Гепатит Б помогите с лечением!

[Кирусик]

доброе время суток!

у моего мужа гепатит б наверное уже много лет , но в течении последних 8 лет мы сдаем анализы и периодически наблюдаются то повышенные в 2 - 3 раза то чуть меньше то норма АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфотаза. у него сахарный диабет 2го типа, получает инсулин.
с 2010 каждый год мы лежим в больнице,консультирует гастроинтеролог и никто никогда не посылал на расширенное обследование...
только в мае 2015г. нас обследовали HbsAg+ , HbeAg- , ПЦР HBV 1.4*10*6 ME/мл (2,4*10*6 копий ДНК/мл) , HDV-, АЛТ 88 , АСТ 64, тимоловая проба 11,9, гликолизированный гемоглобин 7,73, общий белок 86,2, альбумины 49,77, глобулины 50,23, коэффициент 0,99, креатинин 70, мочевина 6,4, тромбоциты 130, фибромакс (делали в синево) F3A3, ФГДС- варикозное расширение вен пищевода 1й степени и узи - гепатоспленомегалия дифузные изменения в паренхиме печени признаки портальной гипертензии.Помогите разобраться высокая ли это вирусная нагрузка и нет ли здесь цироза?
назначили зеффикс...
я много читала и понимаю,что энтэкавир или тэнофовир в нашем случае был бы лучше, но доктор нам выдал зеффикс... покупать что то другое много месяцев не будет средств,посоветуйте пожалуйста начинать его пить или нет?
к этому препарату быстро развивается устойчивость и состояние печени может еще и ухудшиться(
может кто сталкивался с такой ситуацией или слышал что,подскажите !!!!!
лечился ли кто нибудь зеффиксом,какие результаты,помог ли он кому нибудь,что делать в нашем случае?

[kimmeriec]

Кирусик
по ламивудину (зефикс) - есть мнение, что там малое содержание действующего вещества, по сему его нужно принимать в двойной дозе - таблетка утром - таблетка вечером, по резистентности - так и есть, причем возникает, у определенного числа пациентов уже в первый год приема препарата.
что делать - берете у доктора зефикс и - кладет его на полку, он вас от 3 до 6 месяцев держит на нем, но вы его не принимаете - дальше, он вас, как неответивших на ламивудин переводит на тенохоп (вериад) - как то так)

[Кирусик]

спасибо за совет!
а при нашем положении за эти 3-6 месяцев не станет хуже или вообще летальный? я так поняла что нам лечиться надо было еще вчера,жаль только что поздно поняла.никто из врачей к которым мы ходили не говорили нам об необходимости лечения и обследования пока не попали к последнему.А в форуме я только 3дня. не знала что такой есть.
когда развивается резистентность к ламивудину состояние печени ухудшается? т.е. я хочу спросить активность вируса усиливаеться или нет? может можно чтобы не терять время начать пить зефикс, а если разовьеться резистентность перейти на другой препарат, хотя я не уверена есть ли он у доктора.

[Толя]

вообще врачей не понять , кому то зефикс кому то бараклюд кому то виреад

[Кирусик]

поэтому рассчитываю на совет или разъяснения бывалых.
Толя, а сам если не секрет на какой терапии и что значит F4? ты с украины?

[Кирусик]

кто знает есть ли тут специалисты-врачи по гепатиту б и могут ли они дать совет?

[kimmeriec]

Кирусик
мы сами себе-врачи ))
по вам-пройдите фиброскан,для подтверждения ф3 (это уровень фиброза),фибромакс,как и фибротест - имеет примерную оценочную картину,может врать гад,и давать не более 80% от реальной картины (но вот ваше узи мне не нравится) , с ф3 - время у вас еще есть - тех самых 3-6 месяцев , что такое резистентность-это когда препарат,который вы пьете,перестает действовать на вирус гепатита,страшного для печени-сдесь ничего нет , в том смысле - что есть более мощные ингебиторы,тот же вериад,на который потом и переходят. У доктора этот самый вериад (тенохоп-это его индийский аналог,дженерик по нашему) есть 100% , просто доктор начинает лечение,как всегда ,по возростающей,оба этих препарата у нас,в Украине,включены в гос программу ,если очень сильно хотите-обсудите это с доктором-вполне возможно отменит зефикс и подключит тенохоп .
Но вам нужно уже сейчас осознать одно-лечение,на данном этапе развития нашей науки,пожизненно , мужу прийдется принимать этот вериад как и инсулин - пожизненно,дело в том,что он не избавляет от вируса,а лишь подавляет его репликацию,причем при длительном приеме возможен откат фиброза ,тут схемка такая-чем дольше принимаете-тем меньше фиброза у вас остается,на форуме есть человечик у которого за 6 лет приема вериада фиброз откатился до ф0 .
нужно еще проверится на дельту - antiHDV - для бешек это обязательный анализ
И,в данный момент проходят клинические исследования очень интерестный препараты,так-что вполне возможно,лет так через 10 - нажа зараза будет лечится

[gavrilov]

так-что вполне возможно,лет так через 10 - нажа зараза будет лечится

Поверь что раньше будут лечить, через года 2. 3
Вон гепатит с уже лечат 100%

[Кирусик]

Кирусик
мы сами себе-врачи ))
по вам-пройдите фиброскан,для подтверждения ф3 (это уровень фиброза),фибромакс,как и фибротест - имеет примерную оценочную картину,может врать гад,и давать не более 80% от реальной картины (но вот ваше узи мне не нравится) , с ф3 - время у вас еще есть - тех самых 3-6 месяцев , что такое резистентность-это когда препарат,который вы пьете,перестает действовать на вирус гепатита,страшного для печени-сдесь ничего нет , в том смысле - что есть более мощные ингебиторы,тот же вериад,на который потом и переходят. У доктора этот самый вериад (тенохоп-это его индийский аналог,дженерик по нашему) есть 100% , просто доктор начинает лечение,как всегда ,по возростающей,оба этих препарата у нас,в Украине,включены в гос программу ,если очень сильно хотите-обсудите это с доктором-вполне возможно отменит зефикс и подключит тенохоп .
Но вам нужно уже сейчас осознать одно-лечение,на данном этапе развития нашей науки,пожизненно , мужу прийдется принимать этот вериад как и инсулин - пожизненно,дело в том,что он не избавляет от вируса,а лишь подавляет его репликацию,причем при длительном приеме возможен откат фиброза ,тут схемка такая-чем дольше принимаете-тем меньше фиброза у вас остается,на форуме есть человечик у которого за 6 лет приема вериада фиброз откатился до ф0 .
нужно еще проверится на дельту - antiHDV - для бешек это обязательный анализ
И,в данный момент проходят клинические исследования очень интерестный препараты,так-что вполне возможно,лет так через 10 - нажа зараза будет лечится

а то что мы делали пцр с hdv результат отрицательный этого достаточно?
а возможен откат фиброза с ф3 ?
как по Вашему мнению можно ли доверять результатам анализов из лаб синево?
если я Вас правильно поняла и фибромакс занижает показатели на 80% так у нас может быть не ф3 а ф4?
ф4-это цироз?
а индийский джинерик тенохоп на много хуже виреата и как мне поступить в нашем случае,может начать пить зеффикс и тчательно следить за процессом и в случае необходимости быстро перейти на виреат?
объясните мне пожалуйста!

[Yurik]

Зеффикс(эпивир,виролам,итп) пить не надо. У вас там виреад(оригинальный препарат) есть по нормальной цене, тенохоп-хоп-хоп и наверное еще какая нибудь индийская муть.

[Кирусик]

юрик!прокоментируйте пожалуйста то, что я раньше писала. есть у нас цирроз? остался ли увас источник в Киеве о котором вы раньше писали?

[kimmeriec]

Кирусик
по эластометрии сравнения фибротеста с фибросканом и биопсией смотрите тут - viewtopic.php?f=3&t=2157
по дельте - это достаточно коварная гадость, пцр может быть в минусе, по этому желательно еще и антитела сдать, для уверенности.
по ф3 - я ж писал, откат до ф0 вполне возможен, 4-6 лет терапии ,если смотреть по статистике форумчан, и при отсутствии дельты.
вериад или тенохоп - вопрос хороший, отношение Юры к тенохопу мне известно )) , но, тут щас половина форума с гепатитом с лечится индийским или египетским софом и прекрасно себя чувствуют. Вериад у нас стоит около 100 $ за пачку, его вам нужно 12 пачек в год - если есть возможность его приобрести - можите брать оригинал , если такой возможности нет - берете у дока тенохоп - бесплатно,по своему составу он аналогично вериаду, сдесь на форуму много кто на нем идет, проблем, пока, нет.

[kimmeriec]

[url]http://medbrowse.com.ua/viread-cena/ukraina[/url]
виреад

[olegns1987]

Добрый день.
сделайте фиброскан чтобы проверить фиброз.

[Nu78]

так-что вполне возможно,лет так через 10 - нажа зараза будет лечится

Поверь что раньше будут лечить, через года 2. 3
Вон гепатит с уже лечат 100%

А вот я боюсь что нет, ведь сейчас прививки есть. Может быть все не вылеченные вымрут как мамонты, а у остальных прививки. Это не пессимизм, это страх перед будущим. Надеюсь оказаться не права.