Нужна помощь с маркерами

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
AlexsS
Новичок
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 06 май 2014 10:16
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: СПб
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Нужна помощь с маркерами

Сообщение AlexsS »

HBsAg(кач) ПОЛОЖ.,
anti-HB core total ПОЛОЖ.,
Anti-HBs (кол.) 0,
ДНК (HBV-DNA) Не обнаруж.,
HBeAg ОТРИЦ.,
Anti-HCV-total ОТРИЦ.
Скажите, в какой стадии находится гепатит, и какие анализы можно еще досдать? Спасибо.
В+Д, ф4
Аватара пользователя
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1661
Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 204 раза
Поблагодарили: 253 раза

Re: Нужна помощь с маркерами

Сообщение Приморец »

AlexsS
гепатит В, скорее всего хронический. Надо определить степень фиброза(фиброскан), сдать анализы АЛТ,АСТ и провериться на гепД(антитела суммарные к HDV).
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
AlexsS
Новичок
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 06 май 2014 10:16
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: СПб
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Нужна помощь с маркерами

Сообщение AlexsS »

Вчера сделал Фиброскан - итог 14 кПа, фиброз 3-4 степени, сдал АлТ и АсТ, на геп D. Если сегодня будут результаты - завтра пойду на прием к гепатологу
В+Д, ф4
Аватара пользователя
lizard07
Новичок
Сообщения: 88
Зарегистрирован: 30 окт 2012 00:03
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Харьков
Поблагодарили: 10 раз

Re: Нужна помощь с маркерами

Сообщение lizard07 »

Скорее всего геп. В+Д(((
anomalick
Новичок
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 10 май 2014 23:40
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B

Re: Нужна помощь с маркерами

Сообщение anomalick »

HBs Ag - обнар
АНТИ-HBcor IgM - не обнар
АНТИ-HBcor сумм - обнар
АНТИ-HBs (колич)- 0,00
АНТИ-Hbe- обнар
HBe Ag - не обнар
HBs Ag (конфирматорный тест) - обнар
HBs Ag (количественный)-11,3
ДНК HBV (количественный метод-вирусная нагрузка)1 метод - 0
PHK HCV (количественный метод-вирусная нагрузка)1 метод - 0
АЛТ-19
АСТ-30,3
Билирубин прямой -4,9
Билирубин общий -12
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ B c 2 лет. Я так понимаю девушке все равно придется говорить до половой связи, если даже ей делали прививки от гепатита. Чтобы проверить иммунитет.
Последний раз редактировалось anomalick 10 май 2014 23:59, всего редактировалось 1 раз.
AlexsS
Новичок
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 06 май 2014 10:16
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: СПб
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Нужна помощь с маркерами

Сообщение AlexsS »

АлТ 325, АсТ 212, Д подтвердился (Пцр Днк), диагноз - хронический вирусный гепатит Д , репликативная фаза, высокой активности, хронический Б - интегративная фаза. Лечение: Пегасис 180 мкг подкожно 1 раз в неделю. У меня вопрос : неужели этих анализов достаточно чтобы определить активность и назначить ПВТ, или нужно знать значение вирусной нагрузки?
В+Д, ф4
Аватара пользователя
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1661
Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 204 раза
Поблагодарили: 253 раза

Re: Нужна помощь с маркерами

Сообщение Приморец »

фиброз F-3 плюс высокие трансы, это уже серьезный повод начать лечение. Если есть сомнения по поводу компетенции врача, то нужно проконсультироваться с другим гепатологом (желательно с опытом лечения дельты). Необходимо выяснить нет ли противопоказаний для терапии и узнать, возможно ли лечиться, например альгероном(тот же длинный интерферон только дешевле).
п.с. все же перед началом лечения, нужно будет сдать HBsAg-количественный и, по возможности, определить количество РНК дельты, что бы знать, как эти показатели будут меняться в процессе лечения.
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
AlexsS
Новичок
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 06 май 2014 10:16
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: СПб
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Нужна помощь с маркерами

Сообщение AlexsS »

Приморец писал(а): п.с. все же перед началом лечения, нужно будет сдать HBsAg-количественный и, по возможности, определить количество РНК дельты, что бы знать, как эти показатели будут меняться в процессе лечения.
В разных медцентрах цена на HBsAg-колич колеблется от 3300 до 1330 в Инвитро(№87 HBsAg, количественный тест (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген, количественный тест), достаточно ли этого теста, и если есть информация - где можно сдать на количество дельты, везде принимают только на HDV PHK и антитела?
В+Д, ф4
Аватара пользователя
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1661
Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 204 раза
Поблагодарили: 253 раза

Re: Нужна помощь с маркерами

Сообщение Приморец »

люди говорят, что в Питере, в боткина определяют количество дельты, еще где то в других городах делают, но там отзывы плохие, наверняка за бугром, в европе делают. В общем сделать этот анализ не просто, поэтому я и говорил "по возможности", а вообще то он нужен.
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
Аватара пользователя
lizard07
Новичок
Сообщения: 88
Зарегистрирован: 30 окт 2012 00:03
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Харьков
Поблагодарили: 10 раз

Re: Нужна помощь с маркерами

Сообщение lizard07 »

Количественный дельты не стандартизированный анализ , на русмедсервере Алхазов писал что с одной и той же сыворотки получаются совершенно разные результаты
AlexsS
Новичок
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 06 май 2014 10:16
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: СПб
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Нужна помощь с маркерами

Сообщение AlexsS »

Сегодня сдал на количество дельты в Боткинской больнице (Миргородская 3), 8 корпус (вирусология), принимают каждый день до 10.00 , готовность на следующий день, стоит 3200р. , телефон 8(812)7177032. Результат можно посмотреть на сайте www.viruscenter.ru
В+Д, ф4
AlexsS
Новичок
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 06 май 2014 10:16
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: СПб
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Нужна помощь с маркерами

Сообщение AlexsS »

Есть ли в России возможность сдать анализы на генотип гепВ и гепD?
В+Д, ф4
Аватара пользователя
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1661
Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 204 раза
Поблагодарили: 253 раза

Re: Нужна помощь с маркерами

Сообщение Приморец »

насколько помню, там же в боткина, в Питере.
ты у них не спрашивал?
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
Ответить