Растет вирусная нагрузка

[Zealot]

Здравствуйте, у меня вопрос по вирусной нагрузке гепатита б хронический.
Год назад сдавал анализы, нагрузка была 7700, решили пить таблетки, лечение. Фосфоглив. пил 3 месяца, еще через 3 сдал анализы, се анализы в норме, чутка халестерин был завышен и аст резко скакнул до 118, нагрузка упала до 2600. выписали мне другие таблетки (вроде резалют) также для печени и аст понизить, через месяц аст встал в норму. Через пол года повторно сдаю анализы, все в норме, билирубин общий и прямой чутка завышен 18 и 6.2 Вирусная нагрузка стала 16000 , почему как ? не пью не курю, занимаюсь спортом. Возможен также вариант что Резалют мне не подошел ? выписали мне фосфоглив форте, также через пол года придти сдать анализы.
АСТ ГГТ АЛТ в норме холестерин 5.9

[nano]

"Занимаюсь спортом" - это не есть хорошо для болящего. Вирусная нагрузка повышается из-за сбоев в иммунке. А при стрессе, спорте, перегрузках - иммунитет ослабевает и как следствие увеличивается вирусная нагрузка.
Ну и назначения врача не забывать - урсодезоксихолевая кислота и фосфоглив + всякое для иммунки (как правило БАДы, которые врачи не назначают).

[ТяниТолкай]

Здравствуйте, все ваши действия никакого влияния на вирусную нагрузку не оказывали и не должны были оказывать. Вы получали "поддерживающую терапию", о целесообразности которой ведутся постоянные споры.
Вирусная нагрузка величина непостоянная, и точно не установлено, что становится причиной ее роста или падения.
У вас какой фиброз?

[Zealot]

Здравствуйте, все ваши действия никакого влияния на вирусную нагрузку не оказывали и не должны были оказывать. Вы получали "поддерживающую терапию", о целесообразности которой ведутся постоянные споры.
Вирусная нагрузка величина непостоянная, и точно не установлено, что становится причиной ее роста или падения.
У вас какой фиброз?

какой фиброз не знаю,видимо не делали таких мне анализов есть диагноз:
Диагноз (мкб) Хронический вирусный гепатит В без дельта агента
Дигноз(доп)Хронический вирусный гепатит В Без дальта-агента,ДНК(+) Высокая вирусная нагрузка (16000МЕ/мл) минимальной активности,гипербилирубинемия

Стадия - прогрессирующая

[Zealot]

Здравствуйте, все ваши действия никакого влияния на вирусную нагрузку не оказывали и не должны были оказывать. Вы получали "поддерживающую терапию", о целесообразности которой ведутся постоянные споры.
Вирусная нагрузка величина непостоянная, и точно не установлено, что становится причиной ее роста или падения.
У вас какой фиброз?

Самочуствие отличное , на порядок выше чем было, когда только узнал о вирусе, в тот момент у меня как раз была вялость, малая активность, набрал в весе.. после курса фосфоглива стал намного активнее, вернулся к обычному сопротивному образу жизни, скинул 10 кг, подвижный, энергичный. Никаких болей, дискомфорта , иногда только про длительном беге начинается покалование в правом боку.

[ТяниТолкай]

Вам надо узнать состояние печени. Если нет возможности сделать фиброскан (лучше всего - биопсию), сделайте хотя бы УЗИ, сдайте кровь для фибротеста и самостоятельно его посчитайте (почитайте как это сделать в теме "Как сэкономить на фибротесте") т.к. цена его неоправданно высока, а точность - минимальна. Но это лучше, чем ничего.
Хорошее самочувствие - это прекрасно, но о наличии или отсутствии фиброза оно вам ничего не скажет.

[Zealot]

Вам надо узнать состояние печени. Если нет возможности сделать фиброскан (лучше всего - биопсию), сделайте хотя бы УЗИ, сдайте кровь для фибротеста и самостоятельно его посчитайте (почитайте как это сделать в теме "Как сэкономить на фибротесте") т.к. цена его неоправданно высока, а точность - минимальна. Но это лучше, чем ничего.
Хорошее самочувствие - это прекрасно, но о наличии или отсутствии фиброза оно вам ничего не скажет.

Ок, займусь этим, потом отпишусь. просто врач ничего даже про это не говорил, про фибротесты узи и т.д и т.п

[Zealot]

А узи печени даст какой то результат ? если есть фиброз покажет, и какой именно ? Записался на субботу, биопсию сделать возможности нет, анализ крови сдать для фибротеста тоже, т.к почитал нужно 2 недели не принимать никаких препаратов , а я уже сижу на фосфогливе...

[ТяниТолкай]

Узи фиброз не покажет, но вы хотя бы посмотрите на размеры печени, вен, селезенки. Желчный стоит тоже "глянуть". Это лучше чем ничего.
И я бы сдала все же кровь на фибротест. Ну пьете вы фосфоглив, это будет лишь означать то, что анализы могут быть чуть лучше, чем обычно. Если, например, у вас покажет F1, будете исходить из того, что у вас минимум F1 (я образно).
В вашей ситуации надо смотреть комплексно на все обследования.

[Water]

"Занимаюсь спортом" - это не есть хорошо для болящего. Вирусная нагрузка повышается из-за сбоев в иммунке. А при стрессе, спорте, перегрузках - иммунитет ослабевает и как следствие увеличивается вирусная нагрузка.
Ну и назначения врача не забывать - урсодезоксихолевая кислота и фосфоглив + всякое для иммунки (как правило БАДы, которые врачи не назначают).

Не надо при гепатите пить ничего для поднятия иммунитета.
Нормальные спортивные нагрузки гораздо полезнее гиподинамии.

Организм сам достаточно умный и пытается найти баланс между имунным ответом на микробов/вирусов так, чтобы не угробить собственный организм.
Модулирование иммунитета вполне может привести к ускоренному фиброзу.

[Zealot]

Сходил я на узи. Там все хорошо,все замечательно,ничего не показало.

[ТяниТолкай]

Ничего не увеличено, все вены в норме?
Если так, то, конечно, это хорошо. Но, повторюсь, узи не показывает наличие фиброза.

[Zealot]

Да,узисту сразу сказал,что хронический гепатит б ,он все посмотрел,левый,правый бок,сказал ничего не увеличино,все хорошо. Печень не увеличена,контуры ровные очаговых образований ее выявлено и т.д Воротная Вена не рпсширина 10мм. Холедох просвет не расширен 4мм. Желчный пузырь не увеличен,стенки ровные и т.д . Поджелудочная расположена обычно,не увеличена ,вирсунгов проток не визуализируется и т.д. Селезенка располоеюжена обычно,не увеличена,Вена не расширена 5мм и т.д. При исследовании в брюшной полости свободной жидкости и доп.структур не выявлено. Заключение: эхографически паталогии не выявлено.

[gopher60]

Коллега, если Вам лень лопатить весь форум, то вкратце :

1. В первом посте Вы написали 16 000 Ме/мл, потом 160 000 Ме/мл. Так какая у Вас вирусная нагрузка ?

Если 160 тысяч Ме/мл, то это действительно много. Но бывает и больше ...

2. Не понятно состояние Вашей печени, которое определяется по :

- эластометрии (синонимы - эластография, фиброскан)

-Фибротесту

-биопсии печени

А лучше по сочетанию двух методов.

ЗЫ. У нас в Замкадье и в Москве анализы на фибротест 2500, расчет бесплатно здесь на форуме.
Эластометрия в Москве платно 3 000.
Для жителей МО по направлению в МОНИКИ - бесплатно.

Может быть, Вам уже не фосфоглив надо принимать (баловство, на мой взгляд) ...

3. Если после оценки состояния печени не будет необходимости начинать терапию, Вам будет нужно раз в пол-года сдавать анализы и контролировать :

-АЛТ, АСТ, альфа-фетопротеин, делать общий анализ крови и тромбоциты.

- анти-HBsAg (а вдруг ?), ДНК HBV, HBeAg (тоже случается инверсия), антиHDV (не дай Бог !)

- УЗИ печени

4. ЗОЖ, диета без фанатизма и снижение индекса веса до нормального СТРОГО ПРИВЕТСТВУЕТСЯ !!!

по моему́ скромному мнению: принимать гепатопротекторы - если деньги лишние или после вступиления в секту "свидетелей чудесных исцелений - ТогдаМыИдемКвамЪ"

В любом случае СНАЧАЛА потратить деньги на эластометрию, и ТОЛЬКО ПОТОМ оставшиеся - на фосфоглив !!!

[Zealot]

Коллега, если Вам лень лопатить весь форум, то вкратце :

1. В первом посте Вы написали 16 000 Ме/мл, потом 160 000 Ме/мл. Так какая у Вас вирусная нагрузка ?

Если 160 тысяч Ме/мл, то это действительно много. Но бывает и больше ...

2. Не понятно состояние Вашей печени, которое определяется по :

- эластометрии (синонимы - эластография, фиброскан)

-Фибротесту

-биопсии печени

А лучше по сочетанию двух методов.

ЗЫ. У нас в Замкадье и в Москве анализы на фибротест 2500, расчет бесплатно здесь на форуме.
Эластометрия в Москве платно 3 000.
Для жителей МО по направлению в МОНИКИ - бесплатно.

Может быть, Вам уже не фосфоглив надо принимать (баловство, на мой взгляд) ...

3. Если после оценки состояния печени не будет необходимости начинать терапию, Вам будет нужно раз в пол-года сдавать анализы и контролировать :

-АЛТ, АСТ, альфа-фетопротеин, делать общий анализ крови и тромбоциты.

- анти-HBsAg (а вдруг ?), ДНК HBV, HBeAg (тоже случается инверсия), антиHDV (не дай Бог !)

- УЗИ печени

4. ЗОЖ, диета без фанатизма и снижение индекса веса до нормального СТРОГО ПРИВЕТСТВУЕТСЯ !!!

по моему́ скромному мнению: принимать гепатопротекторы - если деньги лишние или после вступиления в секту "свидетелей чудесных исцелений - ТогдаМыИдемКвамЪ"

В любом случае СНАЧАЛА потратить деньги на эластометрию, и ТОЛЬКО ПОТОМ оставшиеся - на фосфоглив !!!

Нагрузка на данный момент 16 000 , где я написал 160 000 не вижу.. До этого было 2 600, а первый раз 7 700.
По биопсии я указал, пока нет возможности, узи печени тоже написал, АСТ АЛТ ГГТ тоже указал.
Кровь на фибротест чуть позже сдам.