Фиброскан и УЗИ

[МилкМан]

Всем привет.
Пару дней назад сделали фиброскан в МедЭлит, который показал первый фиброз. Врач(Галушко М.Ю.) сказал что нужно записаться на УЗИ для доп. обследования. Сегодня взял с собой 3к и поехал, думая что процедура стоит максимум полтора рубля)) Приехал, мне зарядили 5к., т.к. УЗИ экспертное. Развернулся, уехал.
Вопрос: для чего нужно вообще это экспертное УЗИ? Если фиброскан показал первый фиброз, может ли выявиться на УЗИ ф3 или цирроз?

[riverain]

Если фиброскан показал первый фиброз, может ли выявиться на УЗИ ф3 или цирроз?

не может.
этот вид узи не то, что применяется, а только рекомендуется в следующих случаях:

Экспертный уровень исследований органов брюшной полости рекомендуется

При подозрении на наличие какого-либо заболевания органов брюшной полости и желании пациента провести наиболее квалифицированное исследование.
При желании пациента получить наиболее полную с медицинской точки зрения оценку состояния любого отдельного органа: печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, селезенки и т.д.
Для исключения (или подтверждения) опухолевого поражения органов брюшной полости, а также в последнем случае степени распространенности процесса.
Для контроля эффективности лечения.
При наличии трудностей при интерпретации выявленных ранее изменений органов брюшной полости, или при расхождении мнений нескольких специалистов.
При необходимости или желательности провести высококвалифицированное исследование кровотока в органах и тканях брюшной полости: печени (при гепатитах, циррозах, гепатозах, опухолевом поражении), желчного пузыря (при острых и хронических холециститах, полипах или образованиях желчного пузыря, врожденных аномалиях развития, желчекаменной болезни – при подготовке к оперативному вмешательству), поджелудочной железы (при острых и хронических панкреатитах, сахарном диабете, кистах, подозрениях на опухолевое поражение), селезенки (при гематологических заболеваниях).
В различных сложных ситуациях, в том числе связанных с деонтологическими проблемами (взаимоотношения пациента и врача).

[url]http://www.art-med.ru/articles/list/art106/[/url]

[МилкМан]

riverain, спасибо.
Я так понял, что процедура необязательная...

[Gudvin]

А врач Галушко является руководителем клиники.

[МилкМан]

Gudvin, да, я знаю. Хороший специалист. Ему не понравились мои "циррозные ладони" красные. На фиброскане не спросил про обязательность УЗИ, да и не думал что будет дорого. Всё таки набор препаратов для двоих(соф+дак) пошатнули бюджет... А сегодня его не было. В понедельник еще позвоню, уточню. Просто хотел еще узнать мнение бывалых...

[ch-ell]

Привет! Это мое первое сообщение на этом форуме. Был сегодня в "Медэлит" на фиброскане у доктора Кушнир (по рекомендации форумчан) Диагностировали F2. По акции клиники получил бесплатную консультацию гепатолога Ищенко А.Ю. По результатам фиброскана было предложено пройти экспертное УЗИ, чтоб якобы точно исключить F3 До меня донесли мысль, что если будет ф3, а не ф2, то лечение будет не 12 а 24 недели. На экспертное узи записался на завтра(точнее уже на сегодня) к той же Кушнир. Процедура стоит 5к, есть идеи, рационально его делать в моем случае и действительно, что при ф2 и ф3 разная продолжительность лечения? Спасибо за информацию!

[Стив]

ch-ell, 12 недель по моему́ скромному мнению лечись софвелом 12 недель. Если ф3, добавь рибавирин, и то, в большей степени, для подстраховки. Удачного лечения!

[Стив]

что при ф2 и ф3 разная продолжительность лечения?

продолжительность одинаковая. Только с циррозом идут 12 недель софвел+рибавирин или софвел на 24 недели. Но некоторые страхуются и уже с ф3 идут с рибавирином.

[Goldfich]

действительно, что при ф2 и ф3 разная продолжительность лечения? Спасибо

Здравствуйте. Нет, не действительно. Курс лечения, при 3 генотипе, F-0,1,2,3, - 12недель.

Медэлит" на фиброскане у доктора Кушнир (по рекомендации форумчан) Диагностировали F2. По

Этого результата достаточно.

Процедура стоит 5к, есть идеи,

Степень фиброза определена. Для того, чтобы " посмотреть" остальные органы ЖКТ, достаточно обычного УЗИ брюшной полости.

лечение будет не 12 а 24 недели.

24 недели, это только при циррозе ( F-4). Да и то, если с рибами, то, тоже, 12 недель.
Для вас, схема лечения софвел, курс 12 недель.

[smilla]

По акции клиники получил бесплатную консультацию гепатолога Ищенко А.Ю. По результатам фиброскана было предложено пройти экспертное УЗИ, чтоб якобы точно исключить F3 До меня донесли мысль, что если будет ф3, а не ф2, то лечение будет не 12 а 24 недели.

Медэлит - известная контора по раскручиванию клиента и высасывания у него денег (это не относится к Вере Витальевне). Достаточно и фиброскана, а в следующий раз идите сразу на экспертное УЗИ к Кушнир (без фиброскана).

[ch-ell]

Врач сказала, что у меня очень высокий показатель биллирубина, хотя алт и аст , как я понимаю для ф2 не такие высокие. Предположила, что у меня синдром Жильера. Тут еще мистика со вторым анализом, который сдавался 31 января(алт и аст одинаковые с точностью до сотых) Считаю, что это лабораторная ошибка. Показатели от 19го января значительно отличаются. Прикладываю сканы обоих:

[Goldfich]

Предположила, что у меня синдром Жильера.

На основании чего?

Показатели от 19го января значительно отличаются.

Это, в принципе, значения не имеет. Начнёте терапию, трансаминазы и билирубин будут снижаться и придут в норму.

[Костян40]

На основании чего?

На основании повышенного билирубина, в том числе не прямого
ch-ell,
Для более точной и быстрой диагностики, можно сделать ДНК анализ на определении числа (TA)-повторов в гене UGT1A1, в лаборатория Инвитро, КДЛ, Хеликс.

[ch-ell]

На основании чего?

На основании повышенного билирубина, в том числе не прямого
ch-ell,
Для более точной и быстрой диагностики, можно сделать ДНК анализ на определении числа (TA)-повторов в гене UGT1A1, в лаборатория Инвитро, КДЛ, Хеликс.

Да, собственно гепатолог порекомендовала сдать генетический анализ на синдром Жульбера, так как уровень билирубина не соответствует текущей стадии фиброза.

[Костян40]

Да, собственно гепатолог порекомендовала сдать генетический анализ на синдром Жульбера, так как уровень билирубина не соответствует текущей стадии фиброза

Всё верно вот и слушайте его, врач нормальный и адекватный. Тем более ведёт вас очно.
ПС.тока Жильбера