Острый гепатит С. Как найти правильное решение?

[Будет хорошо]

Здравствуйте Уважаемые форумчане!
Вот и созрела я создать свою тему на этом сайте. Долго читала, но нужной мне информации практически не нашла, поэтому очень надеюсь на Вашу помощь и поддержку.
Дело в том, что у моего мужа уже давно не выявленные проблемы с ЖКТ, в конце февраля ему стало что-то особенно плохо, особенно после празднования 23 февраля, он пошел к гастроэнтерологу, сдал анализы и просто встал в ступор и я вместе с ним: АЛТ 838 и АСТ 364, Общий билирубин 29, а Антитела к гепатитам отрицательные. В срочном порядке его положили в краевую инфекционную больницу и началось лечение с обследованием. Первые несколько дней трансы почти не падали, рос билирубин, пожелтела слегка кожа, запали глаза. Сдали снова на все гепатиты и нашли РНК кол.
к гепатиту С положительное, хотя антител все еще не было, они появились на 5 день. Поставили диагноз: Острый гепатит С, что еще подтвердилось анализом на белки: Иммуноферментные исследования
At HCV cor отрицательный
At HCV NS3 положительный
At HCV NS4 отрицательный
At HCV NS5 отрицательный
в больнице капали три недели, после чего выписали с трансами чуть меньше 100 и рекомендацией начать монотерапию интерферонами, без рибов через два месяца.
После выписки лучше мужу не стало, слабость, желтизна кожи, сухость покровов, трансы снова выше 300. После посещения инфекциониста в поликлиническом отделении инфекционной больницы ему назначили в/в гептрал, делаем на дому, вроде бы стало легче немного.
Собственно в чем вопрос: лечиться интерферонами с рибами или без он не хочет, а опыта лечения острого гепатита новыми лекарствами НЕТ. Сначала инфекционит после длительного разговора сказала, что может лечиться СОФ+Лед, так как генотип 1В, а потом, после того, как увидела снова высокие трансы, сказала, что первая схема не пойдет, лучше СОФ+ДАК, типа в случае неответа можно перелечиться СОФ+ЛЕД. А вообще у них опыта лечения острого гепатита С вообще нет, одни хроники вокруг. Говорят ему: через месяц сдай снова трансы, вирусную нагрузку, а потом соберется консилиум и назначат тебе лечение ингибиторами, и будут наблюдать за тобой, как за "крыской" в лаборатории, прокатит или не прокатит.
Нас такой расклад не устраивает, я лично больше склоняюсь к тому, чтобы не лечиться совсем до осени, а там и решится вопрос: самовыздоровление или хроника. Муж ждать особо не горит желанием, его очень тяготит само сознание болезни.

[Будет хорошо]

заражение по всей видимости произошло в конце ноября прошлого года в больнице скорой медицинской помощи во время процедуры гастроскопии. Других вариантов нет.

[ГЕПСОМАН]

Врачи правильно говорят - надо начинать с определения вирусной нагрузки. Фиброскан при таких высоких трансах соврет. Но снизив трансы фиброскан все равно лучше сделать, для определения фиброза и соответственно определить насколько давно вирус сидит. По анализам очень похоже на острую форму. Если фиброз ФО(должен быть если заражение было в ноябре) , подождать пару месяцев и если не пройдет начать лечение СОФ+ДАК. Если фиброз ф1 и выше, лучше сразу закупать леки(СОФ+ДАК или СОФ+ЛЕД можно здесь viewforum.php?f=38) и начать лечение. На развитие каждой стадии фиброза в среднем уходит около 5 лет.

[Будет хорошо]

Гепсоман, спасибо за внимание к моей теме:)))
да фиброскан хотелось бы сделать, сейчас собьем капельницами трансы и постараемся проверить печень. Дело в том, что супруг особо печень свою не щадил, алкоголь всегда присутствовал в жизни, но и не злоупотреблял особо. Вот интересно, как такой образ жизни может повлиять на фиброз?

[LEXA]

надо начинать с определения вирусной нагрузки

а зачем? она переменная

Нас такой расклад не устраивает, я лично больше склоняюсь к тому, чтобы не лечиться совсем до осени, а там и решится вопрос: самовыздоровление или хроника

Если в ноябре заражение - а на дворе май.. острая фаза уже типа позади

[danich]

Могу конечно ошибаться, но насколько я знаю, ждать несколько месяцев, а потом начинать лечение интерферонами - неверно.
монотерапия именно в острый период поможет побороть гепС и предотвратить хронизацию.
"• Проведение монотерапии интерфероном или пегинтерфероном альфа-2 в острый период в течение 12-ти недель в большинстве случаях предотвращает развитие хронической инфекции. Также можно применять безинтерфероновые схемы лечения, однако данных по эффективности на данный момент накоплено не много."
https://www.hv-info.ru/#28
другое дело - действительно ли сейчас именно острый гепатит?

[Галина46]

монотерапия именно в острый период поможет побороть гепС и предотвратить хронизацию.

и время монотерапий уже упущено. пол года прошло - хронь уже.

Если фиброз ФО(должен быть если заражение было в ноябре)

выбирайте соф+дак или соф+лед.

[Paloma]

Врачи правильно говорят - надо начинать с определения вирусной нагрузки. Фиброскан при таких высоких трансах соврет. Но снизив трансы фиброскан все равно лучше сделать, для определения фиброза и соответственно определить насколько давно вирус сидит. По анализам очень похоже на острую форму. Если фиброз ФО(должен быть если заражение было в ноябре) , подождать пару месяцев и если не пройдет начать лечение СОФ+ДАК. Если фиброз ф1 и выше, лучше сразу закупать леки(СОФ+ДАК или СОФ+ЛЕД можно здесь viewforum.php?f=38) и начать лечение. На развитие каждой стадии фиброза в среднем уходит около 5 лет.

Полный бред пишете.
Нагрузка не нужна.
Я 23 года ходила с гепатитом. Алкоголь -часто в хлам. А фиброз у меня 1
По вашему посту я уже давно должна была отправиться к праотцам.
привет от трупа

[фрекен]

Сначала инфекционит после длительного разговора сказала, что может лечиться СОФ+Лед, так как генотип 1В, а потом, после того, как увидела снова высокие трансы, сказала, что первая схема не пойдет, лучше СОФ+ДАК, типа в случае неответа можно перелечиться СОФ+ЛЕД

соф+дак не перелечивают соф+лед. дак и лед инги из одного класса воздействия. аналогичны по воздействию.

[Будет хорошо]

Если в ноябре заражение - а на дворе май.. острая фаза уже типа позади

Заражение то было в конце ноября 2015, только вылез то гепС аккурат к 8 марта: высоченные трансы, билирубин и желтуха . Вот и думай: с какой даты считать 6 мес?! И антитела появились только после 5 марта, а до этого их не было, только РНК положительный. Планируем через месяц еще сдать иммуноферментный анализ.

[Будет хорошо]

соф+дак не перелечивают соф+лед. дак и лед инги из одного класса воздействия. аналогичны по воздействию.

Спасибо, буду знать!
Монотерапию рассматривали только в самом начале, когда от шока отходили в марте, а потом взвесив все за и против, решили не мучать организм интерферонами, тем более когда появились такие современные препараты, без бешенных побочных эффектов, как интерфероны. И еще тест интерлейкина показал, что ответ на интерфероны не более 50%.

[riverain]

Планируем через месяц еще сдать иммуноферментный анализ.

Не нужен, лучше core/неструктурные NS3,4,5 и пцр рнк. Возможен исход в самоизлечение.

[Будет хорошо]

Планируем через месяц еще сдать иммуноферментный анализ.

Не нужен, лучше core/неструктурные NS3,4,5 и пцр рнк. Возможен исход в самоизлечение.

Я этот анализ и имела ввиду

[riverain]

Я к тому, что-бы не спутали с Anti-HCV-total

[Будет хорошо]

Я к тому, что-бы не спутали с Anti-HCV-total

Постараюсь не спутать
А что означает Anti HCV total?