заболел папа, гепатит С

[наталья1976]

Здравствуйте форумчане. После гриппа начались неприятные ощущения в области печени, держится температура 37,5. Сдал анализ на гепатит - результат положительный, 1в, фиброз 3 степени. Папе 68 лет, у него пародонтоз, пару лет назад активно чистили ротовую полость, видимо тогда и занесли. Анализ получили только сегодня, с понедельника начнём ходить по врачам. Пожалуйста, подскажите, с чего начать, куда бросаться, как помочь родному человеку?

[Yugo69]

наталья1976
поищите среди пользователей своих земляков... они подскажут куда бросаться

[наталья1976]

На что нужно обратить внимание, как понять, насколько профессионален врач, какие анализы обязательны при выборе схемы лечения?

[Sovok-59]

привет, у отца гепс уже минимум 15 лет.
лечение в 68 лет сейчас возможны варианты:
совалди египет+рибавирин 24 недели до 300 т.р.
совалди египет + альгерон+рибавирин 12 недель до 160т.р.
совриад+альгерон+рибавирин 24 недели 1 млн.
для альгерона надо обязательно пройти обследование

А. Основной объем обследования
Медицинский анамнез, включая осложнения заболевания печени, наличие выраженных внепеченочных проявлений гепатита и симптомов ХГС, которые могут нарушать качество жизни.
Количественное определение РНК ВГС и установление генотипа ВГС.
Биохимические маркеры повреждения печени и оценка функции печени, включая определение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ,ЩФ, общего белка с фракциями, билирубина с фракциями, коагулограммы.
Общий анализ крови (с лейкоформулой и числом тромбоцитов).
Определение степени фиброза и гистологической активности неинвазивными методами (фиброскан, фибротест), а при необходимости – пункционная биопсия печени.
Определение функции щитовидной железы.
Креатинин, Fe, ферритин сыворотки, насыщение железом.
Антинуклеарные антитела, выявление криоглобулинов.
Индекс инсулинорезистентности ( НОМА-IR).
Гликозилированный гемоглобин (HbA1С) у пациентов с cахарным диабетом.
Тест на беременность (у женщин детородного возраста)
Тест на ВИЧ-инфекцию, RW.
HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV (суммарные).
ЭКГ.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Психиатрический анамнез.
Обследование на выявление депрессии или прием алкоголя.
Предшествующая противовирусная терапия и ее эффективность.
Б. Дополнительный объем обследования
Обследование глазного дна на предмет выявления ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
Выявление генетически обусловленных заболеваний крови (талассемия, гемофилия, дефицит Г-6-ФДГ).
При необходимости – исключение иных генетически обусловленных (болезнь Вильсона-Коновалова и др.) и аутоиммунных заболеваний.
Токсикологическое исследование мочи на наличие опиатов, кокаина, амфетаминов.

[наталья1976]

Спасибо большое за ответ! Почему сделали вывод о 15 годах?

Будем пытаться найти врача в Москве, у нас в регионе не находится хороший гепатолог.

[L Lawliet]

наталья1976
Проведите все обследования и анализы рекомендованные Sovok-59, после чего можно будет думать нужна ли ПВТ вашему папе вообще и какая именно.
Возраст у Вашего папы не юношеский. Поэтому.
Подавляющее число обследований и анализов можно сделать по ОМС бесплатно.

Почему сделали вывод о 15 годах?

Вероятнее всего по приведенному Вами фиброзу.
Но результат его замера нередко бывает не совсем достоверен и не отражает истинное состояние печени.
Желаю Вам хороших анализов и результатов обследований!

[наталья1976]

Настораживает то, что мы несколько раз делали УЗИ печени, врач прощупывал, никто не заподозрил гепатит до результатов анализа. А тут такая стадия фиброза! И ещё третий месяц каждый вечер температура 37,5. Вообщем, переживает, да и духом упал...

[Sovok-59]

узи "ловит" только цирроз.

[наталья1976]

Понятно...все хочется, чтобы это все было неправда. Большинство анализов уже сдано, делали в Инвитро в Симферополе. Как думаете, если мы на следующей неделе отправим папу в Москву, попросят ли его делать анализы снова? Как происходит процедура записи в Москве, есть шанс попасть день в день или всегда есть большая очередь?

[L Lawliet]

Как думаете, если мы на следующей неделе отправим папу в Москву, попросят ли его делать анализы снова?

Что все маловероятно, но некоторые возможно придется.

Как происходит процедура записи в Москве, есть шанс попасть день в день или всегда есть большая очередь?

Какой записи? Платной госпитализации? Любой каприз за ваши деньги.
По медицинской страховке - по предварительной договоренности с заведующим отделением клиники.
Но в любом случае куда будете госпитализировать своего папу Вы должны знать перед поездкой, и должна быть договоренность с клиникой.
Сама фраза "процедура записи в Москве" мне непонятна!
Еще непонятен повод госпитализации. Острого течения какого-либо заболевания с Ваших слов у Вашего папы нет.
Я говорю, проецируя ситуацию для на себя. Возможно, для крымчан существуют какие-то льготы. Поинтересуйтесь в Минздраве РФ.

А тут такая стадия фиброза!

Еще раз повторяюсь, что не редко фиброскан дает необъективную оценку, чаще это происходит при избыточной массе тела.
Чтобы знать насколько серьезна ситуация Вашего папы, приведите нам пожалуйста сканы проведенных вами анализов и инструментальных исследований.
Фамилию и другие личные данные не забывайте затирать в графическом редакторе

[наталья1976]

Мы тоже посмотрели, при построении диаграмм сильно учитывается возрастной коэффициент и вес, который у него в избытке и резко сейчас снижается. Спасибо вам за надежду, что фиброз может быть не такой стадии, сейчас каждое такое словно ловится как глоток воздуха.

По поводу записи - мы чайники:-) пока процедуру вообще лечения слабо представляем. Под записью имелось в виду просо для начала попасть на приём к специалисту, который бы смог внимательно изучить историю болезни и назначить лечение.

Анализы папины отсканирую, выложу.

[LEXA]

Я б сел на диету номер 5 на месяца 3-5 а потом бы анализы сдавал бы. Ф3 возможно Ф2 окажется
В 68 гепс может быть и не проблема

[L Lawliet]

пока процедуру вообще лечения слабо представляем.

Любое аллопатическое лечение приносит реальной пользы значительно меньше нежели убивает...
Что значит болезнь с философской точки зрения? Это видимая тропинка к неизбежной нашей смерти...
Кто есть врач в идеале? Это тот, кто ведет нас за руку по этой тропинке...
Как бы мы не сопротивлялись созданное мироздание Богом или природой (каждый выбирает слово сам) по своей сути незыблемо.
К чему я гоню эту печальку?
К тому что учитывайте ресурсы человеческого организма в реальном человеческом физиологическом возрасте.
Иначе наши "благие намерения могут привести в ад"...
То есть мы можем и не улучшить состояние больного, не продлить его жизнь, а ухудшить ее качество.
И об этом постоянно нужно помнить.
Я бы прежде всего прислушался бы к LEXA и не гнал пургу с лечением.
Звиняйте если что не так сказано.
Я честно изложил свое воззрение на этот мир.
И не старался создать впечатление помощи для наталья1976 различными копипастами из тырнетов.

[наталья1976]

Все верно, не поспоришь. Мы все равно поборемся! Диету начали. Вот результат первого анализа, пока нет возможности отсканить фибротест, живём не вместе.

[наталья1976]

Генотип не видно - там 1b