Вопрос от новичка...

В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту
Правила форума
В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту. Формулируйте свой вопрос врачу четко, указывайте необходимые данные о заболевании, анализы, но при этом не нужно писать свою полную историю болезни. Полноценную консультацию Вы можете получить на очном приеме. Перед тем, как начать новую тему, проверьте поиском, возможно аналогичный вопрос уже задавался. Не задавайте вопрос в чужой теме. Комментарии, попытки вступить в дискуссию с врачом, ответы на вопросы пользователей, не относящихся к группе «Врач-консультант», будут удаляться.
Закрыто
Аватара пользователя
sony
Мастер по метанию бисера
Сообщения: 2209
Зарегистрирован: 18 окт 2011 13:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 48 раз

Вопрос от новичка...

Сообщение sony »

Ув. Станислав Юрьевич! Две недели назад у меня обнаружили гепатит С 1b, вирусная нагрузка: <500 МО/мл ;< 2000 копий/мл ,последнее АЛТ-1,6 АСТ-0,59 . Мне стало понятно,что каждого врача своя метода борьбы с вирусом и если одни считают, что препарат будет эффективен,то другие находят его не приемлемым. Назначили такие препараты : Амиксин 0,125 два дня в нед. по 1 таб.-5 нед Триварин по 2 капсулы утром и три вечером.-5 нед.Бициклол по 2 таб утром и три вечером.Каково ваше мнение: если я не могу тратить на лечение больше 4000-5000 грн , могу ли я укладываясь в эту сумму получить более на ваш взгляд эффективное лечение? И еще... в 2006 г. у меня подозревали туберкулез....Врачи разошлись во мнениях, но все же я от страха 6 мес пила антибиотики и всякое прилагающееся к этому.Если не было туберкулеза, это славно, если был..... то как сегодняшнее лечение может отразиться на пятне на моих легких?
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение Станислав Юрьевич »

Если у Вас так мало вируса, как Вы пишите, то и назначенная Вам очень мягкая терапия может привести к убийству вируса
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
sony
Мастер по метанию бисера
Сообщения: 2209
Зарегистрирован: 18 окт 2011 13:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 48 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение sony »

Picture.jpg
Picture.jpg (14.23 КБ) 647 просмотров
Вот анализ
1b Альтевир 3МЕ к\д + ребетол 1000 мг ПЦР 3 нед (-)
Дорогу осилит идущий
Аватара пользователя
sony
Мастер по метанию бисера
Сообщения: 2209
Зарегистрирован: 18 окт 2011 13:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 48 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение sony »

Скажите пожалуйста, может стоит проконсультироваться еще с врачами по поводу лечения.Если терапия слишком мягкая, то сможет ли она убить вирус? Может есть альтернатива в лечении и выбрать пожестче,но наверняка?
1b Альтевир 3МЕ к\д + ребетол 1000 мг ПЦР 3 нед (-)
Дорогу осилит идущий
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение Станислав Юрьевич »

Если при качественном анализе HCV-РНК +, то лучше конечно же, проводить стандартную ПВТ - Пегасис (Пегинтрон) + рибавирин
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
sony
Мастер по метанию бисера
Сообщения: 2209
Зарегистрирован: 18 окт 2011 13:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 48 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение sony »

пеги не тяну ! есть ли альтернатива моей "мягкой терапии" в пределах 4-5 тыс.грн.( 500-600 у.е.)
1b Альтевир 3МЕ к\д + ребетол 1000 мг ПЦР 3 нед (-)
Дорогу осилит идущий
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение Станислав Юрьевич »

Вполне можно пробовать короткими ИФН: Реаферон (Новосибирск), Интераль (Санкт-Петербург), Альтевир (Москва). Колоть можно по стандартной схеме 3млн ЕД через день. Если вируса у Вас как Вы пишите менее 500МЕ\мл, то длительность лечения может быть всего 12 недель
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
sony
Мастер по метанию бисера
Сообщения: 2209
Зарегистрирован: 18 окт 2011 13:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 48 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение sony »

Станислав Юрьевич! Мне назначили Триварин .Можно ли заменить Триварин на Рибавирин если там одно и тоже действующее вещество?
1b Альтевир 3МЕ к\д + ребетол 1000 мг ПЦР 3 нед (-)
Дорогу осилит идущий
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение Станислав Юрьевич »

Можно
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
sony
Мастер по метанию бисера
Сообщения: 2209
Зарегистрирован: 18 окт 2011 13:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 48 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение sony »

Изображение
Изображение
Изображение

Ув. Станислав Юрьевич! Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов и подскажите плиз что еще нужно досдать с такими отклонениями для прохождения ПВТ. Геп С 1в - нагрузка 2000 копий. на 01/10/2011

С уважением,
1b Альтевир 3МЕ к\д + ребетол 1000 мг ПЦР 3 нед (-)
Дорогу осилит идущий
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение Станислав Юрьевич »

желательно (если это возможно) определить стадию гепатита с помощью эластографии (ФИБРОСКАН), хотя конечно же если вы настроены на терапию, то можно начать и без этого обследования
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
sony
Мастер по метанию бисера
Сообщения: 2209
Зарегистрирован: 18 окт 2011 13:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 48 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение sony »

Ув. Станислав Юрьевич! Большая проблема купить в Одессе российские "короткие.".есть огромное желание на прохождение ПВТ, поэтому начала с Альфароны , то что имеется бесперебойно в аптеке.

Что выдумаете об Эберон Альфа Р (Куба) ? Препарат доставляют под заказ.

С уважением,
Последний раз редактировалось sony 29 ноя 2011 13:23, всего редактировалось 1 раз.
1b Альтевир 3МЕ к\д + ребетол 1000 мг ПЦР 3 нед (-)
Дорогу осилит идущий
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение Станислав Юрьевич »

Я лично и мои коллеги не работали с кубинским ИФН, но вполне возможно, что препарат рабочий. Но, увы, поручится за него не могу, так же как и за Альфарон
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
sony
Мастер по метанию бисера
Сообщения: 2209
Зарегистрирован: 18 окт 2011 13:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 48 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение sony »

Ув. Станислав Юрьевич.Колола 12 недель Альтевир , хочу перейти через день. У меня 1в, с третьей недели минус. Нагрузка была не высокая 500 МО/мл 2000 копий.Вы мне изначально рекомендовали колоть через день, но я с перепугу колола каждый. Вопрос: не грозит ли переход с 24 ч. на 48ч. - вирусным прорывом?
С уважением,
1b Альтевир 3МЕ к\д + ребетол 1000 мг ПЦР 3 нед (-)
Дорогу осилит идущий
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: Вопрос от новичка...

Сообщение Станислав Юрьевич »

в вашей ситуации возврат вируса маловероятен, хотя и гарантий на излечение дать нельзя
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Закрыто