2010 г. - у отца обнаружили Гепатит С

[Eco]

Всем привет!

2010 г. - у отца обнаружили Гепатит С. Изучив хронологию событий, пришли к выводу - дежурная стоматология, удаление зуба.
Учитывая факт доступности (адекватные цены) препаратов + снижение побочек (новые препараты) в 2015/16 году, решено действовать.
Подскажите, перед первым приемом к врачу на главной странице отмечены:

- общий анализ крови (ОАК);
- АЛТ, АСТ, билирубин (биохимический анализ крови);
- ПЦР РНК гепатита С (качественное исследование);
- определение генотипа вируса (договоритесь в лаборатории, чтобы этот анализ сделали лишь в том случае, если ПЦР будет положительным, в противном случае, делать этот тест не нужно);
- УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа)

К данному списку добавить Фиброскан/Фибротест?
А если точнее, что еще имеет смысл добавить к основному списку перед первым походом к врачу?

Заранее спасибо!

[Вишенка]

Eco
Фиброскан нужно сделать обязательно! от уровня фиброза будет зависеть срок лечения.

[LEXA]

Фиброскан нужен

[Eco]

Спасибо за ответы!
Это исчерпывающий старт набор анализов?
Ок. След. интересный этап - поиск адекватного врача в г. Москве. Будет чем заняться -)

[smilla]

Eco
А почему бы вам не пойти в свою поликлинику к инфекционисту, взять направления и сдать все анализы, сделать УЗИ бесплатно, а фиброскан уже сделать самому? Если этот врач не покажется вам адекватным, можно выложить здесь все результаты, и форум вам будет вместо врача.

[Вишенка]

Это исчерпывающий старт набор анализов?

я думаю, этого достаточно будет... на этом этапе...
пока начните с фиброскана

[LEXA]

Это исчерпывающий старт набор анализов?
Ок. След. интересный этап - поиск адекватного врача в г. Москве. Будет чем заняться -)

Вы с фиброзом определитесь - может врач особо и не нужен

[Eco]

Друзья, приветствую!

Вот мы и сдали (отец, носитель) первые рекомендуемые Вами анализы (в приложении).
Гепатит С, генотип 3 a/b.
Референсные значения: Превышение АЛТ 53 > нормы 41.
Все остальные показатели в норме.

30.05.2016 г. запланирован поход на УЗИ брюшной полости + Фиброскан --> Далее на консультацию к гепатологу (г. Москва/РУДН/Гармаш И.В.).

P.S. Извиняюсь за размер вложений, как переместить их во вложение (с последующем увеличением)? Не нашел ответа.

[Eco]

Друзья, приветствую!

Вот мы и сдали (отец, носитель) первые рекомендуемые Вами анализы (в приложении).
Гепатит С, генотип 3 a/b.
Референсные значения: Превышение АЛТ 53 > нормы 41.
Все остальные показатели в норме.

Всем привет!

Фиброскан пройден. Результат "положительный" - F0 (16 измерений)
Из доп. анализов назначены:
ПЦР - количественное обследование
Креатинин + Глюкоза

Первичная рекомендация по уже выполненным анализам: Совосфубир + Даклатасвир/3 месяца.
Рекомендации: Минимизировать нахождение при открытом солнце/Диета (без фанатизма).
Подтверждение схемы лечения, только после предоставления вышеуказанных анализов.
На вопрос, требуются ли дополнительные анализы, ответ отрицательный.

Прошу подсказать, на самом ли деле связка Совосфубир + Даклатасвир - не имеет "побочек" (революция ) и в настоящее время (учитывая наши результаты), более не требуется сдавать доп. анализы?

Заранее спасибо. Отец стал более позитивно настроен, чем ранее -)

[LEXA]

Подумать на счёт 16 недель и рибов в начале - трешка у вас

[фрекен]

Подумать на счёт 16 недель и рибов в начале - трешка у вас

согласна.
кровь прекрасная. но с 3 геном лучше стартовать с рибами. мое мнение.

[Eco]

Всем привет.

В виду определенных семейных обстоятельств, вопрос с лечением завис на 10 месяцев (с мая 2016 г.). Но сейчас -> готовность №1.
Сдали анализы:
hbsag, качественный тест (hbs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита b, «австралийский» антиген)
биохимия крови: расширенный профиль
общий анализ крови
вирус гепатита g, определение рнк (hgv-rna) в сыворотке крови
количественное определение рнк вируса гепатита с методом пцр [вирусная нагрузка]
лейкоцитарная формула
антитела к вич 1 и 2 и антиген вич 1 и 2 (hiv ag/ab combo)

Все показатели в норме.
Фиброскан - F0 (16 измерений) Результат от мая 2016 г. Повторное не требуется (алкоголь отец, вообще не употребляет)?
АлАТ - 58 на 06/03/17 и 45 на 12/03/17
Генотипирование - 3a/b
Вирус гепатита С (кол.) 2,7x10^6 РНК МЕ/мл (Чувствительность определения - 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР)
Коэффициент атерогенности - 3.7
Лейкоциты 8.86 06/03/17 и 5.6 на 12/03/17
Креатинин 74
Глюкоза 5.2

Назначено лечение Софосбувир 400 мг и Даклатасвир 60 мг 12 недель. Лабораторный контроль каждые 4 недели.

Дайте комменты пожалуйста:
2,7x10^6 Как расшифровать, плохо/хорошо? Пытался одолеть в google, не получилось.
Генотип 3 a/b - правильно понимаю, что он сложный в лечении?
Коэффициент атерогенности - 3.7 Он как-то связан с гепатитом?
Данной схемы лечения достаточно?
Что сдавать каждые 4 недели лабораторного контроля?

Заранее спасибо.

[ushlaya]

Eco
1. нагрузка важна только в динамике. например перед первой таблеткой и перед десятой. Если есть падение в тысячи, десятки тысяч раз, значит все пучком.

2. генотип не айс, хотя они все не подарочки.

3. статины принимаются какие-то?

4. Это вопрос сложный, однозначного ответа нет. Кто-то перестраховывается, кто-то идет соф + дак 12 недель без рибов.

5. ПЦР качество в две или 4 недели, дальше вопрос финансов, охота, сдавайтесь и в 8 и в 12. Потом уво 12 и 24.

[sian22]

Данной схемы лечения достаточно?

По рекомендациям ЕАСЛ - достаточно.
Форумчане-трешники (наверно добрая половина) продлевает сроки и/или рибы ест хотя-бы первые недели до минуса.
Решать Вам на основании изучения статистики форума, посмотрите схемы трешников.
Для успокоения можно хотя-бы на 4 недели продлить или рибы покушать. Но нужно ли? Никто не знает, просто перестраховываются.

[Геннадий82]

вирус гепатита g, определение рнк (hgv-rna) в сыворотке крови

На это вас кто отправил? Вирус гепатита G назван вирусом гепатита по ошибке. Вреда печени не приносит.