Когда начинать лечение?

[Серхио]

Здравствуйте!
У меня генотип 1. Вирусная нагрузка на 2009 год - 340000. Показатели АЛТ и АСТ прыгают то вверх, то вниз.
Прочитал, что пациентам с положительной ПЦР и ИФА маркерами необходимо контролировать активность гепатита по уровню АЛТ. Если АЛТ в пределах нормы, лечение обычно не рекомендуется, и надо анализ повторять раз в 3-6 месяцев. Лечение назначается только при высокой вирусной нагрузки и высоких показателей АЛТ и АСТ.
В другом источнике написано, что чем ниже вирусная нагрузка, тем эффективней лечение. Подскажите пожалуйста:
1. когда стоит начинать лечение гепатита С?
2. И можно ли прожить с ним всю жизнь, если не лечиться, при этом не опасаясь развития цирроза?

[Станислав Юрьевич]

Хронический гепатит С часто протекает благоприятно - цирроз развивается не более чем у 30% больных. В каждом конкретном случае надо оценивать характер течения гепатита. Это можно сделать с помощью биопсии печени или эластометрии, которые позволяют определить выраженность фиброза печени, что одновременно означает стадию гепатита. Если гепатит не прогрессирует, то можно воздерживаться от лечения, но так возможно обострение гепатита, а также иногда развиваются внепеченочные проявления гепатита С, то суммарный риск все равно у каждого больного не менее 10%. Так что если генотип 2 или 3, которые легко лечатся, то лучше лечиться. Если генотип 1, то решение о лечении принимается исходя из разных факторов (включая вирусную нагрузку), в том числе настроя самого больного на лечение