С+В+Д, С и В -ушли, Д -осталось

[Helen2016]

Добрый день форумчане.Меня зовут Алена,я из Одессы.У меня обнаружили гепатит Д. По результатам анализов на 2016г:
ГепС -не выявлен(хотя он у меня был)
ГепВ-ниже среднего(пью АРТ :Алувия +тенофовир 6лет)
ГепД-выявлен.

Начала лечение пегинтерфероном (первый укол 9марта).

Зашла на форум с надеждой ,что мне помогут и подскажут о лечении этого вируса.

[Вот_такая]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=360202
Похожая история

Геп Д именно выявлен или антитела?
Что значит В ниже среднего? Давайте подробнее
Фиброз?

[Вот_такая]

И что раньше д не было, только С и В? Просто интересно, насколько я правильно поняла, если первоначально есть только один В, потом человек заражается повторно В+Д, а это с какими-то симптомами происходит или нет?

[wertebre]

Алена привет нашел твою темку добавил в закладки, еще раз с началом терапии тебя.

[wertebre]

Вот_такая
Спасибо за ссылочку , там правда история чуть не такая , но ссылка ценная там Алхазов отвечает, а он Д-шкой занимаеться плотно и давно...

[gopher60]

Думаю, Вам определенно никто ничего не скажет, увы ! Хорошо бы контролировать на терапии не количество ДНК HBV, а количество самого вируса HBsAg.

Ну и количество РНК вируса D, если есть возможность сдавать такой анализ с достоверным результатом ...

Вы сдавали анализ перед стартом ?

Максимальный результат, к которому надо стремиться - это полная сероконверсия гепатита В с образованием антител.

Наш коллега KWIC считает, что если долго принимать тенофовир (или энтекавир, не важно ...) и иметь устойчивый "минус" ДНК гепатита В, то при подключении пегинтерферонов шанс есть !

Но как себя поведет вирус гепа D ???

Вы бы написали более подробно:
Какая нагрузка по В ? Есть ли РНК вируса D или только антитела ?
Степень фиброза ? Биохимия ? Результаты УЗИ ?
Сколько лет прошло с момента первого диагноза...

Если советоваться с Алхазовым на Русмедсервисе, то ему нужно будет предоставить много данных.

Может быть, Вам действительно параллельно позадавать вопросы там ?

Желаю Вам удачной теры - без побочек и с хорошим результатом !

[wertebre]

Алена вот тут, как время будет посмотриш доклад

Смотреть видео

Про Д там с 38 минуты

[Helen2016]

Я жила себе с ГепС,так как прошло немало времени как я знаю о нем ?я решила прjйти фиброскан.Показал Ф4(25кПа).С этого момента все началось.
Сдала на генотип-не обнаружен.
Сдала (пишу подробно с анализов):
Врус ГепС(HCV),антитела сумарные-------------76.95----- (меньше 0,9-негатив.рез-т,
0,9-1,0 -сомнительный рез-т,
=или больше 1,0-позит.рез-т)

Вирус ГепВ(HBV)?HBsAg(австралийск. антиген)---4571 ---- (до 0,9-негатив.рез-т,
0,9-1 -"серая зона",
=или больше 1,0-позит.рез-т)
ВирусГепВ(HBV)HBcorAg,антитела сумарные------0,008-----(больше1,0-негатив.рез-т,
меньше или=1-позит.рез-т).

Следущий шаг:

ПЦР.Вирус ГепВ(кровь,колличество)------------меньше 75МО/мл ------(линейный диапазон 75-1,0x10*8МО/мл)

ПЦР.Вирус ГепС (кровь,кол-во)-----------НЕ ВЫЯВЛЕН


Дальше отправляют сдать на ГепД:
ПЦР.Вирус ГепД(кровь,качеств.)-------ВЫЯВЛЕН


Д-З:хронический гепатитД с исходом в цирроз класс Апо Чайлд.П.
Рекомендовано:продолжить прием тенофовира в составе АРТ.
Терапия пегинтерфероном -48нед.
Контроль ПЦР РНК HDV ч/з 12 и 24 нед.
(меньше 128копий/мл)

[Вот_такая]

Я читала, что Нина50 рекомендовала сдавать по Д именно антитела, что мы и делали.

1. Какие анализы (маркеры)нужно сделать для определения гепатита Д?
Если уже выявлен гепатит В, то первым делом нужно сделать суммарные антитела к HDV. Если они есть - сделать антитела по классам: анти-HDV IgM и анти HDV IgG, и наличие RNA HDV. Последний маркер надо бы иметь в количественном выражении или хотя бы в полуколичественном.
Кроме этих маркеров необходимо сделать HBsAg количественно и DNA HBV количественно. Постараться найти возможность, чтобы сделать эти три маркера, касающиеся вирусной нагрузки, именно количественно!
Плюс обычная биохимия для определения активности процесса, бипсия печени или фиброскан для определения степени фиброза.

[Вот_такая]

Еще для гепатита В рекомендуется
HBeag
Anti Hbeag
Не знаю насколько актуально для В+Д.
Биохимия важна.
Собирайте информацию и вскоре ребята подтянутся Вам на помощь.
Алхазову тоже задайте вопрос, только по порядку все укажите.

[ТяниТолкай]

Здравствуйте. Поздравляю с началом ПВТ.
Никакие антитела к гепатиту Д вам сдавать не надо. Зачем? Они нужны для первичной диагностики Д, у вас есть РНК геп Д - всё ясно, он есть и вы его лечете.
Вам на ПВТ нужно контролировать количество обоих гепатитов Б (если он не в минусе) и Д, и обязательно количество HBsAg. Но в наших реалиях количество гепатита Д мало где можно сделают, да и веры особой нет тем, кто делает. Остается только HBsAg. Конечно же на контроле общий анализ крови (развернутый), АЛТ, АСТ, и билирубин, но, я думаю, всё это и сами знаете.
Из хороших новостей - не раз слышала, в том числе и доктор Алхазов писал, что как это не парадоксально, ноиответ на ПВТ у пациентов с циррозом лучше, чем у пациентов без него.
Мой муж успешно прошел ПВТ пегасисом, как раз сегодня сдал анализы спустя месяц после окончания ПВТ, в своей теме обязательно напишу результаты.
Удачи вам.

[ТяниТолкай]

И что раньше д не было, только С и В? Просто интересно, насколько я правильно поняла, если первоначально есть только один В, потом человек заражается повторно В+Д, а это с какими-то симптомами происходит или нет?

Не повторно заражатся Б+Д, а к Б при соединяется гепатит Д. Часто этот процесс происходит без симптомно, иногда выглядит как обострение Б.

[wertebre]

У Алены есть проблема в приобретении пегов, так как на прогу ее не могут взять из-за того,что не определяется ни В ни С, а по дельте программ нет. Может кто подскажет куда обратится, если у кого то остались пеги после лечения или что то в этом роде?

[Вот_такая]

И что раньше д не было, только С и В? Просто интересно, насколько я правильно поняла, если первоначально есть только один В, потом человек заражается повторно В+Д, а это с какими-то симптомами происходит или нет?

Не повторно заражатся Б+Д, а к Б при соединяется гепатит Д. Часто этот процесс происходит без симптомно, иногда выглядит как обострение Б.

Может я не так спросила, есть ко-инфекция В+Д, а есть суперинфекция когда был один В, а позже опять заражение В+Д.
Ведь Д одна не гуляет?
Вот меня интересует эта суперинфекция, она безсимптомная?
Или я неправа относительно присоединения Д?

[ТяниТолкай]

Суперифекция -это когда к уже существующему в организме гепатиту Б присоединяется гепатит Д. Он может существовать в пространстве и без гепатита Б,просто оболочка геп Б дельте нужна для размножения.
Читала, что ученые доказали, что в человеческом организме возможно существование гепатита Д без вируса гепатита Б, только в этом случае дельта не оказывает никакого негативного влияния на организм.
Оба варианта заражения могут проходить безсимптомно.