помогите советом. Терапия -fedotik-

[ирина1962]

kliper
Выздоровела и забила!

[-fedotik-]

ирина1962
Очень мне понравился парк Победы!
Да техники военных лет там много, в 2010 на день победы с танкового музея с Кубинки с Мск на трале тигр немецкий привозили VK4501 весом 50 тонн.

И Волга у вас теплее ...... И аэропорт в городе...
аэропорт колхозный
а на счет Волга теплее, Ирин ты видно ножку не на том берегу мочила)))

[kliper]

-fedotik-
Вот как тема твоя разрастаться стала! За пару тройку дней столько страниц настрочили...

[-fedotik-]

ирина1962
А что с Мариной? Что то она на связь не выходит.
Клипер уехал и Марина в монастырь пади ушла

[ирина1962]

kliper
Один раз была в РБ в Гомеле. Впечатление одно чисто! После Самары!

[-fedotik-]

kliper
За пару тройку дней столько страниц настрочили...
Не все же время про болячки писать.

[kliper]

ирина1962
Это ты меня не знала,впечатления остались бы другие

[ирина1962]

-fedotik-
Она женщина замужняя, ее в монастырь не возьмут

[ирина1962]

Ножку мочила на левом бережку у моста через Волгу. Вода была 25-26 градусов. У нас такой теплой не бывает

[-fedotik-]

ирина1962
У нас такой теплой не бывает
С Ульяновска льды плывут и у Самары тают чтоль ?
расст 500 верст между Смр и Срт

[-fedotik-]

Klaus
Боуна сера снегурка!
Ты пади уже баюкаешься!
Вот что отвечает мне наш врач на мои вопросы:
Уважаемая Марина Викторовна два вопроса:
1. Об. кровоток порта - 371  мл\мин - КРИТИЧНО СНИЖЕН ??? ведь средн.знач. нормы - 800 мл\мин
2. Непонятен замер хвостатой доли печени.
Дмитрий, добрый вечер! Получила все Ваши письма, постараюсь ответить на вопросы.
Вопрос 1- Что касается кровотока по ВВ - 428мл/мин -это нижняя граница. Она соответсвует 5 процентилям статистического интервала. Патологией считается снижение показателя ниже 5 процентиля. 800 мл/мин- это 50 процентилей. Снижение объёмной скорости по ВВ - это больше показатель повышенного периферического сопротивления в системе портальной вены. Причин для этого много- и совсем не обязательно это фиброз! Вы совершенно правильно это понимаете! Сейчас этот вопрос многими авторами обсуждается, но все приходят к единому мнению - что кровоток по ВВ самым первым реагирует на лечение с точки зрения оценки перестойки кровообращения печени. По современным представлениям, именно нарушение микроциркуляции в печени является причиной ее поражения и причиной развития фиброза.
Вопрос 2. измерения левой доли печени у Вас правильные, просто индекс мерится в другом срезе (ссылку я Вам присылала). в приложении будут ссылки на правильность измерения всех отделов печени. просто,когда в печени есть участки регенерации - она теряет свои правильные формы и становится вся бугристая. Поэтому, измерения просто линейных размеров не работает. Хвостатая доля не должна быть в норме больше 30 мм.
Вы знаете,Дмитрий, вы очень грамотный пациент, Мне кажется, Вы знаете больше, чем многие наши узисты. Мне, хочется, что бы мы нашли с Вами "общий язык".
Если я Вас устраиваю, как специалист- давайте наблюдаться. Я готова с Вами обсуждать любой медицинский вопрос. Но, без обиды, у Вас нет медицинского образования, у многие вещи Вам сложны для понимания, даже не смотря на то, что у Вас аналитический склад ума.
вы знаете, я занимаюсь УЗИ более 27 лет, а до этого еще 7 лет- хирургия! И за свою практику я видела людей, которые "сгорали" за 6 месяцев от печеночной недостаточности. И были пациенты- с ЦП и асцитом в 6 литров, которые поправлялись и здравствуют до сих пор. Печень и человеческий организм в целом, это прекрасная самовосстанавливающая система, и не всегда мы понимаем как это происходит!
У меня давно прошел этот "щенячий восторг" по поводу новых методов диагностики, в частности - эластографии и эластометрии.
Только динамическое исследование и наблюдение, в сочетании с клиникой и лабораторными данными , дают представление о динамике процесса.
Вот именно по этому, протоколы мои становятся короче. Многие врачи, при всем уважении к вашему гепатологу (не будем называть ФИО), не хотят даже вникать в это (в отличии от ВАС!!!). Анатомию метода эластографии я вам сегодня скинула.
Я продолжаю заниматься этим дальше. Через месяц, мы у себя, впервые в Саратове, внедряем контрастнтую эхографию печени.Очень интересная методика!
Я желаю Вам здоровья!! Надеюсь на доверие с Вашей стороны!!!

Клаус, а ты говоришь отвлекись, на рыбалку съезди, када нужно уже начинать изучать матчасть нового прибывающего в город мед.оборудования, как тут паранойя пройдет

[L Lawliet]

-fedotik-
Диссертацию по гепатологии о хвостатой доле защищать бушь?

[smilla]

просто,когда в печени есть участки регенерации - она теряет свои правильные формы и становится вся бугристая.

Мне показалось, или врач действительно считает это хорошим признаком?

[-fedotik-]

Klaus
А у нас зачастую пришел на фиброскан, получил 10 выстрелов в печень по 100 кПа (без каких либо пояснений) и один контрольный в голову в виде направления в бюро ритуальных услуг.

[L Lawliet]

просто,когда в печени есть участки регенерации - она теряет свои правильные формы и становится вся бугристая.

Мне показалось, или врач действительно считает это хорошим признаком?

Надеюсь, fedotik про бугристость чёта не до конца понял или чёта напутал...