К доктору за советом

[Biggib]

Здравствуйте, Станислав Юрьевич!
В октябре случайно узнал, что у меня Гепатит В. Сдал Анализы:
HBsAg - полож
Anti-HBs < 2.00 Meд/л
Anti-HBcore - полож
HBeAg - отриц
AntiHBe - полож
Anti-HBcor IgM - отриц
HBV_вир.нагрузка - 3820 МЕ/мл
Анти-HCV, Анти-HDV,.
АЛТ, АСТ, гамма-ГТП, Общий белок, глюкоза, Билирубин общий, ПТИ - в пределах нормы
УЗИ органов в основном - норма,
Фиброскан печени - фиброз 0.
Мне 47 лет, мужчина.
вопросы:
1 Нужно ли в моем случае начинать лечение, если считается, что > 2000 МЕ/мл это много. Инфекционист порекомендовал мне вести здоровый образ жизни, раз в год проходить обследования и до фиброза 2 не думать о лечении, а после 50 лет ПВТ проводить не рекомендуется.
2 Каким препаратом в моем случае придется проводить ПВТ и учитывая мой возраст и анализы какой может быть прогноз лечения.


Спасибо.

[Станислав Юрьевич]

Согласен с врачом, что лечение Вам не показано (много вируса - это когда его больше 200тыс МЕ\мл). Надо просто наблюдаться - это обычная практика во всем мире
Если будет обострение (вероятность менее 10%), то тогда нужно будет принимать бараклюд по 0.5мг ежедневно в течение не менее 2-х лет

[Biggib]

Станислав Юрьевич, как влияет возраст на результаты ПВТ и когда можно считать для гепатита В, что ПЦР -?

[Станислав Юрьевич]

Пока в крови выявляется HBsAg (даже в отсутствии самого вируса - HBV-ДНК), это означает, что вирус гепатита В ещё жив и может при случае активироваться

[Biggib]

Станислав Юрьевич, спасибо за ответы.
Прошу дать рекомендацию по приему лекарства. Мне гастроэнтеролог назаначила фосфоглив 3 раза в сутки по 2 капсулы - 4 недели. С моими анализами нужно ли его принимать и для чего?
Спасибо.

[Станислав Юрьевич]

Фосфоглив НЕ ЭФФЕКТИВЕН при вирусных гепатитах! Так что не стоит его принимать

[OksaNochka]

Вы говорите что фосфоглив не эффективен,тогда почему его прописывают всем и всюду??

[Станислав Юрьевич]

А это вы спросите у тех, кто его выписывает!)))
Дело в том, что у нас врачи действуют по щаблону, не особенно вникая в целесообразность назначений. вреда от него думаю не будет, но и пользы тоже никакой

[OksaNochka]

Станислав Юрьевич, а что же тогда эффективнее фосфоглива...последнее что мне посоветовали до ПВТ это был гептрал..5 ампул внутривенно..чувствовать себя лучше не стала...но биохимия улучшилась...а после все равно прописали пить фосфоглив)

[Станислав Юрьевич]

Гептрал эффективен при токсическом поражении печени
Фосфоглив не влияет на воспалительный процесс и тем самым не предотвращает прогрессирования гепатита в цирроз. максимум что он может делать - это временно снижать активность АЛТ и АСТ, да и то это статистически не доказано, т.к. у больных часто отмечается самостоятельное снижение уровня этих ферментов в крови

[OksaNochka]

спасибо большое за ответ!