АФП повышен

[Mich]

Добрый день! Принимайте новичка в свои ряды...))
Очень нужна консультация по гепатиту Б.
Буду очень признателен за опытные советы, мнения.
Переболел им в детстве в возрасте 4 лет. Сейчас 31. Периодически делал анализы на HbsАg(результат положительный).
До нового года(праздников) были сильные стрессы, принимал алкоголь. Стал периодически беспокоить правый бок. Сдал анализы. И вот оно что...
Вот результаты:
Алт - на границе нормы. Иногда незначительно повышен.
HBeAg ОТРИЦАТ.
anti - HB core IgM ОТРИЦАТ.
anti - HBe ПОЛОЖИТ.
HBsAg (колич.) 10858.45 * Ед/мл
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ.
anti - HCV total ОТРИЦАТ.
Вирус гепатита B (кач.) ДНК ОБНАРУЖ.
Вирус гепатита B (кол.) ДНК 1,7Х10^2 МЕ/мл
Вирус гепатита D (кач.) РНК НЕ ОБНАР

Альфа-фетопротеин 20.00 Ед/мл(норма <7,29)

Узи печени - норм. немного увеличена печень( на 1.5см).
Эластография печени - эластичность 4.8 КРа, F-0.

Опасно ли столь повышенное содержание HBsAg?
Очень тревожит меня повышенный АФП...от чего он может быть повышен?(делел пересдачу спустя два дня, значение тоже самое, ошибки вроде нет). Месяц спустя значение - 20,17ед/мл.
Может у кого так было?

[L Lawliet]

Mich!
Привет!
Желательна компьютерная томограмма с внутривенным ренгеноконтрастом.
Высокое значение АФП - есть признак роста какой-то ткани, часто повышение его при циррозе печени по причине попыток ее регенерации...
[url=http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/2348/]Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)[/url]

[Mich]

INN, привет!)
Так я же месяц назад делал эластометрию печени фибросканом.. Он же выявляет цирроз на ранних стадиях. А у меня -F0.
Или что-то я не так понимаю?
Может ли моя хронь вызвать первичный рак печени, который может возникнуть в обход этапам фиброза-цирроза?
Сдал также на другие онкомаркеры, вроде все в норме. Бок все равно беспокоит особенно по вечерам, тянет, иногда ноет, не сильно но чувствительно.

[L Lawliet]

Mich!
Хрен его знает... Онкомаркер растет не тока при гепатоцеллюлярной карциноме и раке яичек тоже.
Просто если он 25 - то скорее всего рак печени.
КТ нужна для исключения дурных предположений прежде всего .
А УЗИ брюшной полости проводил?
У меня щас АФП около 12.
Может у бэшников по другому что-то...
Подтянутся коллеги по твоей болячке скоро, думаю...

[Mich]

INN, узи делал и того и того. Все в норме, только печень увеличена на 1,5см.
Т.е. КТ может диагностировать рак печени на самых ранних этапах? я правильно понимаю?
В нете пишут о нормах и о значительном повышении >100ед.
О моем случае не могу найти. Был на приеме у гепатолога - сказала пока наблюдать.
Общее моральное состояние не очень, да и физическое, усталость, слабость, много сплю.
Может к онкологу податься?

[L Lawliet]

КТ может диагностировать рак печени на самых ранних этапах? я правильно понимаю?

Правильно. Но обязательно внутривенным рентгеноконтрастом.
Нужна она тебе прежде всего для отрицания рака, т е чтобы не было по этому поводу предположений.
Для онколога если к нему пойдешь тоже будет нужна КТ или МРТ.
Пока не паникуй! Просто проведи обследование.
Скорее всего тебе поможет консультация с более опытным гепатологом.
Ты откуда вообще? Ну в смысле из какой страны и города?
Бэшники к вечеру подтянутся может что-то поправят. У меня гепатит С цирротическая стадия.

[Mich]

INN, спасибо тебе! Когда-то я жил в Узбекистане, там и занесли в детстве геп Б. Сейчас я в москве. К гепатологу более опытному записался но только в марте, очередь((.. уж очень она востребована. Хотя не факт что мне может помочь. В моники еще рекомендовали к Богомолову, но не могу дозвониться((. Как вообще туда попасть?
Может, есть на примете хорошие врачи?...буду рад и благодарен за контакты.
Пишешь у тебя 12ед... Такое значение с чем связано?

[Alexey]

Mich
Посмотри мою тему. У меня тоже АФП увеличен был, примерно так же как у тебя. Во время теры и после не уменьшается. Ничо с этим так и не сделалось.

[L Lawliet]

Может, есть на примете хорошие врачи?...буду рад и благодарен за контакты.
Пишешь у тебя 12ед... Такое значение с чем связано?

Я питерский. С московскими незнаком.Бешников москвичей надо спрашивать. АФП у меня повышен в связи с постоянной регенерацией печени. Я так считаю. А врачи особо не комментируют этот факт. Говорят лишь, что при циррозе такое допустимо.

[Sovok-59]

к Богомолову

к Карпову в Медэлит, Нина-50 у него вроде была.
АФП это не обязательно печень, тут INN прав..

[Mich]

Спасибо!!!!

[Mich]

INN
Спасибо! Буду ждать Бэшников. Может еще кто-то знаком с этой штуклвиной)
Alexey
Уже читаю. 11,8? Это? А сейчас как?

[Alexey]

Mich
Я как то сдавал после теры. Было 12. Потом 10. Потом опять 12. Так что блин все на уровне. Насколько я понимаю, что при случае около 100 стоит паниковать. Почему он больше сейчас. Фиг его знает. Я вроде все сдавал. На все пары онкомаркеров. Только афп увеличена. Делал недавно мрт. Ничего не нашли.

[Mich]

Итак, был у гепатолога...рассказал свои тревоги по поводу повышенного АФП. Предлагает наблюдаться. Но для собственного успокоения сделать МРТ с контрастированием. Чтобы исключить всякие карциномы, гепатомы, кисты и все прочее. Узи делал все в норме. Но под ребра же не заглянешь.
Если кто-то имел опыт, подскажите что целесообразнее сделать МРТ с контрастированием или КТ с контрастированием? Учитавая факт незначительного облучения от КТ.

[L Lawliet]

Mich!
Согласно [url=http://medskan.ru/view_art.php?art=7]этой таблице[/url] лучше для отрицания гепатоцеллюлярной карциномы МРТ с контрастированием.
Но поскольку она дороже, резонно спросить врача на всякий случай. Фиг знает, что ему нужно!
Удачной томограммы тебе!