Вопрос о целесообразности ПВТ

[Алекс Шехтман]

Уважаемы Станислав Юрьевич, добрый вечер!

В 2010 году мне был поставлен диагноз ХГВ ДНК+ умеренной активности (ЦНИИГ)
По результатам биопсии печени от 01.12.2010 - Хронический портальный гепатит низкой степени активности, A1 F1 (по METAVIR)
АЛТ - 63 ед., количеств. ДНК - более 10 млн. копий/мл (от 2010 г.), HbeAg+, Hbcore IgG+, HbcoreIgM+, antiHDv - не обнаружены.
Далее был направлен на консультацию а 1 КИБ, где было постановлено динамическое наблюдение без назначения ПВТ, противопоказано лечение интерферонами, в связи с высоким риском развития побочных эффектов (сопутствующие заболевания: Хр. гломерулонефрит в стадии длительной ремиссии, пограничное расстройство ЦНС). Возраст 24 года.
В течение 2011 г. неоднократно сдавал анализы на б/х: динамика АЛТ - от 52 до 65 ед/л, АСТ и др. показтели - в норме.
Последние результаты от 25.10.2011: Аст - 24, АЛТ - 60, ДНК количеств. - более 100 млн. копий/мл. Генотип D. УЗИ брюшной полости - все в норме. Имунный статус - норма.
По результатам анализов, без назначения дополнительных исследований (вроде фибротетста и фиброскана), врачом было рекомендовано начать лечение энтекавиром (бараклюдом) в дозе 0,5 мг.
У меня возникает вопрос: есть ли смысл назначать терапию сейчас или имеет смысл провести доп. исследования?
Много читал о том, что ПВТ не рекомендуют лицам с фиброзом менее F2 A2...

Буду признателен за консультацию.

[Станислав Юрьевич]

Совершенно верно. В вашей ситуации, как это часто бывает при гепатите В, от лечения Вам можно воздерживаться. Дело в том, что бараклюд дает эффект лишь в 30-40% случаев и принимать его надо не менее 2-х лет ежедневно непрерывно. Так что проводить ПВТ имеет смысл только при признаках нарастания фиброза, т. е. F2 и более

[Алексей Шехтман]

Спасибо за ответ.
Станислав Юрьевич, подскажите, пожалуйста, можно ли пройти обследование на новом приборе типа фиброскана?
Результаты биопсии от 2010 года имеются.

Заранее спасибо

[Станислав Юрьевич]

Если у Вас при биопсии выявлена 3 или 4 стадия (F3 или F4), тогда можете позвонить мне по мобильному. Если F1 или F2, то набор таких пациентов уже завершен