Дорога из желтого кирпича

[sugar free]

Я пошла :-))
Меня зовут Элли Светлана :-)) Я с вами))
Пока терапию не начала. Диагноз узнала в марте 2014, сдавая кровь как донор Перед лечением хочу все перечитать и контролировать свое заболевание, как я привыкла делать.

Необходимые исследования я прошла и поняла, что перед терапией надо поставить перед доктором вопрос про ИЛ-28В.

нижеприведенные данные проведены с 31марта2014 по 15апреля2014.

Вирус гепатита С (HCV) антитела IgM 5.69
ПЦР HCV geno 1b
ПЦР колич. 3,34х105 копий/мл (1,23х105МЕ/мл) примечание: дмц 15

Анализ крови развернутый (ОАК+СОЭ)

СОЭ 11мм/час
Лейкоциты (WBC) 4.83
Эритроциты (КИС) 4.4
Гемоглобин 121
Гематокрит 38.5
Средний объем эритроцитов 87.5
Среднее содержание гемоглобина 27.5
Средняя конц.гемогл.в эритроците 31.4г/дл (32,0-36,0) (выходит за рамки реф. значений))
Тромбоциты 238
Ширина распред. эритроцитов(RDW-SD) 40.3
Ширина распред.эритроцитов(RDW-CV) 13.1
Ширина распред.тромбоцитов по объемам 11.6
Средний объем тромбоцитов 10,7
Тромбокрит 0,26
Нейтрофилы на 100лейкоцитов 59,7
Нейтрофилы (абс) 2,88
Лимфоциты на100лейкоц 26,1
Лимфоциты (абс) 1,26
Моноциты на 100лейкоцитов 9,9
Моноциты абс 0,48
Эозинофилы на100лейкоцитов 3,9%
Эозинофилы абс 0,19
Базофилы на 100лейкоцитов 0,4%
Базофилы абс 0,02

Биохимия
ALT 13
AST 18
ALP 59.5 ед/л
Альфа-амилаза 76,2 ед/л
Глюкоза сыворотка 5,67 ммоль/л
Протромбиновое время (ПВ/РТ) 12.5сек
Протромбиновый индекс (ПТИ, протромбин по Квику) 72,2%
Международное нормализованное отношение (MHO/NR) 1.17 (норма до1)

Почечные пробы
Креатинин 73,7 мкмоль
Мочевина 2,7 ммоль/л (норма2,76-8,07)
Мочевая кислота 263,7 мкмоль/л
Тиреотропный гормон (тиреотропин ТТГ) 2,11 мкМЕ/мл
Тироксин своб. FT4 1.27нг/дл
Пероксидаза щит.железы АТРО 32,36 МЕ/мл


Фибротест
Альфа-2-макроглобулин 2,27 г/л
Гаптоглобулин 0,9 г/л
Аполипопротеин А-1 1,7 г/л
Билирубин общ. 12,4 мкмоль/л
Гамма-глутаматтрансфераза (GGT) 17 ед/л

Антитела к ВИЧ и гепатитуВ не обнаружены. 26.04.14 сделана прививка Инженрикс.

[img]http://photo.7ya.ru/7ya-photo/2014/4/27/1398611721635.jpg[/img]

[img]http://photo.7ya.ru/7ya-photo/2014/4/27/1398611787494.jpg[/img]

[img]http://photo.7ya.ru/7ya-photo/2014/4/27/1398611805724.jpg[/img]

Еще не могу толком понять - количественный у меня низкий, так ведь? но насколько?

Если нет печеночных проявлений пока, а заражение могло произойти 22 года назад (роды) или 4,5 года назад (роды), то может мне нужно озаботиться и исключить непеченочные формы гепатитаС?
Боли в суставах были 12-10 лет назад, артроз недообследованный (без ревмапроб) - сейчас не беспокоит. 3 года назад были спонтанные кровоизлияния в коленном суставе. Гематологи ничего существенного не нашли, ортопеды и хирурги тоже, ревматолог недообследовал. Через год были боли в левом колене сильные, но без кровоизлияний. Получается были аутоимунные проблемы после первых родов и еще более сильные непонятные после вторых. Никаких других манипуляций кроме маникюра и стоматологов не было.

Я до глубины души поражена историями лечения многих, о ком успела прочитать.
С моим генотипо 1b как я поняла надо обязательно лечиться, если есть возможность.
Я пока в поиске врача, но к нему хочу пойти уже подготовленной.

Спасибо, что есть этот форум.

[Наталочка]

, Света! Зашла поздороваться Мы тоже новички здесь и тоже в поиске врача (хорошие отзывы о Скорик слышала, попробуем к ней). Надеюсь, все у тебя будет хорошо!

[Золотко]

sugar free
Светлана,привет! Добро пожаловать- действительно ребята дружные на форуме с удовольствием помогут и посоветуют и поддержат...

Основательно подготовились-все почти прошли остался интерлейкин-28b покажет ваши шансы на излесение от ХВГС...Генотип-нелегкий но лечится ...сами читали истории....настрой немаловажен...
Ф0-это не фиброскан?его вы делали?И еще вроде не увидела ANA, AMA-тем более с вашими аутоимунными процессами в анамнезе...

Мужа и деток проверили?

[Sovok-59]

sugar free
гемоглобин чем будете поднимать? у нас со 121 на терапию не пускают.
столь низкие алт, что даже не верится что пцр в плюсе.
сахар надо убрать.
мно высоковато к гематологу сходите

[sugar free]

Большое спасибо за приветствие!
Sovok-59
у меня подруга детский гематолог - посоветуюсь насчет сахара - спасибо!
121 гемоглобин - низко? хотя я параллельно с мужем и сыном сдавала кровь, у них обоих оказался под 160, но я выпила грамм 300 воды перед забором крови (натощак ессно), чтобы могли кровь взять. У меня часто натощак кровь не бежит, не могут иногда набрать( густая очень. Свертываемость была на грани нормы 3 года назад, когда пытались понять причины кровоизлияний в колено, но так ничего не нашли они.
если алт низкие - может искать непеченочную форму? почитаю - где этот вирус еще может обитать... может киста в почке? - там может жить?
мно высоковато - а что это?


Joanna Ф0 - это фибротест. Фиброскан не делала. Жалоб нет. Печень немного диффузная по результатам УЗИ.
ANA, AMA - пойду погуглю, что это такое, - вроде раньше не попадалось.

Наталочка Спасибо! Я еще не решила по поводу Скорик. При личном общении впечатление хорошее. Все таки зав. отд., но никто о ней не отзывался здесь...

[Sovok-59]

если алт низкие - может искать непеченочную форму

нет

мно высоковато - а что это?

международное нормализованное отношение http://mnovnorme.ru/?option=com_content&view=article&id=79:2013-02-19-09-42-11&catid=36:2011-11-28-05-57-48&Itemid=97

[Irissa]

sugar free
меня с гемом 112 на терапию пустили, даже вопроса по нему не возникло. Так всю теру он у меня и продержался в этих пределах. Так что Ваш гем в 120 единиц точно не будет являться преградой

[Веточка Сакуры]

sugar free
Еще антинуклеарные антитела перед терапией сдают. И гормоны щитовидки Т3,Т4,ТТГ - это все есть в Синево. Иначе на терапию не допустят, могут быть противопоказания.

[Наталочка]

А чем глюкоза 5.67 не понравилась? Референтные значения 4.8-5.9. Нормальная глюкоза. Если есть сомнения, то лучше сдай гликозилированный гемоглобин (покажет твой сахар за 3 месяца) (в Новой диагностике дешевле на 30 грн).

[sugar free]

Спасибо ВСЕМ ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

[Sovok-59]

sugar free
меня с гемом 112 на терапию пустили, даже вопроса по нему не возникло. Так всю теру он у меня и продержался в этих пределах. Так что Ваш гем в 120 единиц точно не будет являться преградой

эт я с твоим лечащим как раз поговорю по этому поводу… скорее всего не заметила…

[Irissa]

Sovok-59
Все она заметила и всегда говорила, что 112 - это не низкий для терапии

[sugar free]

Пока консультируюсь на русмеде. Пытаюсь исключить у себя внепеченочную форму. Читала, но пока не уложила в голове некоторые факты - у людей с HCV часто бывают проблемы с сосудами, кровоизлияния в желудке и еще где-то.. На этой почве меня заинтересовали мои ноги, которые все в сосудистых звездочках. На это обращал внимание мой гинеколог во время беременности (5 лет тому назад) на только как на косметический дефект, я носила компрессионное чулки, хотя УЗИ вен вен сделанное 2 года назад не выявило проблем. На УЗИ я пошла без направления потому что при ходьбе были неприятные ощущения в виде натянутой струны на задней поверхности голени (ниже колен и до пяток). По этому же вопросу обращалась к невропатологу, которая назначала исследование, забыла как называется - небольшими импульсами тока воздействовали на нервные окончания ног и проверяли реакцию - особых паталогий не было.. Нашла у себя и ревмапробы кстати..
здесь я описала более подробно:
Клинические проявления были следующие. С 2000 года периодические боли в коленных суставах, которые в 2008 году стали беспокоить сильнее, а после родов (авг2009г) в начале 2011г. был поставлен диагноз гемартроз. Правый коленный сустав распух - оказалось кровоизлияние, пунктировали, потом еще дважды. За 2 месяца эта нога в бедре похудела на 3 см. Были сильные боли. Ходила с трудом. Левое колено не беспокоило. После консультации у областного ортопеда и лечения улучшение не наступало и я была направлена к гематологу.

Заключение МРТ: Деформирующий остеоартроз, артрит правого коленного сустава. Изменения в менисках дегенеративно-дистрофического характера.

Гематолог назначил исследование на фактор Виллебранда и коаулограмму, в которой
ПТВ было 16,6сек(норм 11,00-15,00),
МНО 1,27 (0,70-1,25)
Доктор сделала запись (22.02.2011г): Данных за патологию крови нет. Я вернулась к ортопедам. Был забор пунктата. Прибакобследовании которого есть запись: пунктат из суставной полости. рост микрофлоры отсутствует. Меня направили к ревматологу. Ревмапробы я не сделала, потому что состояние ноги стало улучшаться. Нога приобрела прежний размер в охвате и я стала ходить все лучше и летом уже побежала.

Но через год (февраль-март 2012) у меня начались сильные боли в левом колене. Право не болело. С левым не было кровоизлияний и я не могла пойти к врачу. Обезболивала и как-то обострение прошло. Но начались странные ощущения на задней поверхности голени обеих ног - при ходьбе как струны натягивались.
Сделала узи вен: Признаков тромбоза глубоких и подкожных вен не выявлено.

И я решила сделать тесты на которые год назад направлял ревматолог.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов - не обнаружено
ANA положительный титр 1:100
Тип свечения АНФ - мелкогранулярный
Заключение: Мелкогранулярный тип свечения АНФ неспецифичен, может обнаруживаться при многих ревмат. заболеваниях.
Волчаночный коагулянт не обнаружен.
с-реактивный белок 0,80 мг/л (реф: 0,00-5,00)
ревматоидный фактор 17,45 ед/мл (реф:00,00-14,00)
антистрептолизин-О 203,00 ед/мл (реф0,00-200,00)
ENA-screen 0.66 отрицат.
AT k Chlamidia trachomatis (IgG) 1.05 (отрицат)
AT k Ureaplasma(IgG) менее 1:5 отрицат.
АТ к нативной DNA 13.3 ед.мл (реф:0,20)

[sugar free]

Сделала еще интерлейкин.. наверное 20-40% это не очень да?

ИЛ28, АЛТ,АСТ, 20мая2014

ИЛ28_АЛТ_АСТ20мая2014.jpg (185.26 КБ) 1594 просмотра

[sugar free]

Я так понимаю не очень радостный вышел этот тест
А что индекс Прометей? Серьезный показатель? И что он в прогнозирует в моём случае?

Индекс «Прометей» может оценивать вероятность достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) у пациентов с вирусом гепатита С (HCV), получающих терапию пегинтерфероном и рибавирином, по данным исследования, представленным на 19-й Конференции по ретровирусным и оппортунистическим инфекциям, состоявшейся в марте этого года в Сиэтл, Вашингтон.
Индекс «Прометей», как заявил Хосе Медрано (José Medrano), доктор медицинских наук, исследователь (больница имени Карлоса III в Мадриде), может помочь пациентам и врачам решить, следует ли начинать терапию в настоящее время или ждать новых методов лечения, которые находятся в разработке и, вероятно, будут доступны в ближайшем будущем.
Для расчета индекса «Прометей» используются следующие данные: интерлейкин IL-28B, уровень РНК ВГС, генотип и стадия фиброза печени.
Чтобы определить способность индекса предсказать ответ на лечение ВГС-инфицированных пациентов, доктор Медрано и его коллеги провели исследования в клиниках Франции и Испании. В исследованиях приняли участие 422 ранее нелеченых пациентов. Из 422 больных, 245 были инфицированы ВИЧ и гепатита С и 177 были с моноинфекцией ВГС.
Ученые обнаружили, что индекс «Прометей» несколько хуже прогнозировал результаты лечения у пациентов с моноинфекцией, чем у ВИЧ / ВГС инфицированных, однако он достаточно точно предсказывал ответ в обеих группах больных.

Информация предоставлена https://www.hv-info.ru