когда стоит начинать лечение?и стоит ли вообще?

В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту
Правила форума
В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту. Формулируйте свой вопрос врачу четко, указывайте необходимые данные о заболевании, анализы, но при этом не нужно писать свою полную историю болезни. Полноценную консультацию Вы можете получить на очном приеме. Перед тем, как начать новую тему, проверьте поиском, возможно аналогичный вопрос уже задавался. Не задавайте вопрос в чужой теме. Комментарии, попытки вступить в дискуссию с врачом, ответы на вопросы пользователей, не относящихся к группе «Врач-консультант», будут удаляться.
Закрыто
Ири6ка
Новичок
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 06 июл 2011 10:26
Гепатит: C
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз

когда стоит начинать лечение?и стоит ли вообще?

Сообщение Ири6ка »

Добрый день!
Мне сказали, что лечить гепатит С следует только, если есть проблемы с печенью.
У меня вирус гепатита С генотип В с 1998 г.
Анализы все хорошие АЛТ 38, АСТ 25, другие тоже хорошие, не считая РФ, который чуть превышен.
Биопсия показала, что фиброз не значительный, изменения есть, точно сейчас не скажу, но не 2 точно и вроде до 1 не тянет (при этом я довольно долго употребляла алкоголь и прочее).
Врач сказала, что при таком развитии болезни лечить не стоит, что побочные эффекты могут сделать поболее, чем мой гепатит.
Так ли это?
Спасибо:)
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: когда стоит начинать лечение?и стоит ли вообще?

Сообщение Станислав Юрьевич »

Вопрос сложный.
Известно, что гепатит С часто протекает благоприятно, особенно в отсутствии употребления алкоголя. Прогрессирование с исходом в цирроз печени отмечается не более чем у 30% больных. У пациентов с постоянно нормальным уровнем АЛТ и АСТ развитие цирроза печени отмечается менее чем у 20%. Также нередко могут появляться проблемы связанные с повышением ревматоидного фактора (РФ), хотя большинство из них непосредственно жизни не угрожают, но могут ухудшать качество жизни. Поэтому при генотипе 1, когда устранение вируса отмечается только у 50% больных, от лечения можно воздерживаться пациентам с нормальным уровнем АЛТ, АСТ, РФ и фиброзом 0 и 1. Но есть одно НО. Если все же лечение придется проводить, то через 5-10 лет вероятность успешного исхода лечения будет несколько меньше
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
Matilda
Новичок
Сообщения: 243
Зарегистрирован: 10 авг 2011 10:24
Гепатит: C
Поблагодарили: 2 раза

Re: когда стоит начинать лечение?и стоит ли вообще?

Сообщение Matilda »

Добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, такая же ситуация обстоит и с 3 генотипом?
В мае была операция на язву желудка (было сильное кровотечение, очень низкий гемоглобин).
В тот же период обнаружен гепатит.
Можем ли мы начать лечение, когда гемоглобин будет нормальный? Или стоит подождать с лечением? Если подождать, то сколько?
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: когда стоит начинать лечение?и стоит ли вообще?

Сообщение Станислав Юрьевич »

При генотипе 3 лучше лечиться. Шансы на излечение около 90%. Поэтому даже при небольшом риске неблагоприятного течения гепатита, лечение оправдано
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Ири6ка
Новичок
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 06 июл 2011 10:26
Гепатит: C
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: когда стоит начинать лечение?и стоит ли вообще?

Сообщение Ири6ка »

Спасибо за ответ :vi:
А чем опасно повышение РФ?
Кости болят и РФ повышен, то стоит начать лечение?
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: когда стоит начинать лечение?и стоит ли вообще?

Сообщение Станислав Юрьевич »

Не просто можно начинать, а нужно начинать
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Закрыто