Нужен совет В+С...

[mand00r]

Здравствуйте уважаемые форумчане.
Почитав ваши истории, хочу заметить, что вы все большие молодцы, очень дружные и отзывчивые. Думаю многие получившие УВО, обязаны поддержке своих товарищей.
Про себя.
Я обладатель сразу двух гепатитов В и С. Как и многие из вас узнал про наличие сей заразы чисто случайно, в ноябре 2013г, был проездом в Питере и решил пройти обследование на ЗППП. Поставили хронический гепатитом С (генотип 3) и хронический гепатит Б. Начал сдавать анализы. Сделал узи брюшной полости (в заключение поставили умеренное диффузное изменение печени, деформация желчного пузыря). Фиброскан показал фиброз 0, 4,8кПа. АЛаТ 49,8 и АСаТ 32,5 остальные показания биохимии в норме. ДНК HBV (кол-ный) – 2*10^7 МЕ/мл, РНК HCV (кол-ный) – 140750 МЕ/мл. Прописали принимать 3 месяца фосфоглив и гептор.
Приехав домой встал у своего местного инфекциониста на учет. Изучив мои анализы, врач посочувствовав сказал что льготной программы можешь не дождаться, рекомендовал копить деньги на ПВТ.
Разбогатеть получилось только в декабре 2014. Все это время с перерывами пил фосфоглив и гептор. Покумекав с врачом, заказал себе на 24 недели Пегасис 180мг(недельная доза) + рибаверин 1200 (дневная). На момент начала ПВТ ДНК HBV (кол-ный) – 8,3*10^6 МЕ/мл, РНК HCV (кол-ный) – 11426 МЕ/мл. УЗИ в норме, фиброскана в нашей деревне нет. Вес был 68кг.
Начало ПВТ 19.12.2014.
30.01.15 - РНК «С» не обнар., (АЛАТ-35,2, АСаТ-54,2)
15.03.15 - ДНК «В» 5.6x10^7 МЕ/мл, РНК «С» не обнар. (АЛАТ-32,5, АСАТ-50)
Конец ПВТ 30.05.2015.
23.06.15 - ДНК «В» 6x10^8 МЕ/мл, РНК «С» не обнар. (АЛАТ-21,3, АСАТ-30)
25.11.15 - ДНК «В» 5.9x10^7 МЕ/мл, РНК «С» ВЫЯВЛЕНО. (АЛАТ-26,1, АСАТ-45,4)
В данный момент принимаю Бараклюд 1 мг.

Знатоки-форумчане помогите пожалуйста решить вопрос.
Почему у меня на терапии вырос гепВ, когда по идее Пег и Риб помогают при «В»?
И как вы думаете, хочу заказать индийский СОФ с Даком, но мучает вопрос какую схему выбрать… возможно ли применять СОФ совместно с Бараклюдом??И если принимать Бараклюд+СОФ+Дак+Рибы… не многовато ли???Просто хочется уже добить С окончательно, но при этом не двинуть кони от побочек.

Спасибо!

[натальяЯВ]

Привет! для тебя схема соф+дак+рибы 12 недель, хотя можно наверно и без рибов фиброз то 0, это схема только для лечения гепатита С, сейчас знатоки откликнутся.

[mand00r]

Фиброз 0 был в 2013 году, сейчас непонятно... и сделать то негде...(((

[натальяЯВ]

mand00r
ты напиши совку, он тебе поможет и со схемой и с лечением, задай ему вопрос

[mand00r]

ок, сенкс!

[Evrika]

Привет! Ты писал совку ?

[mand00r]

Привет!
Спросил можно ли начинать ПВТ Соф+Дак+Риб одновременно с бараклюдом. Вроде можно... Так что осталось дело за малым, таблетки заказать и в путь...

[Gray]

Доброго времени суток, уважаемые форумчане..! У меня такая-же проблема В +С. С 2го генотипа. С фибросканом тоже проблема - в близи нет и не предвидится. Решил сначала попробовать С ликвидировать(Hepcinat и Natdac на 12 недель уже есть) , а В отложить на потом.. Или лучше в комплексе? Инфекционист по этому поводу руками развела. Пыталась склонить к интерферонам,но я не согласился... ПЦР количества вируса С в крови 785000 копий /мл., а количество вируса В 10700 копий /мл. Получается С над В доминирует...? В 2009г ALT был 60.5 ед/л, в 2010г 52.6 ед /л, а в 2016г уже 41 ед /л. АСТ по тем же самым датам 38.7 ед /л, потом 33.7 ед /л и в итоге поднялся до 37 ед /л. Подскажите пожалуйста, это к ухудшение или улучшению...?

[gopher60]

Насчет трансаминаз - достоверно никто не скажет. Они могут гулять вверх-вниз.

В Вашем случае отклонение от верхней нормы не более, чем в 2 раза - это немного. Это не показатель ухудшения/улучшения (непонятно, чего именно ?)

Есть такое наблюдение, что вирус С поддавливает вирус В ...

Можно ожидать ( и у автора темы так и произошло ), что по мере ухода С нагрузка по В будет возрастать.

Вариантов у Вас четыре :

-начинать лечить В до начала лечения С,
-одновременно с С,
-подключать в момент роста В,
-начинать после окончания лечения С

Тут мнения разделятся. Рекомендую обратиться к Алхазову на форум Русмедсервиса и к гуру этого форума Совку

[фрекен]

Пыталась склонить к интерферонам,но я не согласился

я думаю при наличии еще и гепВ интерфероны все же придется включать в схему.

[gopher60]

Зачем при В сразу интерфероны ? Лучше контролировать нагрузку по В нуклеазидами, при благоприятном результате получить минус в ДНК, а потом (после окончания терапии С и при устойчивых минусах по В) попробовать подключить интерфероны ...

Впрочем, вариантов много ...

[Gray]

Здравствуйте уважаемые форумчане! Пока принимаю только СОФ +ДАК. Через неделю сдам ПЦР на количество обоих вирусов и по их результатам буду выбирать дальнейшую стратегию... Огромное спасибо за дельные советы! У нас на весь городок ни одного гепатолога, а инфекционисты деревянные по пояс... Надежда, в большинстве вопросов, только на форум... Отдельное спасибо за отзывчивость! Всем удачи и скорого выздоровления!

[anastasia_lu]

Gray
Здравствуйте! Как прошло Ваше лечение?