Дневник с фронта

[ewgeniy_kms]

Добрый день!
Посоветуйте схему лечения:
Гепатит С генотип 1б
Возраст 34 года, мужчина
Вирус гепатита С (кол.) РНК = 4,4x10^4 ме/мл

Сделал анализы для вычисления фибротеста:
Исследование Результат Референсные значения
Альфа-2-макроглобулин 1.34 г/л 1.19 - 2.54 г/л
Гаптоглобин 91 мг/дл 14 - 258 мг/дл
Аполипопротеин А1 1.27 г/л 0.95 - 1.86 г/л
Билирубин общий 13.6 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Гамма-ГТ 61 ед/л < 49 ед/л
На калькуляторе выдает степень фиброза F0.

Другие анализы:
АлАТ 58 ед/л < 41 ед/л
АсАТ 26 ед/л < 37 ед/л
Гемоглобин 14.5 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл

Также сделал анализ на Интерлейкин 28:
IL28B17: rs8099917 (T>G) g/g
IL28B60: rs12979860 (C>T) t/t

Сегодня-завтра пойду записываться на фиброскан.

Стоит с такими данными проводить ПВТ и какую?
Спасибо.

[L Lawliet]

ewgeniy_kms
Фибротест ниочем, деньги на ветер.
Ориентируйтесь по фиброскану или биопсии. Где ОАК и б/х? Интерлейкин IL28b на ПППД не нужен.
Схемы соф + лед или соф + дак (практически равнозначны) 12 нед. без рибавирина, если низкая ступень фиброза будет подтверждена фибросканом или биопсией.
Замер нагрузки нужен перед стартом, сейчас он не актуален.

[ewgeniy_kms]

Вот анализы крови которые я сдавал:
Исследование Результат Референсные значения
Гематокрит 42.9 % 39.0 - 49.0 %
Гемоглобин 14.5 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл
Эритроциты 5.10 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 84.1 фл 80.0 - 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.4 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 192 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.24 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 50.7 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 36.1 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 10.5 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.8 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.66 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.89 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.55 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ 2 мм/ч < 15
АлАТ 58 ед/л < 41
АсАТ 26 ед/л < 37
Билирубин общий 13.6 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 5.8 мкмоль/л < 7.9
Билирубин непрямой 7.8 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 61 ед/л < 49
Фосфатаза щелочная 47 ед/л 40 - 150 Ед/л

[L Lawliet]

ewgeniy_kms
С приведенными анализами можно в космос, однако нужно определение фиброза фибросканом для определения необходимой временнОй экспозиции выбранных Вами препаратов.
Ждем подтверждения фиброскана об отсутствии фиброза.
Также сделайте УЗИ бр. полости.

Причина повышение ГГТ? Дружите с алкоголем?

[ewgeniy_kms]

УЗИ сделал - под рукой нет результатов, на обеде захвачу с дома - отпишусь. Ну и буду ждать очереди на фиброскан...
А вообще можно хотя бы какой-нибудь грубый прогноз сделать - какие шансы на излечение? :-)))

[L Lawliet]

ewgeniy_kms
Лучше фотки или сканы. Личные данные затирайте!
Шансы на излечение по приведенным мною препаратам не менее 95- 99%.

[ewgeniy_kms]

С алкоголем практически вообще не дружу. Особенно в последнее время - с конца декабря прошлого года вообще ни капли, а ранее раз в месяц позволял себе немного праздника, но без фанатизма :-)

[L Lawliet]

ewgeniy_kms
Ну тогда ГГТ подскочила непосредственно от воспалительного процесса в печени.

[LEXA]

Фиброскан бы

[фрекен]

ewgeniy_kms
кровь замечательная. фиброз определить по фиброскану и с успешностью более 95% к победе.

[ewgeniy_kms]

На фиброскан завтра иду направление брать, но говорят очередь немаленькая на него.
Вот еще результат УЗИ органов брюшной полости.

[Paloma]

Судя по узи о большом фиброзе можно не думать.

[Paloma]

Причина повышение ГГТ? Дружите с алкоголем?

Почему повышенное ГГТ связывают именно с алкоголем? Бред какой-то.
Я три года даже не нюхала, а показатель был всегда повышен. Подруга вообще не пьет и при нормальных трансах ГГТ выше нормы.
Видно у гепатитчиков этот показатель именно с вирусом и связан.

[ewgeniy_kms]

Будем надеятся. А что фибротест действительно так малоинформативен? Почему тогда такие деньги за него дерут?

[LEXA]

А что фибротест действительно так малоинформативен? Почему тогда такие деньги за него дерут?

да
чтоб не драть то