Возврат после 12 недель соф+дак

[Dimas45]

Приветствую!
45 лет, гепатит 3а, фиброз 1-2, болен около 20-ти лет, наивный, исходя из рекомендаций врача и гайдов начал 12-ти недельную терапию на китайских софе и даке в капсулах 7 сентября прошлого года, стартовая 3 900 000 ме/мл.......
История терапии:
1. двухнедельное количество - "обнаружено (<12) ме/мл"
2. качество от 7-ми недель - "не обнаружено (<20) МЕ/мл", трансы 13,18,15
3. качество на конец терапии 03.12. - "не обнаружено (<20) МЕ/мл"
4. решил сдать качество еще и в Инвитро через 2 недели, результат - 18.12 -"Обнаружено...."
5. продублировал качество в родной лабе - 24.12 - " ....Обнаружено (<20) МЕ/мл".

Пытаюсь разобраться в причинах неудач и дате, и качестве следующей терапии, и надеюсь на советы бывалых...
Понимаю, что логические выводы и умозаключения пациента от лукавого, но все же не могу понять одного - многие соучастники истерили по поводу достаточно поздних ответов, у некоторых до 8-ми недель, и выздоравливали, у меня ультраминус двухнедельный - логично вроде, что лекарство работает эффективно... и неудача?
Первое, что приходит на ум - ошибка в оценке фиброза. Делал фиброскан несколько раз, правда в одном и том же месте, врач объяснял, что принцип действия прибора таков, что ошибиться он может в большую сторону, а в меньших значениях сомнений быть не может.
Выслушал несколько мнений по поводу перелечивания - "формально показана (AASLD2016) отсрочка терапии,
т.е. подождать пару лет, пока появится проверенное и эффективное решение для неудач с NS5A при GT3.
Вот будет ли оно доступно… не уверен, но, думаю, что так или иначе будет." - такое например.
Врач советует летом пойти на 24 недели Соф+дак+ребетол, но я сейчас то на людей кидаюсь, истерю - боюсь не смогу выдержать побочки Ребетола, и думаю, можно ли ограничиться ингибиторами.....?
Заранее благодарен за комментарии и советы....

[Paloma]

Dimas45
Жаль, что не получилось с первого раза прибить вирь, но не надо кидаться на людей и истерить. Все у вас получится в следующий раз.
Ошибка лечения, по моему мнению, отсутствие рибов в схеме и продолжительность терапии.
Я за рибоедство.

[Violinka]

Очень жаль((
3й ген перелечивать особо и нечем сейчас (разве что интерфероны?)
Велпатасвир, вроде, тоже будет от всех генотоипов.

[Virtuose]

ачал 12-ти недельную терапию на китайских софе и даке в капсулах 7 сентября прошлого года

а у кого брали дак и соф?

[ВикаСС]

Дмитрий, очень сочувствую вам! Но немного хочу уточнить некоторые моменты: вы пишете, что двухнедельное коливество "обнаружено", а потом пишете, что у вас ультраминус был на двух неделях? Так был или не был? Судя по схеме сдачи пцр вы сдавали с спид центре на обводном, там у количества чувствительность не ультра, далеко и обнаружено это не минус. Почему не сдавали после 4 недель теры, и именно ультру (хотя бы в тех же ботниках)? Ваш наблюдающий врач случаем не Федоров из спид центра? Среднее значение по метавир в результатах предтерапийного фибросканирования какой? Есть ли у вас коинфекции (геп В, ВИЧ)? Извиняюсь за много вопросов, но у меня тоже третий ген, бывает страшненько

[BMV]

Dimas45!
Духом не падайте! Разумный образ жизни, диета помогут дождаться лучших времён. Много новых лекарств на подходе!
Всё получится и поправитесь!

[Dimas45]

ачал 12-ти недельную терапию на китайских софе и даке в капсулах 7 сентября прошлого года

а у кого брали дак и соф?

Содак - привозил курьер в Москве в начале сентября 2015

вы пишете, что двухнедельное коливество "обнаружено", а потом пишете, что у вас ультраминус был на двух неделях? Так был или не был? Судя по схеме сдачи пцр вы сдавали с спид центре на обводном, там у количества чувствительность не ультра, далеко и обнаружено это не минус. Почему не сдавали после 4 недель теры, и именно ультру (хотя бы в тех же ботниках)? Ваш наблюдающий врач случаем не Федоров из спид центра? Среднее значение по метавир в результатах предтерапийного фибросканирования какой? Есть ли у вас коинфекции (геп В, ВИЧ)? Извиняюсь за много вопросов, но у меня тоже третий ген, бывает страшненько

Мой лечащий врач рекомендовал сдавать на Обводном, на "самой чувствительной в городе тест-системе"
Фибросканирование:
08.2013 - 5,6кПа - F0-1
07.2014 - 8,0кПа - F1-2
07.2015 - 5,5кПа - F0
03.2016 - 5,6кПа - F0-1
Фиброскан делали два врача на одном аппарате.
По поводу схемы анализов - изначально был уверен в положительном результате, потому расслабился и не помышлял о продлении терапии и тем более подключении Ребетола, и самое неприятное не думал и не знал о проблемах с перелечиванием.
ГепВ -отриц. -недавно, ВИЧ - отриц. правда давно сдавал

Dimas45
Жаль, что не получилось с первого раза прибить вирь, но не надо кидаться на людей и истерить.

Неадекватное поведение - не из-за неудачной ПВТ.

Dimas45!
Духом не падайте! Разумный образ жизни, диета помогут дождаться лучших времён. Много новых лекарств на подходе!
Всё получится и поправитесь!

Чувствую себя плохо, жить можно, но качество жизни упало значительно, ну и мысли параноидальные - фиброз явно больше диагностированного, не пройду ли я точку невозврата в ожидании новых препаратов, с другой стороны еще раз неудачно попробовать и вырастить в крови мутанта тоже стремно.

[LEXA]

Содак - привозил курьер в Москве в начале сентября 2015

Господи зачем вы брали этот атавизм в сентябре?

Начинать с рибами точно..
Может даже кольнутся около минуса пару раз

[Mirochka]

Dimas45
в чем проблема сделать биопсию? Зато точно знать будете. Если и правда там Ф0-1, то жить дальше спокойно, и ждать новых леков. Ну или хотя бы отдохнуть от терапии какое-то время.

[Чайник]

Я бы начал с генотипирования. Встречался с результатами лабораторных испытаний, в которых у одного из испытуемых через некоторое время случился возврат, сделали тест на генотип. Генотип поменялся, списали на реинфицирование (группа была с высоким риском инфицирования).

[Dimas45]

Dimas45
в чем проблема сделать биопсию? Зато точно знать будете. Если и правда там Ф0-1, то жить дальше спокойно, и ждать новых леков. Ну или хотя бы отдохнуть от терапии какое-то время.

Биопсия, хоть и золотой стандарт, но есть большая вероятность взять непредставительную пробу + возможность осложнений и самое главное боюсь), попробую для начала сделать фиброскан на другом аппарате и пресловутый фибротест сделаю ради интереса.

[ВикаСС]

Да, самое разумное при нулевом фиброзе и неудаче на пвт - это подождать пару лет, хоть того же дженерика вела по разумной цене. Ноу алкоголь, да - разумной диете; еще и до новых прорывов в области перелечивания гепса после неудач предыдущих пвт с ингами дождетесь. На пегорибы с фиброзом 0-1 вообще смысла не вижу заходить, больше вреда, чем пользы. Не унывайте! У вас есть время подождать!

[Mirochka]

Dimas45
а может какие препараты еще принимали на ПВТ, которые не проверили на совместимость со софдаком? Ну мало ли там обезболивающее какое-то или еще что-то, а?

[Dimas45]

Mirochka
Исключено....

[Галина46]

Проверить генотип.
Проверить фиброз.
Дак вызывает резистентность. Или ждать пока она уйдет или провериться (правда вопрос где) на мутации после дака или ждать новых ингов. Заходить на 24 недели -фиброз не маленький, не наивный к ингибиторам. Джулия с ф4 и резистентностью после всех ингов стартанула с пегов( как мы поняли для уменьшения мутаций), добавив через месяц соф. Трешка очень хорошо на пеги отвечает. Я бы добавила пеги.