ПВТ против ОВГС. Помогите советами

[berserk88]

Доброго времени суток товарищи по несчастью!
Моя история такова:
33 года, мужчин.
Вероятнотное инфицирование: середина сентября 2015, стоматология
Анализ биохимии (случайный) 16.10.2015: АСТ - 180, АЛТ - 570, Билирубин 9.
Повторная биохимия 23.10.2015: АСТ - 420, АЛТ - 1310, ГГТ - 85, билирубин - 10.
Антитела 23.10.2015:
- anti-core - положительно (3.18), antiNS3, anti NS4, anti-NS5 - отрицательно.
28.10.2015 лег в 1 инф. больницу, биохимия показала: АСТ - 778, АЛТ - 2126, билирубин - 36.
Там за 4 недели меня прокапали дисолью, гордоксом и прокололи фосфоглив 5мг.
23.11.2015 выписали из больницы, анализы на выходе:
ОАК: гемоглобин - 156, эритроциты - 5,32, лейкоциты - 5,8, тромбоциты - 164.
Биохимия: АСТ - 15, АЛТ - 118ГГТП - 170, билирубин - 92.
Прописали пить фосфоглив 2 месяца.
УЗИ особого криминала не показала, кроме следов бывшего ожирения.
Плюс у меня диабет 2 типа.
Анализ ПЦР от 27.11.2015: РНК качественный - обнаружено, генотип вируса - 1б, РНК количественный (вирусная нагрузка) - 2,2*10/3.
ИЛ-28B - сегодня сдам только, фиброскан не делал еще (думаю рано еще).

Записан на 9 ноября на консультацию в гепатоцентр при 1-й ИКБ, но после изучения форума понял, что ничего эффективного мне там не предложат и буду вынужден заниматься самолечением.

В целом я далек от медицины, после тщательного изучения форума нет четкого понимания ответов на следующие вопросы, которыми прошу помочь:
1) Есть ли смысл лечить ингибиторами ВГС срочно, пока у меня острая фаза, учитывая как я понимаю маленькую вирусную нагрузку или стоит подождать чуда в виде самоизлечения?
2) Какая схема ПВТ в моем случае наиболее эффективна, учитывая не огромный бюджет? Соф+Дак, я правильно понимаю? какой Дак лучше заказать - китайский или бангладеш?
3) нужны ли в моем случае Рибы (из болячек имеет место диабет и поверхностный гастрит)?
4) Какие в моем случае дозировка и оптимальный период лечения? 12 недель или можно только 8 недель?
5) Какие анализ надо сдавать в ходе ПВТ и с какой периодичностью?

В голове сумбур, помешанный на истерию о теряемом времени, прошу помочь разобраться с лечением исходя из Вашего опыта.
Бюджет не самый большой, на мне еще двое маленьких детей...
Заранее очень благодарен.
Вместе мы обязательно прорвемся.

[Фракиец]

berserk88
Привет,для лечения ингибиторами анализ ИЛ-28В не нужен -не трать деньги.Длительность пвт будет зависеть от фиброза.

[Chib]

а консультацию в гепатоцентр при 1-й ИКБ

бери дневной стационар,прокапайся нахаляву, трансы больно высокие, а потом да- самолечение)

[Chib]

фиброскан не делал еще (думаю рано еще)

как трансы собьешь так и сделай.
схема соф+дак ( асун добавить ещё можно) длительность лечения после фиброскана.

[berserk88]

Спасибо за отзывы!!!
А разве может быть фиброз при остром гепсе? Болею же всего пару месяцев...
Какими трансы должны быть для начала ПВТ?

[северяночка]

Печень воспалена и может показать фиброз, у меня так и было , показал Ф1. На пвт зашла с трансами 200, но я на стандарте шла , фосфоглив и урсофальк мне не помог сбить трансы. После месяца пвт трансы вошли в норму

[фрекен]

berserk88
сейчас у вас острая фаза.
Лечение острого гепатита С:

*На основании имеющихся данных монотерапия PegIFN-α (PegIFN-α2а, 180 мкг/кг в неделю, или PegIFN-α2b, 1,5 мкг/кг в неделю) в течение 12 недель может применяться у пациентов с острым гепатитом С. До 90% пациентов, получивших лечение, достигают УВО (
*Несмотря на отсутствие данных, у этих пациентов могут применяться схемы без IFN с ожидаемыми высокими показателями УВО. Дозировки препаратов и продолжительность лечения могут быть такими же, как у пациентов с хроническим гепатитом С, без рибавирина, до появления новых данных, указывающих на то, что более короткие сроки лечения и/или менее интенсивное лечение является достаточным для достижения высоких показателей излечения инфекции

[Chib]

Да не факт что свежее заражение может обострение просто.

[фрекен]

Да не факт что свежее заражение может обострение просто.

да лучше подстраховаться пожалуй и по полной программе 12 недель соф+дак пройти.

[северяночка]

У berserk88 суммарные в плюсе, остальные ns в минусе, так что возможно и острая фаза. Но я б не рисковала и лечилась по полной схеме, как пишут выше соф+дак

[berserk88]

berserk88
Привет,для лечения ингибиторами анализ ИЛ-28В не нужен -не трать деньги.Длительность пвт будет зависеть от фиброза.

Привет!
Поздно,уже сдал☺
Ну да ладно,хуже не будет...

[berserk88]

Про острый гепс думаю, потому что регулярно проходил обследования и сдавал биохимию, вроде никаких скачков ферментов раньше не было...
А я по наиву думал,что могу за 8 недель вылезти...
То есть мне можно по схеме соф+Дак и без рибов?
Какой дак лучше-китай или бангладеш???

[berserk88]

Запутался что-то, подскажите пожалуйста, что в моем случае надо сделать: фиброскан или фибротест?

[lesitsa]

Да не факт что свежее заражение может обострение просто.

?

- anti-core - положительно (3.18), antiNS3, anti NS4, anti-NS5 - отрицательно.

[Sovok-59]

1) Есть ли смысл лечить ингибиторами ВГС срочно, пока у меня острая фаза, учитывая как я понимаю маленькую вирусную нагрузку или стоит подождать чуда в виде самоизлечения?
2) Какая схема ПВТ в моем случае наиболее эффективна, учитывая не огромный бюджет? Соф+Дак, я правильно понимаю? какой Дак лучше заказать - китайский или бангладеш?
3) нужны ли в моем случае Рибы (из болячек имеет место диабет и поверхностный гастрит)?
4) Какие в моем случае дозировка и оптимальный период лечения? 12 недель или можно только 8 недель?
5) Какие анализ надо сдавать в ходе ПВТ и с какой периодичностью?

1. Сложно сказать - нет данных по ингибиторам при остром
2. Мне кажется альгерон+соф+рибавирин с контролем сахара (взлетит) нужно держать инсулин
3. ответил
4. 12 недель (если сахар позволит)
5. пцр(кол)+оак+бх до, ПЦР(кол)+бх после 2 недель, ПЦР(ультраминус)+оак+бх+т4 свободный после 4 недель, далее раз в месяц оак+бх
---------------
Если будут проблемы с инсулином то останется Харвони
ОСТРЫЙ пока не так изучен на ингибиторах, но хорошо поддается как Фрекен написала даже монотерапии (пег)