Геп В - начинать ли ПВТ?

[ЛенаДимина]

Доброго времени суток, всем всем всем!
Я Лена. Мне 33.
У меня гепатит В, уже 8 лет. Контроль за вирусом проводился ежегодно.
Показаний к ПВТ не было. Параллельно с гепатитом гипотиреоз(аутоиммунный териодит)принимаю Лтироксин 100(8лет).
Уже год беспокоят постоянная тупая боль в правом подреберье (район желчного).
Анализ от 03.10.2015.
Вирус гепатита В (кол.)ДНК 8.5X10^3МЕ/мл
HBsAg (колич.)5607.52 МЕ/мл
АлАТ 52 Ед/л
АсАТ 38 Ед/л
АТ-ТПО 266.1 Ед/мл
ТТГ 1.43 мЕд/л
Фиброскан 2011г.-F0 (3,5) 3,1-5,4. 2015г.-F0 (4,9) 4,4-5,5.
КТ органов брюшной полости результат: МСКТ признаков патологии органов брюшной полости не выявлено.

HbsAg - положительно *
HbeAg - отрицательно *
Anti cor IgM – отрицательно *
Anti Hbs - положительно С2,37
Anti cor IgG - положительно *
AntiHbe - положительно
HDV – отрицательно

Врачи настаивают на ПВТ. Один доктор на терапию интерфероном, второй против интерферона из-за заболевания щитовидки и настаивает на терапии Бараклюдом.
А я почитав интернет совсем запуталась...
Нужна ли мне сейчас ПВТ? Или можно еще потянуть время до принятия таблеток?

Прощу Вас, помогите в принятии решения!

[Ромашкин]

ЛенаДимина
На мой взгляд,учитывая степень фиброза Фо, ПВТ пока начинать не стоит..АЛТ немного повышена, нагрузка невысокая,а кол-во HbsAg вообще имеет значение в основном для оценки динамики при проведении ПВТ..Вот любопытно, так браво назначая терапию интерфероном, врач вас предупредил, что шансы на излечение в этом случае минимальны, что существует выбор терапии бараклюдом или виреадом?

[kimmeriec]

Ромашкин
а что здесь любопытного?
вариант два -
1) врач осел)))
2) врач имеет откат за интерферон терапию, вполне может быть он и является региональным представителем того же Роша

[ЛенаДимина]

ЛенаДимина
На мой взгляд,учитывая степень фиброза Фо, ПВТ пока начинать не стоит..АЛТ немного повышена, нагрузка невысокая,а кол-во HbsAg вообще имеет значение в основном для оценки динамики при проведении ПВТ..Вот любопытно, так браво назначая терапию интерфероном, врач вас предупредил, что шансы на излечение в этом случае минимальны, что существует выбор терапии бараклюдом или виреадом?

Дело в том что по результатам в феврале количественный HbsAg был 35896 и каким-то странным образом в октябре уменьшился на 30000, а ДНК в феврале было 4,3*10^3МЕ/ мл и сейчас наооборот увеличилось... Разве так может быть?...
А на интерферон доктор прям настаивала и убеждала, на что мой эндокринолог очень возмущалась не лестно отзаваясь о коллеге.

[kimmeriec]

ЛенаДимина
скан анализа на HBsAg выложите ,он действительно количественный ? еденици измерения у него в чем? если в coi - можите забить. Да и вообще даже если и количественный ? толку от него не много, он имеет смысл только на пвт для контроля динамики,как и сказал выше Ромашкин . Для вас важно осознать что абсолютно не имеет значения количество вируса или поверхностного антигена у вас в крови,куда важнее взаимоотношения между вашей имунной системой и вирусом, пока месть имунка вирус игнорит - все хорошо, только она начинает его нещадно изничтожать - следите за динамикой и при ф2 - начинаете думать о пвт, щас клинических исследований полный вагон и тележка, в полне возможно в ближайшие 5-8 лет можна будет избавится от хвгб без серьезных последствий на пвт, с вашим ф0 у вас времени предостаточно. Попробуйте сбить трансы , и передать алт и аст через месяц ,пока что.

[ЛенаДимина]

А чем сбивают трансы?
Год уже пью урсофальк 1утром и 2 вечером.
АЛТ всегда повышена.

[kimmeriec]

ЛенаДимина
по трансам - тут все индевидуально , кому урсофальк , кому фосфоглив с урсосаном .
Как у вас с желчным ?

[ЛенаДимина]

ЛенаДимина
по трансам - тут все индевидуально , кому урсофальк , кому фосфоглив с урсосаном .
Как у вас с желчным ?

По КТ все ок, только стенка уплотнена не утолщена, по УЗИ были были взвеси до 2 мм. Но разница между обследованием пол года. КТ крайнее от 3 октября.