ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагрузки

[OLEG 13]

На сегодняшний день самой доступной и массовой схемой терапии является: Соф + Дак.
У многих "минус" уже после 1-й, 2-й или 3-й недели.
А что делать тем у кого нет "минуса" после 6-й или 8-й недели ???
На сколько продлевать терапию ??? Или чем усиливать ???

Информация разбросана по многим темам и её не так просто найти.
Давайте поделимся своим опытом и знаниями в одной теме.

[OLEG 13]

Генотип 1b, F4.
После ПВТ-1 Пегасис+Копегус 52 нед. возврат на 4-й нед.

10.10.2015г. начал ПВТ-2: (SOFOVIR + китДак + рибы) 24 нед.

После 6-ти недель терапии вирус не ушёл, вирусная нагрузка <150 МЕ‎/‎мл (чувствительность 50 МЕ‎/‎мл), принимаю решение добавить Асун на 12 недель (чем раньше, тем лучше).

1.12.2015г. (7нед. и 2 дня после начала ПВТ-2) утром вместе с рибавирином выпил первую капсулу Сунвепра.

Теперь схема терапии приняла следующий вид:
{(SOFOVIR + китДак + рибы) 7нед. и 2 дня} + {(SOFOVIR + китДак + Сунвепра + рибы) 12 нед.} + {(SOFOVIR + китДак + рибы) 4 нед. и 5 дней}

[LEXA]

1 генотип можно усилить асунопревиром ну и продлить
Остальным лишь продлевать
Хотя на форуме есть пример двойная доза дака

[Гоша]

Здравствуйте, вы принимали дак моно в начале, где то видел инфу , что этого делать нельзя , может вырабатываться резистентность к препарату при моно приеме, утверждать не могу чисто предположение... Может знающие гуру нам подскажут по этому поводу

[LEXA]

Здравствуйте, вы принимали дак моно в начале, где то видел инфу , что этого делать нельзя , может вырабатываться резистентность к препарату при моно приеме, утверждать не могу чисто предположение... Может знающие гуру нам подскажут по этому поводу

Это есть у Олега в подписи
1 раз по моему́ скромному мнению можно с началом терапии на след день - я так же тестировал на себе вторую партию дака, Света Билимбаевская тестировала третью

[Andrei125]

Здравствуйте, вы принимали дак моно в начале, где то видел инфу , что этого делать нельзя , может вырабатываться резистентность к препарату при моно приеме, утверждать не могу чисто предположение... Может знающие гуру нам подскажут по этому поводу

Это есть у Олега в подписи
1 раз по моему́ скромному мнению можно с началом терапии на след день - я так же тестировал на себе вторую партию дака, Света Билимбаевская тестировала третью

Мне Сергей Sovok-59 не советовал ,так делать..

[LEXA]

Мне Сергей Sovok-59 не советовал ,так делать..

Потому что нужно понимать зачем это делать

[OLEG 13]

вы принимали дак моно в начале, где то видел инфу

Да, но только 1 день.
Так делали очень многие и минуса получали после 1-й, 2-й или 3-й недели.

[Andrei125]

Мне Сергей Sovok-59 не советовал ,так делать..

Потому что нужно понимать зачем это делать

И что интересно нужно понимать?А не адекватнее такие тесты делать сразу с софом?В чем проблема?

[gepalt]

Я из 4-ой партии тоже тестил монодак. Правда соф принял не через 24 часа, а где-то часов через 15.

И что интересно нужно понимать?А не адекватнее такие тесты делать сразу с софом?В чем проблема?

Потому что с софа тоже падает нагрузка, а тест нужен был именно для того, что бы понять насколько хорошо работает дак...

[фрекен]

И что интересно нужно понимать

люди тестировали порох)) понятно ж...

[OLEG 13]

люди тестировали порох

Абсолютно точно.

[Галина46]

На сегодняшний день самой доступной и массовой схемой терапии является: Соф + Дак.
У многих "минус" уже после 1-й, 2-й или 3-й недели.
А что делать тем у кого нет "минуса" после 6-й или 8-й недели ???
На сколько продлевать терапию ??? Или чем усиливать ???

Информация разбросана по многим темам и её не так просто найти.
Давайте поделимся своим опытом и знаниями в одной теме.

Мне вчера гепатолог выссказывал мнение, что если нет минуса на 4 неделе безинтерферона, то продление мало эффективно, схема плохо работает и ее надо менять. Определенная логика в этом считаю есть, хотя как мне напомнили форумчане у Молекулы фактически минуса чистого на 4 неделе не было(было <12ме), а уво12 есть. Разные мы и абсолютно правильную схему вывести сложно.

[OLEG 13]

Мне вчера гепатолог выссказывал мнение, что если нет минуса на 4 неделе безинтерферона, то продление мало эффективно, схема плохо работает и ее надо менять.

Из "Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL) по лечению гепатита C 2015."

8. Мониторинг лечения.
Правила прекращения (бесполезность) лечения.
• Лечение тройной комбинацией пегинтерферона, рибавирина и симепревира должно быть прекращено, если уровень РНК ХГС ≥ 25 МЕ/мл на 4-й неделе лечения, 12-й неделе или 24 неделе (A2)
• Следует рассматривать немедленный переход на схему лечения с применением ингибитора протеазы и интерферона, или безинтерфероновуб схему без ингибитора протеазы (B1)
• Для других схем лечения правила бесполезности не определены (A1)

[OLEG 13]

И ещё:
[url]http://www.aidsmap.com/HCV-viral-load-levels-during-treatment-and-speed-of-decline-do-not-predict-cure-with-interferon-free-therapy/page/2962856/#item2962862[/url]

Мониторинг вирусной нагрузки.
"Низкие отрицательные прогностические значения РНК ВГС на 4 неделе подчеркивают важность продолжения терапии для пациентов, которые не добиться неопределяемого уровня РНК ВГС на ранней стадии во время лечения, так как вероятность достижения SVR12 по-прежнему высока", заключили исследователи. "В отличие от предыдущего опыта с интерфероном-содержащими препаратами, наличие РНК ВГС детектируемого в СРВ [Конец лечения] не интеллектуального рецидива в этих исследованиях."
То есть, в отличие от терапии на основе интерферона, пациенты не должны прекратить лечение раньше, если вирусная нагрузка остается обнаружить в неделю 4, или даже в конце лечения, так как есть еще большая вероятность излечения.