История № 1а

[редкий]

Всем добрых дней и .... и просто не болеть.
В общих чертах. Месяц назад открылось кровотечение. И поехало. Скорая, больница, реанимация и неутешительный прогноз - здравствуйте. Разрешите поздравить, у Вас цирроз. Через неделю потопал я искать причину такого невеселого итога и он, гепатит С. Больница, капельницы, анализы и вот я тут, потому что ну никак не разберусь с чего и для чего начать. Ребята помогите в этом вопросе определиться. Желание побороться есть, а как начать ума не приложу. Вчера генотип определил как 1а. Фибротест делать смысла как такового сказали нет с кровотечением. В общем большая просьба к присутствующим людям. Раскачайте меня в нужном направлении. Самочувствие хорошее. Здоровья как у бультерьера. (теперь как у больного бультерьера). 45 лет. До этого даже представить не мог, что буду пить таблетки. Очень надеюсь, что поможете осознать происходящее.
Кровотечение открылось 10 июня. Первые анализы 23 июня показали
биллирубин 43.9
бил.прямой 7.5
бил.непрямой 36.4
АЛТ 0.80
АСТ 0.55
обий белок 69
Через 8 дней капельниц
биллирубин 10.2
бил.прямой 0
бил.непрямой 10.3
АЛТ 0.85
АСТ 0.65
общий белок 82
УЗИ: печень увеличена,что то там КВР 167, левая доля 77, структура однородная, желчные хода не расширены, воротная вена 13, селезенка 140*56,незначительные признаки асцита, диффузных изменений печени, хронического гепатита, портальной гипертензии.
Очень жду от Вас советов. Сергей.

[Yugo69]

редкий
с земляком пообщайтесь... я думаю, он вам очень много полезной информации подкинет
Viktor45
ну и добро пожаловать

[L Lawliet]

редкий
Привет!
Тебе после нормализации состояния экстренно показана безинтерфероновая терапия.
Лучший препарат для твоего генотипа и подтипа Харвони. Но очень дорого.
Как вариант, можно рассматривать софодаковую схему на дженериках и копиях, на которых идут сейчас большинство форумчан.

ПыСы.
Лигирование вен пищевода врачи сделали, надеюсь, после кровотечения?

[редкий]

редкий
с земляком пообщайтесь... я думаю, он вам очень много полезной информации подкинет
Viktor45
ну и добро пожаловать

спасибо от души. Добро пожаловать )))))) типа, где же Вы были столько лет ? )))))

[редкий]

Лигирование вен пищевода врачи сделали, надеюсь, после кровотечения?

ничего не делали. Прокапали, посмотрели изнутри, сказали потекли варикозно-расширенные нижнего отдела желудка. Кровотечение остановилось как то само. Сейчас общаюсь с хирургом. Говорит попробует по возможности что то решить. Возможно вскроет и что то там куда то, не знаю пока, написал направление на исследования, пока прохожу.

[Yugo69]

типа, где же Вы были столько лет ? )))))

типа, заходите уже. раз пришли...не стойте нерешительно на пороге, переминаясь с ноги на ногу

[L Lawliet]

редкий
Лигирование перед началом терапии сделать нужно обязательно.
Тянуть с началом терапии рисково.

[Chib]

с венами что то решить как можно скорее и 3000$ приготовить на леки.

[ЦвятОчек]

Ребята, бывалые, примите, пожалуйста, от меня просьбу - не писать в ответах новичкам сленговые слова, типа: софодак, инги, леки и т.п. Это мы в теме, а новички не понимают о чем речь, теряются, непонимание может и оттолкнуть. С уважением, к бывалым и новеньким, Ирина.

[редкий]

с венами что то решить как можно скорее и 3000$ приготовить на леки.

скажите для пущей ясности, что то решить с венами это что? Не до конца понимаю именно этот момент. Три тысячи не 30 000 )))

[редкий]

еще один вопрос, что то принимать сейчас до ПВТ и что? Назначили Бициклол, пока кроме легалона и верашпирона ничего не ем. А, ну и анаприлин вроде снижает на 10 единиц давление.

[редкий]

ЦвятОчек
спасибо, а то с терминами могу и не понять моментально )))

[L Lawliet]

что то решить с венами это что?

Провести их лигирование безотлагательно.

еще один вопрос, что то принимать сейчас до ПВТ и что? Назначили Бициклол, пока кроме легалона и верашпирона ничего не ем. А, ну и анаприлин вроде снижает на 10 единиц давление.

Анаприлин для снижения давления в портальной системе показан для исключения рецидива кровотечения, при наличии асцита или склонности к нему показан диуретик Верошпирон.
В твоей ситуации польза от гепатопротекторов (Бициклол, Легалон и иже с ними) сомнительна.
Нужна ПВТ, причем безинтерфероновая.
Выкладывай анализы и инструментальные исследования в этой ветке.
Фамильку и личные данные на их фотках или сканах затирай.

[редкий]

KAWAII
спасибо. Пока из анализов ничего нового и не делал. Никак не пойму последовательность их проведения. Написали 10 штук, а с чего начать?
Если сомнительная польза от Бициклола, все же принимать или нет? Что включает безинтерфероновая ПТВ, поджскажи пожалуйста.

[Bulia]

Есть несколько типов терапий:
1. основанная на интерферонах (альгерон, пегинтерферон, пегасис и т.д.).
Как правило двойная, т.е. с добавленеием рибавирина (интерферон+рибавирин)

2. Тройная, включающая как интерфероны так и ингибиторы (Софосбувир, Даклатасвир, Симепревир и т.д.)
напр.:Интерферон+Софосбувир+Рибавирин

3. основанная на ингибиторах без добавления интерферонов.
Как вариант, добавление рибавирина

Ну если не считать лечения порошком лисичек, проросшей пшеницей, мочей верблюдов и другим веселым бредом