12 или 16 недель?

Здесь можно задать вопрос форумчанам без регистрации, однако сообщения гостей будут ожидать одобрения модераторов
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
mandm
Новичок
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 11 дек 2015 14:14
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Tashkent

12 или 16 недель?

Сообщение mandm »

Здравствуйте.
Посоветуйте стоит ли продолжить лечение до 16-ти недель?
Наивный,Гепатит С (1b), нагрузка 3,4 млн. копий, F1 переход в F2 (6.9 по шкале) - фиброскан, билирубин: общий-67, прямой-25, непрямой-42,АЛТ-1.2 мкмоль/л, АСТ - 0.75 мкмоль/л, вес 95, калькулезный холецистит(1.5 на 0.8 см)
Лечение начал 22.12.2016. Hepcinat + Daclavir + Ребетол (6 таблеток) диета 5-й стол. В январе болел гриппом, осложнился бронхитом плюс, наверное добавился "рибавириновый" кашель. Антибиотики не пил. Вообщем не смог пойти сдать ПЦР-ку аж до 15 февраля. Результаты: ПЦР количественный - отрицательный. (к сожалению в Ташкенте всего 2 основных лаборатории, у обоих чувствительность 200 ме/мл. Ультру здесь не делают) АСТ - 37, АЛТ - 47, Билирубин: общий - 44.3, прямой - 11.9, непрямой - 32.4. Вес снизился до 90.
Рибавирин на 12-й неделе заканчиваю однозначно, уж очень он достал. А вот СОФОСБУВИР и ДАКЛАТАСВИР??????? Продолжить ли до 16 недель? Или не надо? Прошу вас, уважаемые гуру, посоветуйте: как быть?
Аватара пользователя
rodi
Бывалый
Сообщения: 6552
Зарегистрирован: 25 янв 2013 01:05
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: СПб
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 469 раз

Re: 12 или 16 недель?

Сообщение rodi »

Давай доведём до абсурда.
Почему бы не 48 недель? Так, что бы наверняка уж.

Тебе и рибавирин-то не был нужен.
mandm
Новичок
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 11 дек 2015 14:14
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Tashkent

Re: 12 или 16 недель?

Сообщение mandm »

да ситуация такая: что без ультры, как вслепую получается. Смущает биохимия. Фактически на 2-м месяце лечения ферменты так и не вошли в норму. Плюс высокий билирубин. Ну это может быть из-за рибавирина. Поэтому есть сомнения. Нужно бы мне определиться до середины марта.
Аватара пользователя
rodi
Бывалый
Сообщения: 6552
Зарегистрирован: 25 янв 2013 01:05
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: СПб
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 469 раз

Re: 12 или 16 недель?

Сообщение rodi »

Ультра тебе не нужно. На биохимию ориентироваться тоже неверно.
У меня, к примеру, практически до конца лечения она была выше нормы. После окончания всё устаканилось.
Про билирубин вообще молчу. Никакой связи с успешностью лечения гепатита у него нет.
ПЦР минус - это главное. class::
mandm
Новичок
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 11 дек 2015 14:14
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Tashkent

Re: 12 или 16 недель?

Сообщение mandm »

rodi ну что? Заканчиваю теру? Внутренний голос тоже подсказывает закончить. Как бы он потом (внутренний голос) не сказал: боже! как я ошибся! :what:
Аватара пользователя
rodi
Бывалый
Сообщения: 6552
Зарегистрирован: 25 янв 2013 01:05
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: СПб
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 469 раз

Re: 12 или 16 недель?

Сообщение rodi »

Существуют стандарты, которых придерживаются все здравомыслящие врачи.
Эти стандарты появляются не на ровном месте, а исходя из долгих, дорогих и разносторонних клинических исследований. Изучаются оптимальные сроки, дозы, сочетания и т.п.
Вот исходя из этих опытов производитель и всемирная ассоциация по изучению печени пришли к выводу, что увеличение продолжительности лечения в твоём случае не даёт никакого положительного эффекта. Понимаешь?
Желание твоё понятно, но больше не всегда лучше. Если предположить, что у тебе вылезет плюс после 12 недель (ттт), то с таким же успехом можно предполагать, что он вылезет и через 16, и через 48.
Поэтому не мучай попу, завязывай. :trollface:
Аватара пользователя
Добродея
Местный
Сообщения: 540
Зарегистрирован: 13 фев 2015 15:02
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: стерлитамак
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: 12 или 16 недель?

Сообщение Добродея »

Ты итак усилил схему Рибавирином до конца, поэтому ,не терзайся ! Спокойно ,дойди до 12 нед ! И радуйся ! :head:
ГЕП С 3 ГТ с 2011 ,Ф 4, вес 61,рост 163
ЛЕЧЕНИЕ с 7 дек СОФ+ДАК+РИБ
надеюсь прорваться на 12 нед к : :t12: :уже на 16 :wac: увы на 24 нед :stol:
viewtopic.php?f=26&t=16320&start=15
10 дней терапии--обнаружено + на пороге чуйки с 60 МЕ
21 дней-- не обнаружено, там же в Инвитро
6 нед--КДЛ( 15 МЕ) :head: , УЛЬТРАМИНУС
9,5 нед-- КДЛ (15 МЕ) УЛЬТРАМИНУС
EASL 2015 г
Ответить