совсем потерялся, выручайте

[тотеще]

У меня обнаружили гепатит В. Растерялся. Что делать?

[тотеще]

Был найден антиген. Посоветовали сделать ПЦР-качество. Посмотрел, их 2: биомат-7 дней делают и плазма-3 дня. Какой нужен?

[анастасия0782]

Не очень понятно конечно,но помоему плазма это и есть биоматериал (кровь)

[тотеще]

Вот и я ничего не понимаю

[Звезда иммунитета]

В Инвитро это анализ называется
Определение ДНК вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

[тотеще]

Спасибо, за помощь.

[danich]

Посоветовали сделать ПЦР-качество

как-то сдаётся мне, что совет принадлежит "Цешнику", привычно транслирующему на гепВ всё, что он уже выучил про гепС.
Насколько я знаю, ПЦР при гепВ - анализ практически ни о чём.
Если HBsAg обнаружен - то есть хронический В хоть сдавай его ПЦР, хоть не сдавай.
А вот на гепD, как на частого спутника у гепB стоит провериться, т.е. сдать ПЦР для определения гепатита D.
Скоро знающие подтянутся - конкретнее подскажут что и как.
А пока можно вот сюда
https://www.hv-info.ru/gepatit-v.html
и по списку... знакомиться с новым соседом.

[kimmeriec]

danich
не совсем так, если есть HBsAg а пцр в минусе - это носительство, не хронь, но носительство может перейти в хронь - нужно мониторить, и на дельту желательно сдать антитела,сумарные ,а не пцр.

[danich]

danich не совсем так

Во! я же говорила - знающие подтянутся в темку.

[Vell]

как-то сдаётся мне, что совет принадлежит "Цешнику", привычно транслирующему на гепВ всё, что он уже выучил про гепС.

Вооооооот!!! Это как раз то, что мне всегда жить не дает

danich
не совсем так

А я тоже могу сказать что "не совсем так". А именно вот это:

если есть HBsAg а пцр в минусе - это носительство, не хронь,

У меня именно так уже 4 года. И это называется хронь, которая была мне официально вписана в карту в марте 2011 года, без всяких наблюдений ни в течение года, ни в течение 6 мес. в клинике при посольстве РФ, и в Мониках сказали, что это правильно. Впрочем сейчас уже можно с уверенностью сказать, что действительно диагноз верный.
Термин носительство сейчас практически не употребляют. У человека либо хронь либо острый. Если спокойная биохимия и ПЦР в минусе при полюсовом HbsAg это повод поставить хронь. В подавляющем большинстве у острого есть другие признаки, а если их нет, то это хронь. Пациенты любят сами называть ее носительством, типа я не болею, просто носитель. Но опять таки с этим словечком надо быть поосторожнее - носительство может перейти не в хронь, а в активный процесс развития фиброза.

[kimmeriec]

Vell
я ж не настаиваю.
но хронь - делится на определённые стадии, носительство можем назвать одной из них.
я ж писал - мониторить, ибо может перейти в активную фазу, инфа с сайта -
https://www.hv-info.ru/gepatit-v/markery.html
смысл вот в чем - если HBV не определяется значит количество зараженных клеток в печени минимально и наша иммунная система их не гробит, а по сему фиброз не прогрессирует, вот так это понимаю я, если ошибаюсь - поправьте, буду только рад, сам пытаюсь докопатся до истинны

[Vell]

но хронь - делится на определённые стадии, носительство можем назвать одной из них.

Мой врач делит хронь всего на 2 фазы: активная и неактивная. Лично я сама могу назвать свою неактивную хронь носительством, но я понимаю, что там к чему, а вот встречала, и не раз, пациентов, которые считают, что носительство это на всю жизнь, в том смысле, что оно всегда будет носительством и никогда не перейдет в плюс ни при каких обстоятельствах. Это им терапевты в поликлиниках объяснили и что можно просто не обращать внимания на геп.

[вов]

правильно гепатит либо есть либо его нет,бывает либо острая форма либо хронихроническая.а Терапевтов слушать не стоит, это не их стихия, из за таких умных терапевтов сейчас многие обращаются к гепатологам уже с фиброзом или цирозом

[kimmeriec]

вов
а есть и другая сторона медали, эти самые гепатологи начинают лечение бешников с нулевым фиброзом и не большой вирусной нагрузкой, более того, рекомендуют пеги как основное лечение, и чуть ли не единственное, как для бешек.
тут появились кой какие мыслишки. Есть такое мнение, что для бешек вирусная нагрузка не показательна и решение о тере должно быть принято лишь на показаниях изменений в печени и фиброз выше ф2 . В виду этого - вообще без разнеци определяется у вас пцр иль нет, тут получается нужно мониторить лишь трансы и фиброз.
Но тут есть нюанс , как я понимаю чем меньше нагрузка - тем легче пцр убить в минус. Но нужно понимать одно - на сегодня тера - пожизненная, вот в виду этого и стараются ее одтянуть . Есть надежда на ингебиторы нового поколения, которые будут в состоянии пребить вирус полностью.
Вот лично мне, покаместь не понятны некоторые моменты, вот у вас пцр в минусе и трансы в норме, год-два, десять лет - двадцать, и потом бах - и нагрузка взлетела, фиброз за год ф2-ф3 ,вопрос с чего? Каков механизм возникновения или алгоритм? Ведь человек может всю жизнь прожить с хронических Б и при этом у него пцр не определяется и фиброз минимален . Я понимаю что это может обьяснятся особенностями организма,особенностями иммунной в частности. Но тут напрашивается еще вопрос - а нельзя ли отследить-определить эти самые особенности для лечения остальных? К примеру по статистике есть определенная часть хроников у которых хронь проходит сама по себе после 20-30 лет болезни что-то происходит и у вас все в порядке, так вот что должно произойти в организме, что бы перебороть 20 летнюю хронь?

[вов]

Ну вы правы, на сегодняшний день лечение нужно начинать в случае когда формируется фиброз и вирусная нагрузка высокая. да и многие гепатологи просто боятся назначать пвт так как процент илиминации вируса очень маленький а побочные эфекты сильныеи часть из них необратимые, да и гепатологи в основном рекомендуют а не назначают лечение в первую очередь, исходя от вашего согласия так как боятся ответственности и не могут дать гарантии на излечение)) в моем личном случае мне врач рекомендует пвт исходя от ф2 степени, и говорит что лечение в первую очередь будет назначено на регрессию фиброза а не на илиминацию hbsag и с ней согласен полностью, так как у меня ф2 образовался за 2 года с момента заражения, хотя врачи в томске говорили что с момента заражения до ф2 проходит чуть ли не 10 лет.