать на себя ответственность и лечить невзирая на особенности ведения процесса терапии больного по бумажке и готов за это за свой счет оплачивать перелечивание больных - ВПЕРЕД.

Сергей.
Я промолчу лишь потому, что сохранил уважение к тебе.
Любые возражения тебе будут выглядеть очернением твоей репутации.
Я имею совесть, на моих глазах были все дела совершённые тобой.
Но при этом я не согласен с тем, что процитировал, а также не откажусь от своих слов.

[riverain]

Да что то складывается впечатление, что с каждым днём к лечению относятся пренебрежительный, чем к лечению насморка... Есть ли в новых гайдах кратность сдачи ПЦР, и какая она, не суть важно, важно - правильно отслеживать динамику снижения виремии, спор здесь - спор дилетантов, далёких от вирусологии в частности. Есть мнение практикующих врачей, постоянных членов того же EASL, и я бы рекомендовал ТС прислушаться к ним, а не меняющимся как времена года гайдам, которые сами по себе НЕ отвечают за лечение. И есть масса случаев, и примеров, когда подход к терапии off-lable, вытягивал человека, посмотрите хотя бы dr. Freeman, или сейчас опять начнется плачь Ярославны, что он де из личных меркантильных интересов так больных ведёт, и начнутся поиски черной кошки в темной комнате, в которой её нет...