Боюсь терапии

[Верность]

Здравствуйте всем! Зарегистрировалась сегодня у Вас. Помогите советом-паника у меня,не знаю что делать. У меня хронический гепатит В обнаружили. На фиброскане-фиброз 2,вирусная нагрузкая 3,4 на 10*3,АЛТ и АСТ повышены. Предлагают начать противовирусную терапию Пегасисом. Врачи толком ничего не объясняют. Скажите,есть ли вероятность остановить фиброз? Мы с мужем ребеночка хотим еще,так теперь нельзя,да?Ах,да,еще по маркерам. У меня HbsAg+. HbeAg+. Anti Hbe тотал+,что это означает,подскажите? Не спать,не есть толком не могу,не знаю что мне и делать. Буду благодарна Вашим ответам

[Снежная]

Верность

Привет
Я так понимаю Вы Веруська)) главное не нервничайте...многие живут с Бэшкой и детишек здоровых рожают
Прививки от гепВ всем родным сделать, если не привиты!
Маркеры и обнаружения ДНК HBV говорят о активном гепатите,
Трансаминазы (АЛТ - 119,АСТ-53) повышены и фиброз- F2...все это является показанием к терапии.
Хронь по бэшке, к сожалению, неизлечима, но её можно купировать...тера может помочь и возможно даже снизит фиброз.
Возможно Вам стоит ещё провериться на геп D и С, что бы точно исключать ко-инфекцию.
Терапия скорее всего будет комбинированная Пегасис + рибавирин, поэтому на тере и после неё (6-7 месяцев) беременеть точно нельзя, биравирин токсичен и может вызвать патологии плода!
Не бойтесь теры, она может быть практически без побочек...многое индивидуально.

[егоза]

Верность
привет!
погоди...где то говорилось что при повышеной биохимии фиброскан может врать.
как с весом дела?

пцр считается низким.(твой)
по маркерам не понятно hbeag и антиHbeag оба в плюсе?

[Верность]

Спасибо за ответ. Вес у меня 62 кг при росте 170 см. Может пересдать фиброскан? Кто-нибудь в реале приостановил действие вируса гепатита В? Или возможна лишь временная ремиссия?
неправильно написала антиHbv тотал+

[Звезда иммунитета]

Фиброз 2 и выше, повышенные трансы-показание к лечению. Даже если невысокая нагрузка. По бешке.

[Людок]

Верность
привет!
а что-нибудь виареда тебе не предлагали?
с вирусами можно заводить детей. нельзя - когда принимаешь лекарства.
еще у гепатита В есть генотипы. ты сдавала?

[Снежная]

пцр считается низким.(твой)

Мариша, спасибочки
но показания к лечению есть.

Различают три фазы хронической HBV-инфекции:
1. иммунотолерантную,
2. фазу иммунного очищения (иммуноактивную)
3. неактивную.
Лица, инфицированные в раннем возрасте, находятся в фазе иммунологической толерантности, которая характеризуется наличием «е»-антигена гепатита В (HBeAg), высоким сывороточным уровнем ДНК HBV - > 20000 ME/мл (100000 копий/мл) и нормальными уровнями аланинаминотрансферазы (АЛТ).
На смену фазе иммунологической толерантности приходит фаза иммунного очищения, по сути это и есть хронический гепатит В (повышаются уровни сывороточной АЛТ и ДНК HBV, при биопсии печени выявляются признаки хронического гепатита).
Третья фаза - фаза неактивности – статус носителя HBsAg свидетельствует об очистке организма от HBeAg и появлении anti-HBe антител (так называемая HBeAg сероконверсия); характеризуется содержанием ДНК HBV в сыворотке крови <2000 ME/мл (10000 копий/мл), нормальным уровнем АЛТ и минимальной гистологической активностью.
Следует отметить, что у некоторых пациентов в фазе иммунного очищения вирусы гепатита В мутируют, вследствие чего секреция HBeAg подавляется или он обнаруживается в незначительных концентрациях, тогда как интенсивность вирусной репликации может достигать высоких значений. Эта форма хронической HBV-инфекции называется HBeAg-негативным хроническим гепатитом В и ассоциируется с более тяжелым поражением печени, чем HBeAg-позитивный гепатит В.

Показания к лечению
Показания к лечению одинаковы для HBeAg-позитивных и HBeAg-негативных пациентов и базируются на комбинации 3-х критериев:
- уровень ДНК вируса гепатита В в сыворотке (вирусная нагрузка),
- уровень сывороточных аминотрансфераз,
- гистологических показателях – степени гистологической активности(А) и выраженности фиброза(F).

Пациентам должно быть назначено лечение в случае, если:
- вирусная нагрузка превышает 2000 IU/ml (т.е. приблизительно 10000 cop/ml)
- и/или повышении нормального уровня сывороточной АЛТ
- результаты биопсии печени (или неинвазивных методов оценки, применяемых у HBV-инфицированных пациентов) выявляют по стандартизированной системе оценки METAVIR умеренную, либо выраженную некро-воспалительную активность и/или фиброз (как минимум А2 или F2).


Вера, не мучайте себя, что может быть, а чего не может...настраивайтесь на теру и верьте в успех...у меня знакомая шла на Пегисисе с бэшкой, начинали в одно время, только у неё тера была 48 недель..не скажу, что её тера была легкой, но она справилась полугодовая пцр в минусе!

[Верность]

Снежная,спасибо большое за развернутую информацию и за поддержку!!!!!! Какие анализы и каких врачей нужно пройти до начала терапии? На гепатит Дельта я сдала-отрицательно. Может какие травки попить? Слышала,что нужно кофе пить-помогает при фиброзе. И траву какую-то,только вот названия не помню,может кто знает? Куркума вроде,если не ошибаюсь.

[Верность]

Помогите мне с выбором! У меня гепВ,количественный 3,4 на 10*3,фиброз 2. Повысились АЛТ и АСТ,врачи предлагают терапию. Либо Пегасис 1 год,но врач предупредила,что часто после него именно с Гепатитом В бывают обострения. Советует пить Тенофовир в течении 5 лет. Сейчас на дневном стационаре принимаю Гептрал и через неделю надо решить,чем буду лечиться. Посоветуйте,пожалуйста,кто уже сталкивался,чем именно начинать терапию,что поможет приостановить фиброз? Заранее спасибо.

[егоза]

нагрузка низкая....
и странно предлагая терапию,врачи говорят может быть обострение....
может все таки фибротест хоть сделать подтвердить ф2.по моему́ скромному мнению

[Банкуся]

У меня муж принимает тенофовир второй месяц
Полочек не нашел, чувствовать стал себя лучше

[Верность]

Банкуся,а по какой схеме он его принимает? И какая у него степень фиброза?

[Банкуся]

Банкуся,а по какой схеме он его принимает? И какая у него степень фиброза?

В одно и тоже время принимает таблетку (1 в день)
По фиброскану f0
Он идет на КИ, у него брали кровь на фибротест, по нему f2

[Банкуся]

Вот его тема viewtopic.php?f=33&t=11808