Подскажите,планирую лечить Маму

[Александр [ekb]]

Нету видимо тут свердловчан?
Добрый вечер форумчане. Подскажите,планирую лечить Маму. Возраст 60 лет. Из сопутствующих сахарный диабет.
Учитывая это, интерфероновая терапия отпадает.
Соф и дак я так понимаю, пойдут на 24 недели? При 2 генотипе и F4 (17кПа) этого достаточно? Или добавляются рибы? Слышал, что они не всеми легко переносятся.
Видел новые стандарты лечения,там даже без рибов ведут. Или ошибаюсь?
Если написал не в ту тему,то сориентируйте.
Лекарства планирую заказывать у автора темы.

[макарр]

Соф и дак я так понимаю, пойдут на 24 недели?

Достаточно, рибы я не советовал бы в таком возрасте

[фрекен]

Александр [ekb]
ваша схема соф+дак+рибы 24 недель. справитесь. с ингами рибы переносятся нормально. или хотя бы 12 недель с ними продержаться - потом отменить. из еката нас тут много. в том числе с циррозом. лечимся и довольно успешно. на 2й неделе у всех минусы.

[Александр [ekb]]

Спасибо! Мнения конечно разнятся.
Очень буду рад услышать опыт тех кто прошёл подобную терапию с подобными данными.
Конечно же,эти схемы будут обсуждаться с врачом. Только к кому сходить?
К Бессоновой в окб? или к Хлынову в Шанс?
Кто прогрессивней?
Были у Ошмариной, Ковалёвой, но чувствую,там идёт лоббирование дорогих препаратов ( викейрапак с какой-то стати...)
Да, забыл указать,низкое количество тромбоцитов, около 50.
Наслышан про резкое снижение тромбоцитов при интерфероновой терапии с рибами. Вот только чья это заслуга?

[фрекен]

Александр [ekb]
я закончила терапию о5.11.15. Бессонова на дженериках не поведет. про Хлынова не знаю. ?

Были у Ошмариной, Ковалёвой, но чувствую,там идёт лоббирование дорогих препаратов ( викейрапак с какой-то стати...)

наблюдаюсь у ошмариной. викейрапак не впаривают, а предлагают, т.к. зарегистрирован в России, в отличие от софа. но ведут на всех дженериках)). не зарег. препараты сам врач предлагать не имеет право. вы знаете об этом? скажите что пойдете на дженериках, что это ваш личный выбор - в присмотре вам не откажут.

[LEXA]

К Бессоновой просто так не попасть и не будет она дженериками мараться
Хлынов думаю тоже не будет
Ошмарина старшая
Рибы до минуса есть, терпеть
Тромбы при ингибиторной почти не падают(редко падают)

[Александр [ekb]]

Спасибо.
Я вот тоже предполагаю, что Бессонова в сторону дженериков даже не посмотрит. Но, попытаюсь встретиться.
Ошмарина вобще сказала, дословно: Что Вам лечиться,живите так, сколько Вам ещё с этой печенью поживётся. (год назад,когда выбора в лечении особого и не было).

фрекен, спасибо за советы, тем более Вам есть что сказать:)
Как вы перенесли рибы? Побочка? Из социальной активности не выключались? Дача? Работа? Или в лечение вкладывались все силы?

LEXA,фрекен
Вы говорите что рибы пить до минуса.. до полного минуса? или вот в лечение фрекен указано что "11.06.15 минус чувст 15 ме" .это как, минус,но всё-таки 15 ме?
Что скажете на счёт такого варианта: Пить соф+дак, но если после 3 мес не будет минуса,то добавляются рибы , с которыми вести терапию дай Бог уж точно до минуса!?.

[LEXA]

Пить соф+дак, но если после 3 мес не будет минуса,то добавляются рибы , с которыми вести терапию дай Бог уж точно до минуса!?.

Пить сначала пока ПЦР не станет минусом

[Галина46]

Лично мне видится логичным начинать с максимально сильной схемы, чтобы сразу задавить вирус, а не постепенно, рискуя ожиданием его привыкания и давая ему время на мутации. С рибами до ультроминуса.

[фрекен]

Что Вам лечиться,живите так, сколько Вам ещё с этой печенью поживётся. (год назад,когда выбора в лечении особого и не было).

год назад у всех именно такая перспектива и была)) вариантов не было иных кроме доживать))

Как вы перенесли рибы? Побочка? Из социальной активности не выключались? Дача? Работа? Или в лечение вкладывались все силы?

с приемом софа и дака появилась энергия и силы. до теры - еле ноги переставляла. во время - бег на стадионе(медленно, но бег ). рибы продержалась 10 недель. хотя побочки были небольшие от них -сушняк. выпадение волос. некоторая психованность была)) небольшая. но я подключила сим и больше к рибам не возвращалась. они нужны в начале терв недель на 6-12.

в лечение фрекен указано что "11.06.15 минус чувст 15 ме" .это как, минус,но всё-таки 15 ме?

это значит, что вирус м/б и на нуле, а м/ь и 14 ме)) система не может определить ниже своей чувствительности. нет в России лаб с более низким порогом.

Пить соф+дак, но если после 3 мес не будет минуса,то

если и после 12 нед. нет минуса - лечение безперспективно. уже при плюсе на 4-5 недели надо насторожиться и принимать меры усиления.

[Александр [ekb]]

Здравствуйте!
фрекен,Вы молодец,на терапии ещё и бегали! Очень вдохновляет!
Я так понял, что от рибов отказались в виду побочек?
И что такое "сим" ? :)

это значит, что вирус м/б и на нуле, а м/ь и 14 ме)) система не может определить ниже своей чувствительности. нет в России лаб с более низким порогом.

Это значит что у всех у кого сейчас минус,вирус может циркулировать в крови,потому что у лаборатории нет возможности его выявить?!
Это ультраминус?

фрекен,как Вы сейчас лечите цирроз, что говорят врачи? Может есть тут Ваша тема по поводу этого?
Вы делали фиброскан печени после завершения терапии?

Очень хотелось бы услышать отзывы об ингибиторном лечении людей, которые вылечили 2 генотип. Так как по данным протокола лечения EASL2015, есть три варианта лечения, и один из них такой :
Пациентов с циррозом и/или ранее подвергавшиеся
лечению можно лечить комбинацией софосбувира
ежесуточно (400 мг) и даклатасвира ежесуточно (60
мг) без IFN в течение 12 недель (B1)

[фрекен]

Я так понял, что от рибов отказались в виду побочек?И что такое "сим" ? :)

не только. если бы не подключила сим, то шла бы и дальше на рибах. но появилась возможность добавить третий ингибитор -симепревир (олисио). схема сразу стала мощнее в разы и необходимость в рибах отпала.

у всех у кого сейчас минус,вирус может циркулировать в крови

потому и терапия 12-24 недели, а не 2-4)) как мы получаем ультру. и здоровым считают человека получившего минус после 24 недель окончания теры.

в течение 12 недель

даже с 2 ген. но при ф4 однозначно 24 недели. я бы не рисковала вероятностью возврата. да и все плохие предикторы ответа при вас)) в вашем случае, несмотря на то что мама наивная, я бы присмотлась к таблице №7.

фрекен,как Вы сейчас лечите цирроз, что говорят врачи? Может есть тут Ваша тема по поводу этого?Вы делали фиброскан печени после завершения терапии?

на фиброскан еще собираюсь. как цирроз лечить диета. урсосан, врошпирон)) гепамерц (ну это против ПЭ). нет леков супротив циррозу пока)) просто стараться поддержать себя и продлить жизнь елико возможно))

про 2 ген. поиите темы. есть они. ч/з статистику посмотрите кто с таким геном.

[Александр [ekb]]

не только. если бы не подключила сим, то шла бы и дальше на рибах. но появилась возможность добавить третий ингибитор -симепревир (олисио). схема сразу стала мощнее в разы и необходимость в рибах отпала.

Охты.. так так.. но ведь сим для 1 генотипа? Да, там есть в перечне применения пациенты с циррозом, но гентотип-то???
Вас врач вёл? Он такую схему предложил?
Если бы была у Вас возможность пить сим с начала терапии,то отказались бы от рибов?

[Elena336]

У меня гепатит с 1б история сложная . В Самаре назначили пеги и рибы на 48 недель но изза страха побочек я поехала к доктору в Италию сдала всю биопсию и доктор сказал что мне лечиться не нужно. После 1,5 года мониторинга этот же доктор в Италии опять говорит что лечиться не нужно( вирусоносительство) . Вирусная нагрузка растёт была 900 стала 130000 алт и аст были 23 и 27 стали 31 и 33 и это уже выше нормы. Решила спросить совет по ингибиторам может начать лечение sof+Led на 12 недель или в моем случае можно курс8 недель?

[фрекен]

Охты.. так так.. но ведь сим для 1 генотипа?

да. вам не подходит. у вас остается только соф+дак+рибы - другого нет. увы.

Вас врач вёл? Он такую схему предложил?

да врач вел. но схема моя. мы только смотрели показатели крови - все норм было. тера не требует присмотра)) просто и ей опыт нужен и мне спокойнее. ООВ была против рибов изначально, но я напуганная 1й терой хотела максимальновозможно увеличить свои шансы))

Если бы была у Вас возможность пить сим с начала терапии,то отказались бы от рибов?

конечно.