Носительство или хронический гепатит В

[AlexМ]

Здравствуйте! совершенно не ориентируюсь в форуме, если что то не так делаю подскажите?! Нужна помощь, так как походы в больницу пока результата не дали....а почитав форумы, понял, что дело рук спасения утопающих,это дело рук самих утопающих....читаю информацию про гепатиты... в голове просто "каша"...
Итак, вот такая история.... 46 лет... в 20 лет перенес гепатит, но какой не знаю... тогда врач сказал донором крои быть не могу.....скорее всего это и был гепатит В.... как то незаметно ухудшалось здоровье... в 33 была язва желудка сама зарубцевалась....в итоге,обратил внимание что склеры глаз желтые... а ладони тоже желтого цвета....пошел к врачу.... сразу послал сдавать анализы на гепатиты...рез-т: это был 2012 год.
HBsAg - отр,
HBsAg - отр,
HBe Ag - отр,
A- HBe отр,
A-HBc IG M отр,
A-HBs - положит.5,7:
A-HBс - положит,1,2:
А-НСV отр,
А-НСV IG V отр,
А-НСV соr Ag - отр,
A HCV NS-3 отриц,
A HCV NS-4 - отр,
A HCV NS-5 - отриц,
A HDV отриц,
A HDV ig M отриц.

Вирус гепатита В качественный не обнаружен
Биохимия крови была не очень хорошая
общ холестерин 6,1
холестерин ЛПВП 0,9 (0,91-1,56)
холестерин ЛПНП 4,01 < 3.37
триглицериды 0,81 до1,7
В липопротеиды 44 (35 - 55)
креатинин 83 (м 80 115)
мочевина 5,4 (2,5-6,5)
билирубин общий 31,4 до 17
билирубин прямой 8,9 до 3,4
билирубин непрямой 22,5
глюкоза 5,6
АЛТ 41 до 41
АСТ 34 до 40
Узи печени переписывать не буду.... нормально....единственное написано эхогенность паренхимы средняя все остальное в норме.
Лечение:урсохол, сименар, биотрисуолин, холудексан, дюспаталин(оговорюсь, переписывал из назначения может что то не правильно звучит)
2015 сам пошел пересдал анализы, не знаю может что то не то пересдал:
Синево
вирус гепатита В(НВv,HBsAg) 0.358 ( <0.9рез-т отриц,0.9 -1.0 рез-т сомнит, >1.0 рез-т положит,
вирус гепатита В(НВV).HBeAg 0.089 (менее 1.0,отриц,более или рано 1.0)
и вот пошел к гастроэнтерологу с жалобой на отрыжки воздухом, постоянно, особенно по утрам, сделал ФГС и узи
узи:
Поджелудочная железа: контуры ровные,четкие, капсула не уплотнена, эхогенность повышена, структура однородная, размеры толщина головки 30мм, тело 17 мм, хвост 27 мм,вирсунго рисунок 1 мм,
Печень: вертикальный рамер по срединной линии 978 см, по правой среднеключичной 172 мм,эхогенность паренхимы повышена,эхоструктура диффузно неоднородная, УЗИ признаки жирового гепатоза,
Внутрипеченочные протоки не увеличены, просвет воротной вены 12 мм, просвет нижней полой вены 19 мм,общий желчный проток 6мм в диаметре, свободен,
Желчный пузырь размерами 57 на 24, контуры ровные четкие, форма грушеидная стенки толщиной 2мм, перетяжка в области шейуи, содержимое гомогенное, параортральные лимфоузлы не увеличены, селезенка длинной 100мм, эхогенность повышена, структура однородная, селезеночная вена 7 мм.
Врач гоорит что ему пока не понятно что со мной....гоорит либо осложнения после перенесенного 26 лет назад гепатита или болезнь Жильбера...да еще есть гипотериоз и сахао сейчас 6,9 при том что сладким ну вообще не злоупотребляю...
Помогите советом, в какую сторону копать, какие анализы и обследования можно еще сделать.... такое ощущение что врачи что то упускают.... не знаю... спасибо заранее,Буду ждать ваших ответов.

[александро]

AlexМ
Напишите Сергею Соску в тему !Вы не переживайте кто-нибудь опытный обязательно ответит .Сахар 6.9на тощак?

[gopher60]

1. В 2012 анализы на геп С делали, а почему сейчас не стали делать ? Не мешало бы исключить его на всякий случай...

2. Похоже, Вам действительно не к вирусологу, а к гепатологу нужно.

Попробуйте задавать вопросы на форуме Русмедсервиса http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165

Там врач Юсиф Алхазов из Баку отвечает...

ЗЫ. Александро, Вы правильно написали имя ? чё-то как-то не так ...

[ТяниТолкай]

Вы как-то подтверждали или опровергали Синдром Жильбера? Вот такими, например, способами.
Молекулярная диагностика ДНК гена, отвечающего за проявления Синдрома Жильбера.
Специальные диагностические пробы: Проба с голоданием: уровень билирубина обычно повышается после 48-часового голодания. Больной получает 400 килокалорий в сутки при норме 2000-2500 ккал. Уровень билирубина определяется утром натощак в день начала пробы, а затем спустя двое суток. При увеличении билирубина на 50-100% проба считается положительной.Рифампициновая проба: после введения 900 мг рифампицина (антибиотика) у больных повышается уровень непрямого билирубина в крови.


Явных маркеров гепатитов у вас, вроде бы нет.... (может еще G проверить ).
У мужа подтвержденный синдром Жильбера. Описанная вами ситуация похожа на этот Синдром (в т.ч. кроме прочего и билирубин повышен за счет непрямого).

Не замечали, что моча темнее становится, например, после физических нагрузок или болезни. Да и глаза могут "пожелтеть", после бурных праздников...но это, конечно, не обязательные признаки.

[nina50]

Вы как-то подтверждали или опровергали Синдром Жильбера? Вот такими, например, способами.
Молекулярная диагностика ДНК гена, отвечающего за проявления Синдрома Жильбера.
Специальные диагностические пробы: Проба с голоданием:

Плюс еще это можно:
*Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — специальный метод обследования, с помощью которого можно выявить генетический дефект фермента, участвующего в обмене билирубина в организме.
*Анализ мочи: в норме билирубин не присутствует в моче, при его появлении и повышении количества в крови моча приобретает темный цвет (цвет темного пива).
*Анализ кала на стеркобилин (конечный продукт превращения билирубина) отрицательный.
Если подтвердится диагноз - просто беречься, не перегреваться и перенапрягаться, этого достаточно.
Вирусных гепатитов похоже уже нет. Перенесенный В.