нужен совет(соф+дак+асун) - непонятна динамика

[olch]

Всем добрый день.
Решила написать на это форум, послушать что посоветуют коллеги по болячке, кто как видит мою ситуацию и что можно предпринять.
Итак, ВГС с 1998 года, фиброз 1, генотип 2К/1B, сопутвующие крио, женщина, 41 год, из вредных привычек курение, ил28 могу указать позже,
Начало лечения 04.12.2015, схема соф+дак+асун ( по срокам хотели 16 недель, но теперь непонятно), схему выбирали вместе с врачом, учитывая мой рекомбинантный ген, а так стаж заболевания, хотели сразу со всех орудий, иду пока без рибов, но готова включить и их.
Какая-то вялая динамика,качели с ультрой, ниже анализы:
до ПВТ: 2,3*10 в 4
старт 04.12.2015- индософ+китдак+асун
4д-мен.300
1н-н/о-100
2н-о-10
3н-н/о-10
5н-о-10
6н-н/о-100 - АЛТ-10,6;АСТ-16,8
6н+3дня - ультра? жду пока сдала 19.01.2016

Анализы биохимии уверенно всю ПВТ шли вниз, до ПВТ 150-170 АЛТ.
Вопрос - 3 недели ультра 10 не детектиться, через 2 недели пересдаю 5 недель - обнаружено, на 6 неделе пока нет результата.
Говорила с врачом - сказал рано делать выводы, надо смотреть дальше, что минимальные значения на ингибиторах - в допуске и не мешает получить УВО.
Честно говоря, причина моего беспокойства - у 95% форума как синего так и желтого - ультра 3-4 макс. 5 недель.
Что можно предпринять? С чем может быть связана эта чехарда по анализам?

[фрекен]

olch
сунвепра для 2 гена не подходит. только для 1.

[olch]

фрекен
Я знаю, что для 2 она не подходит, но она была выбрана для 1В как усиление мультигенотипной схемы,
схема выглядит так: соф+дак+асун - для 1 гена/ соф+дак для второго гена.

[фрекен]

olch
у вас 1+2? печалька. но в этом случае все сработает как надо.

[olch]

фрекен
спасибо-) 1+2 мутант-((( один ген с двумя хвостами-((( но врач сказала, что это не имеет значения.
Пока непонятно, как идут дела - плюсанула ультра на 5 неделе. Рибы пока не добавляла, хотя врач разрешила добавить 800мг.
Я собственно здесь и написала по своей проблеме.

[Гоша]

olch
Накиньте рибы для атомного удара хотя бы на 1-2 месяца, советую с такой закисью геномов выбирать максимально возможную по срокам терапию.

[olch]

Гоша
рибы скорее всего добавлю на днях, пока по 800, врач переживает что уроним кровь-(
По срокам - иду на 20-24 недели (ну если выдержу конечно).
Здесь вот еще одно предложение поступило:
если на 11-12 неделе нет ответа - менять дак на лед и идти еще 12 недель с рибами...

Но я честно говоря не знаю насколько это поможет вытянуть ПВТ...

[olch]

и еще вопрос - как контролировать кровь с рибами? Что смотреть и как часто сдавать анализы надо?

[Гоша]

olch
Гемоглабин, тромбы смотрите. А так все переносят нормально рибы. Минус будет, я думаю он и сейчас есть , сдавали где анализ?

[фрекен]

менять дак на лед

а смысл? вот в рибах-есть.

[Paloma]

Привет. Подключай рибы на пару месяцев. А плюсануть может и в конце теры, но на УВО это может никак не повлиять. Так что то что + на 5 неделе еще ни о чем не говорит. Скорее всего это мертвые ошметки вируса.

[Сережа]

А плюсануть может и в конце теры

Не говори глупостей. Плюс под конец теры прорывом зовётся.

Скорее всего это мертвые ошметки вируса.

Мёртвые ошметки не детектируются. Иначе не один тест дака не получился бы, где виремия менее чем за сутки на 2-4 логарифма падает.

[olch]

Привет, спасибо за отклики. Мандраж конечно есть, но Ваши ответы помогают, понимаю, что не одна...
Итак теперь по порядку:
Гоша - вопрос по контролю крови - это ОАК Вы имели ввиду или биохимию? По 800 мг мало или подойдет? Вес 55 кг. Анализ все время сдаю в СМД в Мск.
Сказали что вроде бывает ложноположительный, может это как раз моя история - хочется верить, что прорвемся!

фрекен - смысл замены дака на лед - если есть на дак резистентность, на лед может не оказаться. Есть опыт такой схемы, вытянули после софа+дака на софе и леде с рибами,
но ПВТ шла 7,5 месяцев всего. Честно говоря, я конечно не уверена. А рибы добавляю сегодня. Пока непонятно по дозировке.... 800 или все таки сразу 1000 или 1200... я просто никогда их не пила.

Paloma - про рибы см. выше. Про плюсы на поздних сроках - здесь непонятно какие прогнозы:
- есть 1 версия, что это вирусы-кастраты они есть, но они не могут реплицироваться и со временем иллюминируются из организма;
- слышала и про осколки вируса, которые детектяться, но тут Сергей приводит железобетонный аргумент про замер нагрузки... я наверное согласна с ним.
- врачи все в один голос твердят, что ультраплюсы не предиктор неответа и есть шансы получить УВО, то есть говорят идти до упора

Сережа
Поясните пож. что такое прорыв? Просто это происходит на ПВТ или после минуса?

Еще раз всем спасибо большое за участие.

[Сережа]

olch
Плюс после минуса на терапии - вирусологический прорыв.
Но вероятнее всего это не ваш случай. У вас на мой взгляд нагрузка на на грани определения тест системы. Рибы можно добавить.

[Мэри]

olch
Привет! я на ПВТ (стандарт) начала с дозы 1000 (5 шт.), потом с 6 недели -1200 и до конца. "Нипадохла", но ОАК сдавала каждые 2 недели, следила за гемом. Начните с дозы 1000, сдайте ОАК через 2 недели. С чего взяли, что кровь обрушите?