Обнаружен Гепатит Б Подскажите по анализам

[Orlov]

Всем доброго вечера !

Моя история:
В течении последнего года переодически стало появляться неважное самочувствие: повышенная утомляемость, слабость, в последствии добавилось снижение аппетита, нарушение сна. Всегда списывал на переутомление на работе, старался больше отдыхать, бывать на свежем воздухе, поднимать иммунитет, но симтомы шли по нарастающей.
После добавилась субфебрильная температура (к вечеру 37-37,2, утром температура была в норме).
Когда эти симптомы меня порядком уже измотали отправился в поликлинику. Терапевт дав направления на анализы (ОАК, ОАМ) переадресовывает к лору т.к. с детства хрон. тонзилит. Лечился у лора, ходил по другим врачам. Так прошло еще пол года. Забив на врачей в поликлинике, начал обследоваться сам. Проверил щитовидку, гормоны - норма. Были незначительные тянущие боли в пояснице - обследовался у уролога - норма. Симптомы сохранялись, появились головные боли, хруст в суставах, проблемы с памятью, нарушения с концентрацией внимание. Поехал в КВД сдать анализы на половые инфекции, там и были в комплексе ВИЧ, Сифилис, Гепы ВС. Из всего по ИФА ГепБ+. Врач сказал нужно пересдать, бывают ошибки. Пересдаю в Инвитро, результат:
HBsAg (кач) +
HBsAg (подтверждающий) +

Предполпгаемая давность заражения вирусом - около 2-х лет. Есть результаты обследования двухгодовалой давности, тогда Геп Б -
Возраст: 31, Вес: 76, Рост: 182

Немного придя в себя сдал биохимию, вот результат:

21.01.2014
Общий белок 7,0
Мочевина 4,7
Глюкоза 6,0
АЛТ 31
АСТ 20
Билирубин общий 33,4
Билирубин прямой 12,5
С реактивный белок 0,6
Альбумин 49.74
Альфа-1 глобулин 2.31
Альфа-2 глобулин 7.01
Бета-глобулин 8.39
Гамма-глобулин 9.55

Результаты УЗИ

ПЕЧЕНЬ

Не увеличена. Размеры пердне-задний правой доли 115 мм., левой 68 мм.
Контуры ровные. Капсула норма.
Эхоструктура умеренно неоднородная
Эхогенность незначительно повышена
Звукопроводимость нормальная
Сосудистый рисунок сохранен
Воротная вена 12мм. Печеночные вены норма.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Размеры 71*22 мм.
Форма овальная
Стенки неровные, толщина 2 мм.
В просвете конкрементов нет.
Желчные протоки не расширены
Холедох 4 мм.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Контуры неровные слегка
Размеры: головка 23 мм., тело 18 мм., хвост 21 мм.
Эхострукткра умеренно неоднородная
Эхогенность смешанная
Вирсунгов проток не расширен
Селезеночная вена 7 мм.

СЕЛЕЗЕНКА
размеры 85*30 мм.
Эхоструктура однородня
Эхогенность обычная

ПОЧКИ
Расположение обычное
Контуры ровные
Левая почка 108*46 мм.
Правая почка 108*48 мм.
Паренхима 15-16 мм. структурна корковый слой чуть неоднороден средней эхогенности.
Синусы несколько деформированы, слегка повышенной эхогенности.
ЧЛС не расширены.
Конкрементов нет.
Смещение почек в норме.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Незначительные дифуз. изменения структуры печени. Умеренно выраженные признаки хр. холецистопанкреатита. Незначительные диф изменения в синусах.

Маркеры на Гепатит.

HBS Ag +
HBE Ad -
Anti HB Core IgM -
Anti HBe +
Anti HB Core Total +
Anti HBS -

ПЦР кач. Геп Б +
ПЦР кач Геп Д -

Пересдал биохимию, лечение не получал

06.02.2014
АЛТ 33
АСТ 21
Билирубин общий 18,3
Билирубин прямой 6,1
ГГТ 37
Сахар 6,0
Мочевина 3,2
Общий белок 76
Фосфатаза щелочная 93

КАК:

Гематокрит 52.5 * % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 17.7 * г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 6.02 * млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 87.2 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.4 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 241 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.68 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 47.2 * % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 36.7 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 8.8 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 6.4 * % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.9 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.15 тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. 2.45 тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. 0.59 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.43 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч < 15

Гормоны:

Т3 1,8
Т4 74,1
ТТГ 0,919
Тестостерон 23,12

Близкие сдали анализы, слава Богу у всех HBsAg -

Это пока все, что успел сделать. Жду результата ПЦР количественный, аписался на фиброскан, после наприем к врачу.

Подскажите , на сколько все печально ? У многих, насколько я понял, симптомов нет вообще, или они появляются (обостряются на ПВТ).

[Жорж]

Orlov
Добро пожаловать на форум!
У меня тоже гепатит Б, но он, слава Богу, пока никак не проявляется в отношении симптомов.
У меня высокая вирусная нагрузка (более 8 млн. МЕ), в больнице назначили ПВТ (тенофовир).
Нашел этот форум, стал изучать инфу, взял время на изучение этого вопроса, пока таблетки не пью.
АЛТ и АСТ повышены в 2 раза. Фиброскан еще не делал.

[OlyaS]

У многих, насколько я понял, симптомов нет вообще, или они появляются (обостряются на ПВТ).

привет! у меня дважды было значительное ухудшение самочувствия ( пвт не прохожу), 1й раз при беременности- всевремя в обмороки грохалась, 2й раз летом-слабость, обмороки, плохие анализы, причина солнце, питание мало и не вовремя, стресс.
Ребята пишут что алт, аст поднимаются после тренажерки. Вот как бы все факторы ухудшений.
Из того что у всех периодически бывает: проблемы с памятью, концентрацией, артриты.
С артиритами получается бороться если больше шевелить суставы- зарядку делать, танцевать.
При слабости мне помог шиповник- продается в аптеках, раздавливаешь и завариваешь. Кстати и при панкреатитах он полезен: шиповник влияет на поджелудочную, желчный. Знаю что панкреатит может влиять на фиброобразование, т.е. тебе лучше как то подлечиться, взять во внимание этот фактор.
Пока пцр, фиброз неизвестны, то сказать пока нечего.

[Orlov]

привет! у меня дважды было значительное ухудшение самочувствия ( пвт не прохожу), 1й раз при беременности- всевремя в обмороки грохалась, 2й раз летом-слабость, обмороки, плохие анализы, причина солнце, питание мало и не вовремя, стресс.

Привет! У меня постоянно такое состояние. Температура поднимается от физ. нагрузок.

[Orlov]

Сегодня сделал фиброскан, результат F0 Cреднее значение 4.4 КРа, максимальное по замерам 5.5 КРа. IQR 0,6 KPa.
Результаты количественного ПЦР пока жду. Сдал в Инвитро 07.02, сегодня уже 09.02 результата пока нет. На сайте инвитро написано, что делают 1 раб день. По опыту, как быстро Инвитро выполняет такие исследования ? В выходные они работают ? ПЦР качественный пришел через сутки.

[егоза]

ну слава богу ф0,пусть пцр будет менее порога!удачки!

[рысь]

Вэшники не забывайте провертться на Дельту.ПЦР может быть и мунусе.

[Orlov]

рысь, ПЦР на D у меня -. Чувствительность у него 100 копий.
ты имеешь ввиду при минусе количественный на дельту делать ?

[Приморец]

Orlov
в смысле еще надо сдать анализ на суммарные антитела к HDV (дельта тоесть)

[OlyaS]

сегодня прочитала интересную вещь- вся симптоматика как на гепатит: усталость, депрессивные состояния, артриты, плохой анализ крови ( анемия), но также постоянно повышенная температура, частые простуды ( ангины) это признак другой болячки: вирус Эпштейн-Барр. Носительство у 90% населения, но бывает активная стадия, и для гепатитчиков это очень плохо.
Как проверяться: Если IgM к нему положительный - активная стадия, ПЦР положителен: при чувствительности 10 копий на мл - носительство( как говорила у 90%), при чувствительности 100 копий на мл если положителен - то активный.
Случайно обнаруживается когда принимают антибиотики с ампициллином, специфическая реакция человека обсыпает.
Также характерно: увеличенные лимфоузлы, спленомегалия, увеличение печени.
Читала про все это т.к. племяшка наш приболел, а моя доча с ним общалась. Не было печали...Самое интересное, что я вхожу в те 10% неносителей, отрицательный пцр с чувствительностью 5 копий на мл, если заражусь, то мало не покажется. Для здоровых людей это ерундовая болезнь, но для гепатитчиков и всех у кого иммунитет слабый дает будь здоров. Так что у кого знакомые детки болеют простудными уточняйте не увеличены ли лимфоузлы и не сыпало ли на антибиотики.
Вот почитать http://www.lvrach.ru/2003/09/4530697/

[Orlov]

Получил количественный ПЦР, результат - 1,0*10*3 МЕ/мл.
С такими анализами док лечение не назначает, только наблюдение.
Имеющиеся симптомы, с точки зрения врача, к Геп В не имеют отношение, а являются проявлением расстройств нервной системы.
Рекомендована консультация психотерапевта.

OlyaS
На ВЭБ сдавал. ImG+ ImM -
Есть еще ЦМВ, может давать такую же симптоматику. На него тоже проверялся.