гепатит В, помогите прочитать анализы

[lapa]

доброго времени суток!
при беременности обнаружили гепВ, вот сдала анализы по предписанию инфекциониста, сейчас выходные, а хочу знать что со мной и насколько это страшно.
мне 33г., беременность 16недель
никаких синдромов, включая боль в правом боку, нет

по узи печень в норме, хронический холицестит с 15лет
Тробоциты 192 при норме 180-320 (в поликлинике почему-то отметили эту строку )
фиброноген 3,6 п/г
АЛАТ 0,34
АСАТ 0,29
АМИЛАЗА 1,80

HBsAg 5893 (антитела насколько я понимаю )
вирус геп В (кач) ДНК обнаружен
[url=http://i-fotki.info/20/9a732d6319aa4104242c37def588cab62e955c244790412.jpg.html][img]http://f20.ifotki.info/thumb/9a732d6319aa4104242c37def588cab62e955c244790412.jpg[/img][/url]

еще был назначен фибротест. дорогой анализ очень поговорила в двух платных лабораториях, везде медсестры сказали что он сдается только перед лечением. хотя инфекционист уверяла в другом. его пока не сдала

из этих результатов какая-то картина вырисовывается?
что это - хроника или просто носительство?

[Приморец]

фибротест - трата денег, если нужно выяснить степень фиброза, то дешевле и, главное, точнее - эластометрия на аппарате фиброскан-502. Только вот, насколько необходимо этим заниматься во время беременности - вопрос. Насколько я знаю важнее контролировать вирусную нагрузку и если она будет слишком высокой, то с 28й недели возможен прием виреада для её снижения. Поговорите об этом с врачом.
п.с. ребёнку сразу после родов нужна будет вакцинация и иммуноглобулин.

[lapa]

фибротест - трата денег, если нужно выяснить степень фиброза, то дешевле и, главное, точнее - эластометрия на аппарате фиброскан-502. Только вот, насколько необходимо этим заниматься во время беременности - вопрос. Насколько я знаю важнее контролировать вирусную нагрузку и если она будет слишком высокой, то с 28й недели возможен прием виреада для её снижения. Поговорите об этом с врачом.
п.с. ребёнку сразу после родов нужна будет вакцинация и иммуноглобулин.

спасибо за ответ. о вакцине для малыша читала уже.
вирусная нагрузка это что за показатель и в каких пределах он должен быть?

[Приморец]

вирусная нагрузка это количество днк вируса в крови. Определяется методом ПЦР (количественное определение). У вас количество 9,9х10*5копий/мл. Это не мало, но насколько это критично в вашем случае, не могу судить, это вопрос к кому то более сведущему.

[Вот_такая]

Смотрите Вы еще не сдали
Антитела к гепатиту Д суммарные
Hbeag
anti hbe
Фиброскан, при беременности все же не рекомендуется!
Т.е мы не знаем есть/ нет гепатита Д, и не знаем результаты hbeag, т.к при hbeag+ возможно препарат придется пить раньше.
Нагрузка великовата при 10*6 начинают лечение, но с 28 недель, Вы на границе, значит пересдайте через месяц асат, алат и днк количество.
Если будет расти необходимо сдать еще раз анализы-в 26-27 недель беременности и с 28 недели пить лекарство Виреад для защиты ребенка. Возможно, прием прекратите после родов.

[Вот_такая]

http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165

Спросите у доктора можно или нет делать фиброскан сейчас, на больших сроках он точно не рекомендовал. Заодно уточните вопросы по нагрузке , сроках сдачи анализов и необходимости препаратов в будущем.

[Приморец]

Вот_такая
в результатах есть:
HBeAg отрицательно
антиHBeAg положительно.

[lapa]

Вот_такая
в результатах есть:
HBeAg отрицательно
антиHBeAg положительно.

что показывают или на что указывают антиHBeAg?
по описанию на сайте лаборатории ничего не поняла


всем спасибо за ответы! все читаю, и все страшнее(((

[Вот_такая]

что показывают или на что указывают антиHBeAg?
по описанию на сайте лаборатории ничего не поняла

То что вы менее заразны. Это хорошо.

Читайте по тихоньку и не переживайте, все давно за нас придумано. При высокой нагрузке если понадобится будете пить лекарство, которое разрешено при беременности, к моменту родов нагрузка снизится и риск передачи будет отсутствовать. Если нагрузка упадет лекарства пить не надо.
Но в роддоме надо сделать ребенку капельницы с иммуноглобулином, которые на 95% защищают ребенка+ прививка первые 12 часов.
Сейчас уточните
1) Можно и нужно ли делать фиброскан на Вашем сроке.
2) Досдайте анализ на антитела к гепатиту Д суммарные.
3) Уточните к какому роддому Вас сейчас отнесут и есть ли там иммуноглобулин для ребенка. Я не знаю есть он на Украине или нет, является обязательным или нет, но он нужен. Возможно придется купить самой и договариваться с неонатологом лично, обратиться письменно в роддом и т.д.

[Вот_такая]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=314460
Вот девушка пишет, что иммуноглобулин на Украине не применяется. Может можно его купить по рецепту от врача инфекциониста или от часного гепатолога и привезти в роддом.

[lapa]

что показывают или на что указывают антиHBeAg?
по описанию на сайте лаборатории ничего не поняла

То что вы менее заразны. Это хорошо.

Читайте по тихоньку и не переживайте, все давно за нас придумано. При высокой нагрузке если понадобится будете пить лекарство, которое разрешено при беременности, к моменту родов нагрузка снизится и риск передачи будет отсутствовать. Если нагрузка упадет лекарства пить не надо.
Но в роддоме надо сделать ребенку капельницы с иммуноглобулином, которые на 95% защищают ребенка+ прививка первые 12 часов.
Сейчас уточните
1) Можно и нужно ли делать фиброскан на Вашем сроке.
2) Досдайте анализ на антитела к гепатиту Д суммарные.
3) Уточните к какому роддому Вас сейчас отнесут и есть ли там иммуноглобулин для ребенка. Я не знаю есть он на Украине или нет, является обязательным или нет, но он нужен. Возможно придется купить самой и договариваться с неонатологом лично, обратиться письменно в роддом и т.д.

роддом в моем городе один, прививку делают сразу после родов. есть ли вакцина сейчас в стране пока не уточняла, не до этого пока да и время еще есть

[lapa]

Хронический вирусный гепатит B с минимальной активностью. Ранее использовали термин «носительство HBsAg». Для этого серологического варианта характерно:

- наличие в сыворотке крови HBsAg более 6 мес;
- отсутствие HBeAg и наличие анти-НВе;
- наличие ДНК-HBV в сыворотке крови в концентрации <105 копий/мл (2,0-103 МЕ/мл);
- нормальный уровень активности АЛТ и АСТ;
- отсутствие патологических признаков воспалительных изменений по данным биопсии печени.

НВе-негативный хронический вирусный гепатит B. Для этого варианта характерны следующие маркеры:

- наличие HBsAg;
- отсутствие HBeAg при наличии анти-НВе;
- концентрации вирусной ДНК-HBV >105 копий/мл (2,0-103 МЕ/мл);
- обнаружение ДНК-HBV методом молекулярной гибридизации;
- повышение АЛТ в 1,5 раза от нормы;
- наличие гистологических признаков воспалительного процесса в печени.

НВе-позитивный вариант хронического вирусного гепатита B. В данном случае характерны такие маркеры:

- наличие HBsAg;
- выявление HBeAgв дальнейшем возможна спонтанная сероконверсия HBeAg на анти-НВе;
- концентрация ДНК-HBV >106 копий/мл (2,0-104 МЕ/мл);
- обнаружение ДНК-HBV методом молекулярной гибридизации;
- повышение АЛТ в 1,5 раза от нормы;
- наличие гистологических признаков воспалительного процесса в печени.

из написанного выходит что сейчас у меня хронический Б с мин.активностью. если будет >106 копий/мл при отсутствии геп Д, это будет острая форма или как?

при первой беременности геп не было, был хронический холицестит, пила тогда по назначению гинеколога таблетки "Хофитол". в показаниях указан гепатит, его применение сейчас может помочь в снижении 105 копий/мл? у инфекцониста завтра уточню, но другие мнения тоже послушаю.
я не курю и не пью, почти на правильном питании. что еще можно сделать для снижения 105копий/мл?

[Вот_такая]

У вас уже хронический, острой формы не будет.
У вас высокая нагрузка 9.9*10*5 копий/мл это 990 000, снизить до 105 нереально , только лекарство и в данном случае только Виреад. Но оно назначается с 28 недели.

[lapa]

У вас высокая нагрузка 9.9*10*5 копий/мл это 990 000, снизить до 105 нереально , только лекарство и в данном случае только Виреад. Но оно назначается с 28 недели.

я читаю и думаю что речь о моих 10*5
т.е. снизить сейчас вообще ни чем нереально?

[Вот_такая]

Она может сама упадет, но не до 105