нужна Ваша рекомендация

В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту
Правила форума
В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту. Формулируйте свой вопрос врачу четко, указывайте необходимые данные о заболевании, анализы, но при этом не нужно писать свою полную историю болезни. Полноценную консультацию Вы можете получить на очном приеме. Перед тем, как начать новую тему, проверьте поиском, возможно аналогичный вопрос уже задавался. Не задавайте вопрос в чужой теме. Комментарии, попытки вступить в дискуссию с врачом, ответы на вопросы пользователей, не относящихся к группе «Врач-консультант», будут удаляться.
Закрыто
Аватара пользователя
Кахели
Местный
Сообщения: 693
Зарегистрирован: 06 май 2011 17:17
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новомосковск
Поблагодарили: 9 раз

нужна Ваша рекомендация

Сообщение Кахели »

доброго дня Станислав Юрьевич. сегодня ровно 13 недель моей терапии. иду на коротких каждый день. рибавирин начинал с 6-ти таблеток, потом упал гем до 95-ти, убрал одну таблетку. позавчера добавил - гем приподнялся. мой вес около 90 кг. имею на руках анализы. очень хочется Ваших рекомендаций.

эритроциты - 3,90 (написано ручкой не разборчиво то-ли 3,00)
гемоглобин - 122
цвет. показ.- 0,94
лейкоциты - 4,5
палоч. - 2
сегмент - 51
моноциты - 5
лимфоциты - 42
тромбоциты - 190
СОЭ - 23
Вложения
S2020099.JPG
S2020099.JPG (14.05 КБ) 399 просмотров
S2020100.JPG
S2020100.JPG (18.24 КБ) 399 просмотров
Начало ПВТ с 24 июля 2011 г. Реаферон 3 млн каждый день + Рибавирин 1200
12.09.11 перешел на альтевир 3млн каждый день
(-) 4 недели, 13 недель, 24 недели, 8 мес. после окончания теры
окончил терапию 7. 01. 2012
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: нужна Ваша рекомендация

Сообщение Станислав Юрьевич »

Думаю, что менять ничего не надо
Колоть ИФН лучше каждый день весь курс терапии
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
Кахели
Местный
Сообщения: 693
Зарегистрирован: 06 май 2011 17:17
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новомосковск
Поблагодарили: 9 раз

Re: нужна Ваша рекомендация

Сообщение Кахели »

спасибо за рекомендацию. я предполагал такой ответ. скажите а если перейти на через день, но колоть 5 млн, будет не то же эффект, что колоть 3 млн каждый день??
Начало ПВТ с 24 июля 2011 г. Реаферон 3 млн каждый день + Рибавирин 1200
12.09.11 перешел на альтевир 3млн каждый день
(-) 4 недели, 13 недель, 24 недели, 8 мес. после окончания теры
окончил терапию 7. 01. 2012
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: нужна Ваша рекомендация

Сообщение Станислав Юрьевич »

Вопрос сложный потому, что никто не сравнивал. Но думаю, что лучше колоть каждый день 3млн ЕД, чем 5млн ЕД через день. Здесь главное, поддержание концентрации ИФН в крови приблизительно на одном уровне
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
Кахели
Местный
Сообщения: 693
Зарегистрирован: 06 май 2011 17:17
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новомосковск
Поблагодарили: 9 раз

Re: нужна Ваша рекомендация

Сообщение Кахели »

Станислав Юрьевич, просвятите пожалуйста. как быстро могут меняться показатели лейкоцитов в крови? дело в том, что я сдал анализы в инвитро 4.01.12. лейкоциты 8,4. на следующий день пересдал в больнице (посчитали под микроскопом) 3,2. 11.01.12 сдал в инвитро общий еще раз и сразу же в другой лаборатории. в инвитро лейкоциты 6,4 в другой лаборатории 5. я всю терапию мониторил кровь. что это может значить, ошибка лаборатории инвитро??
Вложения
таблица.jpg
таблица.jpg (12.65 КБ) 338 просмотров
Начало ПВТ с 24 июля 2011 г. Реаферон 3 млн каждый день + Рибавирин 1200
12.09.11 перешел на альтевир 3млн каждый день
(-) 4 недели, 13 недель, 24 недели, 8 мес. после окончания теры
окончил терапию 7. 01. 2012
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: нужна Ваша рекомендация

Сообщение Станислав Юрьевич »

показатель лейкоцитов достаточно мобильный, но не настолько, например, 6.4тыс\мкл и 5тыс\мкл это обычное колебание а вот 8.4 и 3.2 - это уже сомнительно
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
Кахели
Местный
Сообщения: 693
Зарегистрирован: 06 май 2011 17:17
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новомосковск
Поблагодарили: 9 раз

Re: нужна Ваша рекомендация

Сообщение Кахели »

спасибо за ответ. к сожалению они (инвитро) не хотят этого признавать..
Начало ПВТ с 24 июля 2011 г. Реаферон 3 млн каждый день + Рибавирин 1200
12.09.11 перешел на альтевир 3млн каждый день
(-) 4 недели, 13 недель, 24 недели, 8 мес. после окончания теры
окончил терапию 7. 01. 2012
Закрыто