Что делать дальше???? Фиброз 4, чувствую себя прекрасно???

[Alex1979]

oleg73, ну так эластометрия и фиброскан тому подтверждение. В прошлом году и эластометрия и фиброскан показали ф2. В этом году фиброскан опять ф4, а эластометрия я ее делал 3 раза ф2.

[Alex1979]

СкрипКолеса, странно что воротная вена 30мм, я такого даже и не слышал. Мне сказали что уже при моих 18мм легирование делают. Но вот в чем вопрос врачи утверждают что кт более информативно чем узи. У меня тоже по узи воротная в норме, и селезеночная тоже.

[СкрипКолеса]

Но вот в чем вопрос врачи утверждают что кт более информативно чем узи.

с контрастированием с целью выявления очагов патологических изменений в тканях, новообразований, оценки патологического процесса.

[Alex1979]

СкрипКолеса, а как насчет вен воротных и тд

[smilla]

Alex1979, попробую вас успокоить.
По последнему КТ. Размер правой доли печени у вас 144 мм - норма этого размера по КТ до 155 см. Размер левой доли у вас 44 мм, написано, что уменьшена. Но дело в том, что этот размер зависит от анатомического положения левой доли - при дорсопетальном положении (печень приближается к задней брюшной стенке и нижняя поверхность ее открыта вперед так, что хорошо видны все доли и желчный пузырь) норма этого размера по КТ от 41 мм. Хвостатая доля у вас 48 мм - этот размер диагностически не информативен.
Плотность паренхимы у вас 44+/-20 HU, в норме по КТ 50-75 HU - трактуется как КТ признак стеатоза.
Поверхность печени у вас бугристая, это может быть связано как с циррозом (узлы регенерации),так и со стеатозом (неравномерное накапливание жира, перерождение печеночной ткани в жировую).
Воротная вена у вас 18 мм. Дело в том, что на КТ нормальный размер воротной вены в среднем 15,5 ± 1,9 мм. При этом на КТ с контрастом к норме добавляется еще в среднем 0,56 мм. Также на диаметр воротной вены существенно влияют вены пол, рост и ИМТ, а также сделан замер при вдохе или выдохе, в каком месте вены сделан замер. Если же врач КТ посчитал воротную вену увеличенной, то должен был написать, за счет чего это происходит - сужение на каком-либо участке, тромбирование, аневризма и т.д.
В заключении вам поставили РКТ-признаки цирротических изменений печени. Если это обусловлено стеатозом, то всё может быть, но не впадайте в панику - протокол куцый, по нему делать такие серьезные выводы не стоит. Я бы вам посоветовала получить второе мнение онлайн (с предоставлением диска) или показать диск у себя в каком-нибудь серьезном месте - например, в Центре трансплантации или подобном.
На мой взгляд, у вас нет причин для паники - анализы хорошие (печень успешно справляется со своими функциями), портальной гипертензии нет (с кровотоками все в порядке). З заключение врача КТ, это то, как он увидел и интерпретировал картину, то есть это вещь субъективная. Объективно, это то, что записано на диске, поэтому и советую вам показать диск еще и другим специалистам.

[L Lawliet]

при дорсопетальном положении

А каков размер в норме левой доли при при вентропетальном положении печени? Как понять в каком положении находился ливер во время прохождения исследования?

[smilla]

L Lawliet, самому посмотреть не судьба? Ладно, подскажу - в среднем 100,4 мм.

[L Lawliet]

Ладно, подскажу - в среднем 100,4 мм.

Как понять в каком положении находился ливер во время прохождения исследования?

smilla,
Извините. Вы полагаете уместным широко использовать узкоспейиальные медицинские термины при объяснении ситуации со здоровьеми пациенту?
По моему опыту, даже весьма титулованные доктора максимально пытаются объяснять ситуацию с здоровьем на доступном пациенту простом русском языке.

[Alex1979]

smilla, ок, так и сделаю попрошу другого врача посмотреть. Скажите а кому лучше видно воротную вену узисту с доплером или кт? Я понимаю что моя печень не здорова и принимаю это как есть. Но вот для цирроза как то не ощущаю себя. Меня больше беспокоит мои боли в боку. Спасибо Вам.

[smilla]

Как понять

Достаточно, чтобы это понимал врач КТ. Потому и нужно показывать диск и другим специалистам

[L Lawliet]

учше видно воротную вену узисту с доплером или кт?

УЗИ отслеживает участок воротной вены, а КТ на всем протяжении. Поэтому на КТ обычно размер больше, нежели на УЗИ, IMHO.

[L Lawliet]

Достаточно, чтобы это понимал врач КТ

Нафига выпендриваться с терминами, объясняя не медику ни разу?

[Alex1979]

smilla, я там выше скидывал 5 последних узи с эластометрией и таких показателей воротной и селезеночной вены там и близко нету. И скажите пожалуйста а что нормы воротной вены по кт и узи отличаются?

[smilla]

кому лучше видно воротную вену узисту с доплером или кт?

Без разницы, но врачи предпочитают в спорных случаях смотреть гепатобилиарную систему на КТ, МРТ и т.д. Кровотоки же смотрят на доплере.

[smilla]

Вы полагаете уместным

Я полагаю уместным, объяснив, что это значит.

Нафига

Нафига ты прицепился? Хлебушек не закончился?