Помоите понять и разобраться с анализами

[Мария М]

Здравствуйте! У близкого человека обнаружили гепатит С. На следующей неделе пойдет к врачу. На данныймомент есть анализ крови и резвльтат УЗИ. Кто то может помочь разобраться?

По анализу крови:
Общий билирубин 34.2 мкмоль|Ь
Прямой билирубин нет мкмоль|л
АЛТ 46.00
АСТ 38.01
Мочевина 5.83
Креатинин 79.56
Тимоловая проба 0.7 ед
Общий белок 75.2 г|л
РНК методом ПЦР обнаружен

По УЗИ: признаки хранического холецистита дифузные изменения поджелудочной железы.

Что можете сказать по анализам? Что еще надо гам сделать?
Заранее благодарю за ответы

[Илюха]

Мария М
генотип вируса сделайте

[Серега]

Общий билирубин 34.2 мкмоль|Ь

билирубин повышен... - типично для хронического гепатита

Прямой билирубин нет мкмоль|л

вообще нету или не делался?
если вообще нету, то значит билирубин повышен за счет непрямой формы, а значит отравляет организм (скорее всего в печени из-за вируса нарушены процессы трансформации (переработки) непрямого билирубина в связанный (прямой)... при этом важно знать нет ли анемии (в частности повышенного распада эритроцитов, что вызывает внепеченочную гипербилирубению)

АЛТ 46.00
АСТ 38.01

трансаминазы тоже немного завышены - тоже признак хрони и наличия некровоспалительного процесса в печени

Мочевина 5.83
Креатинин 79.56

если референсные нормы обычные, то с почками вроде все в порядке

теперь нужно сделать общий анализ крови, а также расширить биохимию добавив глюкозу, холестерин, ГГТ, ЩФ, железо, липазу, амилазу панкреатическую, ревматоидный фактор... целесообразно также проверить гормоны щитовидки (ТТГ и Т4свободный)...
также важно провериться на гепатит В и ВИЧ, для исключения коинфекции...

по гепатиту С необходимо обязательно выяснить генотип вируса, а также сделать фиброскан, чтобы определить возможный фиброз печени... перед стартом терапии также нужно добавить анализ на количество вируса в крови...

[Мария М]

Вот еще нашла размеры печени
Правая доля 13,5 левая 7,45. Немножко больше нормы? Да?

[Серега]

Вот еще нашла размеры печени
Правая доля 13,5 левая 7,45. Немножко больше нормы? Да?

да, есть незначительная гепатомегалия... это также типично для вирусного гепатита