Стойкие нейрокогнитивные проблемы вследствие терапии гепС

[_Serg_]

Сообщение о американском исследовании - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25326107. В исследовании было 40 человек, лечились терапией пег/риб. До лечения 22.5% имели нейрокогнитивные нарушения, на ПВТ процент пациентов с нарушениями вырос, 42.5% оставались с нейрокогнитивными нарушениями 18 месяцев после начала лечения.

Перевод:

"Лечение HCV-инфекции с пегинтерфероном и рибавирином (IFN/RIB) может быть связано с нейропсихиатрическими побочными эффектами, которые могут потребовать снижения дозы препаратов или прекращения лечения. Целью данного исследования являлось охарактеризовать течение и предикторы когнитивных симптомов, а также аффективных/настроения симптомов после начала комбинированной терапии IFN/RIB. 40 человек, набранные в длительное исследование, прошли комплексную когнитивную, медицинскую и психиатрическую экспертизу в начале лечения, на 10 неделе, 6, 12 и 18 месяцев после начала лечения. Анализ был выполнен, чтобы определить распространенность нейрокогнитивных нарушений с течением времени; выяснить связь между нейрокогнитивными нарушениями, нейропсихиатрическими симптомами и болезнью печени в каждой временной точке; выявить предикторы нейрокогнитивных ухудшений и влияние устранения вируса на нейрокогнитивные функции. К десятой неделе после начала терапии с пегинтерфероном/рибавирином, распространенность нейрокогнитивных нарушений выросла с 22.5 до 47.4%. Генотип 1 и предварительная депрессия была связана с более существенными нарушениями. После 18 месяцев, 42.5% оставались с нейрокогнитивными нарушениями, вне зависимости от отсутствия вируса, степени болезни печени, и текущих депрессивных симптомов. Неопределяемая вирусная нагрузка в 18 месяцев после начала лечения не была связана с улучшением. Результаты исследования показывают, что нейрокогнитивные ухудшения, вызванные лечением интерфероном и рибавирином - существенные, распространенные и могут сохраняться долго после прекращения лечения. Клиницисты должны контролировать когнитивные функции в течение терапии HCV, учитывая, что раннее ухудшение может указывать на пациентов с повышенным риском стойких нейрокогнитивных нарушений. Нужны более длительные исследования - чтобы определить, могут ли ухудшения прекращаться на более длительных временных интервалах или с новыми препаратами прямого действия (DAA)"