Побочные явления при терапии Альгерон+Рибавирин.

[Алексей 555]

Всем привет.Начал терапию Альгерон+Рибавирин. Практически сразу появилась сыпь на коже и после второго укола стало ещё больше, я так думаю и дальше будет усиливаться.Сдал биохимию крови после 1 недели пвт показатели понизились, но в норме. Единственное сильно упало Сыв.железо 3,3 а должно быть 14 -30 мкмоль/л Не знаю чего ещё ждать от этого лекарства.Были ли у кого-нибудь были такие побочки и как с ними вы борлись.Может лучше перейти на Пигасис+Рибитол?

[Серега]

Может лучше перейти на Пигасис+Рибитол?

нет, для твоего веса Альгерон-160 (или пегинтрон-150) будут лучше чем пегасис
а если из рибавиринов, то ребетол предпочтительнее...

по поводу сыпи, то по описаниям похоже на аллергическую реакцию... антигистаминные выпить не пробовал? (какой нибудь цетрин, супрастин, кларитин или им подобные)

по поводу железа, то надо смотреть анализы в комплексе... но дефицит железа на фоне развивающейся гемолитической анемии не желателен, а на фоне гемолиза даже страноват...
если по анализам железо расти не будет, то надо будет наверно принимать препараты типа фенюльса (после консультации с врачом)... хорошо было бы сдать еще анализ на ферритин, трансферин и железосвязывающую способность...
всё имxо

[Алексей 555]

Я рибавирин 1600 вместо 1400 в сутки сразу начал принимать может этим и понизил железо?

[Алексей 555]

У меня 22.10 я спать пишите советы я утром прочту. Заранее спасибо)))

[Серега]

Я рибавирин 1600 вместо 1400 в сутки сразу начал принимать может этим и понизил железо?

навряд ли этим...
рибавирин наоборот вызывает преждевременное разрушение эритроцитов (гемолиз), а на этом фоне железо обычно растет (высвобождаясь из гемоглобина как белка эритроцитов)...
хотя срок терапии еще прошел небольшой и какие-либо выводы делать рано...
дальше по анализам будет лучше видна динамика

а по поводу дозы рибавирина, то если так назначил врач, то нормально, а так (учитывая генотип) можно наверно пробовать и на 1400мг.

[Алексей 555]

Сергей по поводу Сыв. железа и вправду странно так как в клинич. анализ крови гемоглобин 172 )))

[Серега]

Сергей по поводу Сыв. железа и вправду странно так как в клинич. анализ крови гемоглобин 172 )))

если железо и до терапии было такое маленькое, то тогда все объясняется малым сроком терапии, а если оно упало уже в процессе терапии, то тогда больше похоже на ошибку лабы (причину описал в постах выше)...

по поводу гемоглобина, то для терапии 172 - это очень большая цифра... тогда понятно почему ты пьешь такую дозу рибавирина (учитывая вес)...
величина цифры гема прямо не соотносится с железом... даже малый гемоглобин может давать большое железо при сильном гемолизе...
хорошо было бы посмотреть еще ферритин и трансферин...

сыпь прошла? антигистаминное принимал?

[Алексей 555]

Сыпь не прошла и появляется в основном в местах трения кожи или на 5 точке где патеет и трётся кожа, но причина кроется внутри. Дерматолог сказал алергия на Альгерон лучшиий вариант убрать лекарство, но это не вариант назначил лечение мазь Акридерм, табл Лоратодин, 10 табл Угля на ночь. По поводу сыв железа гематолог назначил колоть аскарбинку в вену , пить фолиевую кислоту,фенюльс.Перед ПВТ биохимию не сдавал, срок последнего анализа 3. 12. 2013 сыв. железо 26,3 мкмоль/л было . ферритин и трансферин... это клиника или биохимия анализ?

[Фракиец]

10 табл Угля на ночь.

привет,сорбенты на пвт нельзя,нейтрализует действие рибавирина.

[Серега]

Дерматолог сказал алергия на Альгерон лучшиий вариант убрать лекарство, но это не вариант назначил лечение мазь Акридерм, табл Лоратодин, 10 табл Угля на ночь.

если и менять альгерон, то только на пегинтрон-150
но думаю, что ситуацию это особо не изменит...

назначение по антигистаминным препаратам вроде хорошее, а вот активированный уголь на нашей терапии... наверно лучше не надо (тем более на старте терапии)

По поводу сыв железа гематолог назначил колоть аскарбинку в вену , пить фолиевую кислоту,фенюльс.Перед ПВТ биохимию не сдавал, срок последнего анализа 3. 12. 2013 сыв. железо 26,3 мкмоль/л было

Про фенюльс я тебе уже писал выше... это хороший препарат...
железо как видно по анализу раньше было в норме...

возможно сейчас у тебя просто ошибка лаборатории...
важно посмотреть динамику по следующим анализам

ферритин и трансферин... это клиника или биохимия анализ?

да, это тоже относится к биохимии
из-за твоего низкого железа (что странно для терапии), хорошо было бы посмотреть другие важные по железу анализы (это новое железо сыворотки, ферритин, трансферин и железосвязывающую способность)... эти четыре показателя дают полную картину по железкам в организме... спроси об этом у врача

[Алексей 555]

Серёга а ты не расматривал такой вариант что дефицит сыв железа мог возникнуть из -за голодания и снижения веса?

[Серега]

Серёга а ты не расматривал такой вариант что дефицит сыв железа мог возникнуть из -за голодания и снижения веса?

при таких обстоятельствах железо должно падать долго...
быстрее упадут креатинин (при истощении мышц), холестерин, и даже гемоглобин... а железо... гм... скорее нет чем да... имxо