C грустным началом...
- Анютины Глазки
- Новичок
- Сообщения: 169
- Зарегистрирован: 02 фев 2015 16:25
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Москва
- Благодарил (а): 3 раза
- Поблагодарили: 8 раз
C грустным началом...
Привет всем!!
Предистория: Я 31 год, гепС с 2000 года генотип 3ав, лечилась в 2000 году . Ответ был, не выдержала щитовидка (аутоимунный тиреоидит), с терапии сняли. После восстановилась щитовидка.
анализы:
АЛТ-27 (до 33)
АСТ - 23 (до 23)
Гамма-ГТ 20 (до 42)
Фосфаза - 51 (40-104)
Билирубин общ 0,83 (до 1,2)
билирубин прям 0,33 (до 0,3)
общий белок - 80 (до 87)
Железо 16,5 (11-28)
Гемоглобин 142 (120 - 140)
Ширина распределения объема тромбоцитов (расч) 9,6 (10,0 - 20,0)
Нейтрофилы, абс. значение 1,70 (1,9 - 8,0)
Лимфоциты, % 45,6 (19 - 37)
Моноциты, % 11,6 (3,0 - 11,0)
из клинического только то , что выше нормы пишу.
Рост 180, вес 58
Вирусная нагрузка не сдавалась
Фиброскан - F0 по metavir
Муж - 37 лет, гепс с 1997 , генотип 3ав ,не лечился.
Глюкоза (фторид) 5.0 ммоль/л 4.1 - 5.9
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 29.8 Ед/л < 41
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 22.8 Ед/л < 40
Гамма-ГТ 22 Ед/л < 60 выполнено
Фосфатаза щелочная 62 Ед/л 40 - 129
Билирубин общий 14.0 мкмоль/л < 24
Билирубин прямой 5.0 мкмоль/л < 5
Клинический в норме
Вирусная нагрузка 5.4х10*6 копий /мл
Фиброскан - F0 по metavir
Дочь - 2 года aHCV + PHKBГС + генотип не сдавался, вирусная нагрузка не сдавалась.
щелочная фосфотаза - 212 (норма менее 281)
алт - 48 (норма менее 33)
Альфа-амилаза - 81 (норма 8-53)
АСТ - 55 (норма менее 32)
билирубин прямой - 0,08 (норма до 0,3)
билирубин общий - 0,34 (менее 1,2)
холинэстераза 9864 (норма 530-12920)
креатинин 37,7 (норма менее 27,62)
глюкоза 3,7 (норма 3,9-6,1)
ЛДГ 282 (норма 120-300)
Мочевина 5,6 (норма 2,76-8,07)
По-поводу меня врач говорит ждать, так как интерфероновая не подходит.
Мужу лечиться, высокая нагрузка.
Дочь мониторить раз в полгода анализы и узи, лечение после 3-х лет.
Подумываю все таки о лечении. Как думаете вариант пег+соф (египетский)+рибы - не загнусь за 12 недель? или все таки лучше соф+рибы - 24 недели?
Как быть с маленькой, понимаю, что только ждать до 3-х лет , а то может и больше. Может я не нашла тему, где почитать?
Или все таки не паниковать и пока подождать нам всем?
Предистория: Я 31 год, гепС с 2000 года генотип 3ав, лечилась в 2000 году . Ответ был, не выдержала щитовидка (аутоимунный тиреоидит), с терапии сняли. После восстановилась щитовидка.
анализы:
АЛТ-27 (до 33)
АСТ - 23 (до 23)
Гамма-ГТ 20 (до 42)
Фосфаза - 51 (40-104)
Билирубин общ 0,83 (до 1,2)
билирубин прям 0,33 (до 0,3)
общий белок - 80 (до 87)
Железо 16,5 (11-28)
Гемоглобин 142 (120 - 140)
Ширина распределения объема тромбоцитов (расч) 9,6 (10,0 - 20,0)
Нейтрофилы, абс. значение 1,70 (1,9 - 8,0)
Лимфоциты, % 45,6 (19 - 37)
Моноциты, % 11,6 (3,0 - 11,0)
из клинического только то , что выше нормы пишу.
Рост 180, вес 58
Вирусная нагрузка не сдавалась
Фиброскан - F0 по metavir
Муж - 37 лет, гепс с 1997 , генотип 3ав ,не лечился.
Глюкоза (фторид) 5.0 ммоль/л 4.1 - 5.9
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 29.8 Ед/л < 41
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 22.8 Ед/л < 40
Гамма-ГТ 22 Ед/л < 60 выполнено
Фосфатаза щелочная 62 Ед/л 40 - 129
Билирубин общий 14.0 мкмоль/л < 24
Билирубин прямой 5.0 мкмоль/л < 5
Клинический в норме
Вирусная нагрузка 5.4х10*6 копий /мл
Фиброскан - F0 по metavir
Дочь - 2 года aHCV + PHKBГС + генотип не сдавался, вирусная нагрузка не сдавалась.
щелочная фосфотаза - 212 (норма менее 281)
алт - 48 (норма менее 33)
Альфа-амилаза - 81 (норма 8-53)
АСТ - 55 (норма менее 32)
билирубин прямой - 0,08 (норма до 0,3)
билирубин общий - 0,34 (менее 1,2)
холинэстераза 9864 (норма 530-12920)
креатинин 37,7 (норма менее 27,62)
глюкоза 3,7 (норма 3,9-6,1)
ЛДГ 282 (норма 120-300)
Мочевина 5,6 (норма 2,76-8,07)
По-поводу меня врач говорит ждать, так как интерфероновая не подходит.
Мужу лечиться, высокая нагрузка.
Дочь мониторить раз в полгода анализы и узи, лечение после 3-х лет.
Подумываю все таки о лечении. Как думаете вариант пег+соф (египетский)+рибы - не загнусь за 12 недель? или все таки лучше соф+рибы - 24 недели?
Как быть с маленькой, понимаю, что только ждать до 3-х лет , а то может и больше. Может я не нашла тему, где почитать?
Или все таки не паниковать и пока подождать нам всем?
Последний раз редактировалось Анютины Глазки 03 мар 2015 17:53, всего редактировалось 1 раз.
- Sovok-59
- Гуру
- Сообщения: 89259
- Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 2079 раз
- Поблагодарили: 9285 раз
Re: C грустным началом...
Лучше конечноАнютины Глазки писал(а):лучше соф+рибы - 24 недели
Но возможна и 1 схема с интерфероном под наблюдением экдокринолога (это его вина на 1 терапии).
Ребенка лучше лечить с 4 лет, схемы пока монотерапия (реферон или пегинтрон), Рейзис Ара Романовна - к ней сходите
Мужа конечно лучше лечить.
Исходные необходимые анализы:
А. Основной объем обследования
• Медицинский анамнез, включая осложнения заболевания печени, наличие выраженных внепеченочных проявлений гепатита и симптомов ХГС, которые могут нарушать качество жизни.
• Количественное определение РНК ВГС и установление генотипа ВГС, полиформизм Il28b
• Биохимические маркеры повреждения печени и оценка функции печени, включая определение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ,ЩФ, общего белка с фракциями, билирубина с фракциями, коагулограммы.
• Общий анализ крови (с лейкоформулой и числом тромбоцитов).
• Определение степени фиброза и гистологической активности неинвазивными методами (фиброскан, фибротест), а при необходимости – пункционная биопсия печени.
• Определение функции щитовидной железы.
• Креатинин, Fe, ферритин сыворотки, насыщение железом.
• Антинуклеарные антитела, выявление криоглобулинов.
• Индекс инсулинорезистентности ( НОМА-IR).
• Гликозилированный гемоглобин (HbA1С) у пациентов с cахарным диабетом.
• Тест на беременность (у женщин детородного возраста)
• Тест на ВИЧ-инфекцию, RW.
• HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV (суммарные).
• ЭКГ.
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
• Психиатрический анамнез.
• Обследование на выявление депрессии или прием алкоголя.
• Предшествующая противовирусная терапия и ее эффективность.
Б. Дополнительный объем обследования
• Обследование глазного дна на предмет выявления ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
• Выявление генетически обусловленных заболеваний крови (талассемия, гемофилия, дефицит Г-6-ФДГ).
• При необходимости – исключение иных генетически обусловленных (болезнь Вильсона-Коновалова и др.) и аутоиммунных заболеваний.
• Токсикологическое исследование мочи на наличие опиатов, кокаина, амфетаминов.
Мои журналы
описание 2 терапий
- Анютины Глазки
- Новичок
- Сообщения: 169
- Зарегистрирован: 02 фев 2015 16:25
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Москва
- Благодарил (а): 3 раза
- Поблагодарили: 8 раз
Re: C грустным началом...
Sovok-59
Не зависимо от того какая нагрузка, необходимо лечить? врач говорит, что надо иммунную систему поднимать и вирусная нагрузка упадет.
Il28b - вроде только для 1-ого генотипа информативно?
Креатинин, Fe, ферритин сыворотки, насыщение железом.
Антинуклеарные антитела, выявление криоглобулинов.
Индекс инсулинорезистентности ( НОМА-IR).
Если знаете, объясните, зачем это необходимо. Нам назначили, но мы пока не сдавали, щитовидку тоже не проверяли.
Не зависимо от того какая нагрузка, необходимо лечить? врач говорит, что надо иммунную систему поднимать и вирусная нагрузка упадет.
Il28b - вроде только для 1-ого генотипа информативно?
Креатинин, Fe, ферритин сыворотки, насыщение железом.
Антинуклеарные антитела, выявление криоглобулинов.
Индекс инсулинорезистентности ( НОМА-IR).
Если знаете, объясните, зачем это необходимо. Нам назначили, но мы пока не сдавали, щитовидку тоже не проверяли.
- Анютины Глазки
- Новичок
- Сообщения: 169
- Зарегистрирован: 02 фев 2015 16:25
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Москва
- Благодарил (а): 3 раза
- Поблагодарили: 8 раз
- riverain
- Non multiplicamini, quae sine necessitate (с) Gulielmus Occamus
- Сообщения: 11815
- Зарегистрирован: 14 апр 2012 16:51
- Пол: ♂
- Гепатит: Не обнаружен
- Фиброз: F0
- Генотип: не типируется
- Город: Houses of the Holy
- Благодарил (а): 853 раза
- Поблагодарили: 1740 раз
Re: C грустным началом...
Анютины Глазки
нет, и для 3 так-же информативен, сделайте.Il28b - вроде только для 1-ого генотипа информативно?
Salva et Serva
- Sovok-59
- Гуру
- Сообщения: 89259
- Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 2079 раз
- Поблагодарили: 9285 раз
Re: C грустным началом...
состояние печени, наличие гемохроматоза, аутоимунные заболевания (красная волчанка противопоказание интерферону), криоглобуины немедленное лечение иначе гепс привела к васкулиту, наличие диабета, т.к. интерферон повышает сахар.Анютины Глазки писал(а):Sovok-59
Не зависимо от того какая нагрузка, необходимо лечить? врач говорит, что надо иммунную систему поднимать и вирусная нагрузка упадет.
Il28b - вроде только для 1-ого генотипа информативно?
Креатинин, Fe, ферритин сыворотки, насыщение железом.
Антинуклеарные антитела, выявление криоглобулинов.
Индекс инсулинорезистентности ( НОМА-IR).
Если знаете, объясните, зачем это необходимо. Нам назначили, но мы пока не сдавали, щитовидку тоже не проверяли.
Мои журналы
описание 2 терапий
- Sovok-59
- Гуру
- Сообщения: 89259
- Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 2079 раз
- Поблагодарили: 9285 раз
Re:
одинаково редко..наташа77 писал(а):Я вот тут давно читаю и сама уже на тере , и сделала выводы что 3 генотип часто передается половым путем(( второй и первый реже, может не теме но у меня тоже 3 генотип и боюсь ..
Мои журналы
описание 2 терапий
Re: C грустным началом...
+1Sovok-59 писал(а):одинаково редко..
Скорее всего конкретный частный случай заражения всей семьи есть более вопрос персональной гигиены, чем просто факт половой жизни. Как вариант: маникюрные приспособления, прочие предметы личной гигиены ака бритвенные, случайное использование чужой зубной щетки, наличие кровоточивости в ротовой полости (десна) , вплоть до привычек залечивать раны, давить прыщи и т.д. Вариантов десятки. У ребенка вполне могло произойти заражение при рождении.
- Анютины Глазки
- Новичок
- Сообщения: 169
- Зарегистрирован: 02 фев 2015 16:25
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Москва
- Благодарил (а): 3 раза
- Поблагодарили: 8 раз
Re: C грустным началом...
Sovok-59
спасибо.
А где самый чувствительный количественный в Москве делают-не подскажете?
riverain
поняла, спасибо.
наташа77
я не знаю точно как произошло заражение, ни мое, ни мужа, ни дочери. Очевидно, что генотипы с мужем у нас были разные у кого то 3а, у кого то 3в. и за время совместно жизни, мы ими обменялись.
во время 3-его триместра беременности лежала на сохранении , повысились печеночные показатели (из-за сохраняющего препарата), рожала без разрывов, во время ГВ могли быть трещины. В общем, тоже никто не знает как, но...
спасибо.
А где самый чувствительный количественный в Москве делают-не подскажете?
riverain
поняла, спасибо.
наташа77
я не знаю точно как произошло заражение, ни мое, ни мужа, ни дочери. Очевидно, что генотипы с мужем у нас были разные у кого то 3а, у кого то 3в. и за время совместно жизни, мы ими обменялись.
во время 3-его триместра беременности лежала на сохранении , повысились печеночные показатели (из-за сохраняющего препарата), рожала без разрывов, во время ГВ могли быть трещины. В общем, тоже никто не знает как, но...
- наташа77
- Новичок
- Сообщения: 442
- Зарегистрирован: 10 май 2014 14:54
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F1
- Генотип: 3
- Город: ташкент
- Благодарил (а): 1 раз
- Поблагодарили: 7 раз
Re: C грустным началом...
Анютины Глазки писал(а):Sovok-59
спасибо.
А где самый чувствительный количественный в Москве делают-не подскажете?у меня самой 3 а/в а у моего 2 генотип..тоже не понятно как так но факт...есть то что есть..
riverain
поняла, спасибо.
наташа77
я не знаю точно как произошло заражение, ни мое, ни мужа, ни дочери. Очевидно, что генотипы с мужем у нас были разные у кого то 3а, у кого то 3в. и за время совместно жизни, мы ими обменялись.
во время 3-его триместра беременности лежала на сохранении , повысились печеночные показатели (из-за сохраняющего препарата), рожала без разрывов, во время ГВ могли быть трещины. В общем, тоже никто не знает как, но...
[пегнано+ Капегус 6 месяцев, БВО, после лечения через 6 месяцев забеременела, ждем лялю))уже родила девочку 20.10.16.
- riverain
- Non multiplicamini, quae sine necessitate (с) Gulielmus Occamus
- Сообщения: 11815
- Зарегистрирован: 14 апр 2012 16:51
- Пол: ♂
- Гепатит: Не обнаружен
- Фиброз: F0
- Генотип: не типируется
- Город: Houses of the Holy
- Благодарил (а): 853 раза
- Поблагодарили: 1740 раз
Re: C грустным началом...
Анютины Глазки
спрашивайте марку и нижний порог детекции тест-системы, COBAS TaqMan 48 Real-Time PCR System чувствительный, нижний порог 10 ME/ml, спросите в CMD, РУДН, а так же в независимых лабораториях типа хеликс, инвитро.А где самый чувствительный количественный в Москве делают-не подскажете?
Salva et Serva
- Sovok-59
- Гуру
- Сообщения: 89259
- Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 2079 раз
- Поблагодарили: 9285 раз
Re: C грустным началом...
в ЦМДАнютины Глазки писал(а):Sovok-59
спасибо.
А где самый чувствительный количественный в Москве делают-не подскажете?
riverain
поняла, спасибо.
наташа77
я не знаю точно как произошло заражение, ни мое, ни мужа, ни дочери. Очевидно, что генотипы с мужем у нас были разные у кого то 3а, у кого то 3в. и за время совместно жизни, мы ими обменялись.
во время 3-его триместра беременности лежала на сохранении , повысились печеночные показатели (из-за сохраняющего препарата), рожала без разрывов, во время ГВ могли быть трещины. В общем, тоже никто не знает как, но...
Мои журналы
описание 2 терапий